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前列腺癌有３４起始于前列腺后葉。癌腫有時可發(fā)生在前列腺增生的結(jié)節(jié)中。９７％的前列腺癌是腺癌，２．５％是鱗形上皮細(xì)胞癌，０．５％是上述兩種混合癌。前列腺癌腫可經(jīng)血液及淋巴轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移部位是腰椎、骶骨及骨盆，淋巴轉(zhuǎn)移到盆腔內(nèi)髂淋巴結(jié)。

前列腺癌早期癥狀不明顯，隨著病情發(fā)展，由于增大的前列腺壓迫尿道，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿流緩慢、尿流變細(xì)，且有中斷。排尿必須用力，同時也就有尿滴淋瀝不盡的情況。再發(fā)展嚴(yán)重了，會導(dǎo)致尿存留于膀胱內(nèi)，發(fā)生尿潴留現(xiàn)象。有時可用鏡檢或肉眼發(fā)現(xiàn)血尿。發(fā)展到晚期，可出現(xiàn)腰骶部或髂部疼痛，膀胱區(qū)或陰莖疼痛，直腸或會陰部疼痛，消瘦，乏力，進(jìn)行性貧血等癥狀。如條件允許可以做前列腺活檢，或前列腺癌細(xì)胞檢查更有診斷價值。

前列腺癌根據(jù)病理變化和臨床表現(xiàn)不同，分為４期：

（１）第 Ⅰ期：直腸指檢前列腺無可疑的癌腫結(jié)節(jié)，血液酸性磷酸酶測定正常，線檢查無骨骼轉(zhuǎn)移。此類患者在臨床上都診斷為前列腺肥大，在術(shù)后病理切片中發(fā)現(xiàn)為前列腺癌。

（２）第Ⅱ期：直腸指檢前列腺有結(jié)節(jié)或硬結(jié)，不固定，血清酸性磷酸酶測定正常，線檢查無骨骼轉(zhuǎn)移。通過前列腺穿刺活檢或經(jīng)會陰部切開活檢證實(shí)為癌腫。

（３）第Ⅲ期：前列腺癌已蔓延至精囊或前列腺包膜之外，但血清酸性磷酸酶測定正常，?X線檢查骨骼無轉(zhuǎn)移。

（４）第Ⅳ期：前列腺癌已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，血清酸性磷酸酶測定增高，或Ｘ線檢查骨骼有轉(zhuǎn)移。

那么，怎么醫(yī)治前列腺癌呢？首先手術(shù)治療：第 Ⅰ期、第? Ⅱ期患者經(jīng)活檢確診為前列腺癌，全身情況良好，應(yīng)作前列腺全切除。其次藥物治療：第Ⅲ和第Ⅳ期患者不能手術(shù)，可用激素姑息治療，用己烯雌酚２～４毫克，每天３次，等排尿及疼痛癥狀緩解后，減少到每天１～２毫克用為維持量。也可用戊酸雌二醇１０毫克肌肉注射，每周１次。等排尿及疼痛癥狀緩解后，改口服己烯雌酚每天１～２毫克?；蚴┬胁G丸切除，也有較好的效果。據(jù)國外報道，一些已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的前列腺癌的患者，睪丸切除后，癌腫和轉(zhuǎn)移病灶縮小、消退，許多臥床不起等告終的老者，又重新回到充滿活力的生活中。??

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來源：作者：admin

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