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在北美,超過一半的懷孕是計劃外的,原因主要為:不喜歡使用安全套、避孕方法使用不當、沒有每天堅持采取避孕措施等。在這種情況下,結(jié)扎是美國夫婦使用最多的避孕方法(占37%-44%)??诜茉兴幰彩强刂粕囊环N普遍方式,目前有1100萬人使用(占10%-25%),其中,在15歲—44歲的女性中,短效口服避孕藥的使用率約為16%。
近幾年來,皮下埋植避孕劑等技術(shù)引入美國,在給婦女提供長期、有效避孕的同時,也存在一定弊端,比如說,停用時必須由專業(yè)醫(yī)生拆除,會引起不同程度的月經(jīng)失調(diào)等,婦女生活也因此受到影響,例如不得不多次去看醫(yī)生,拆除的手術(shù)時間拖得很長,造成傷痕等等。此外,還有一些新型的女性內(nèi)置式裝置,可以提供與傳統(tǒng)工具相同的避孕效果,但有些婦女會出現(xiàn)月經(jīng)過多和痛經(jīng)現(xiàn)象。
在歐洲,口服避孕藥仍是控制生育的最普遍方式,有30%-60%的育齡婦女使用口服避孕藥。其中,德國婦女使用口服避孕藥的平均年限為6.5年,法國為5.6年,英國為5.5年。在歐洲國家,有5%-10%的育齡婦女使用宮內(nèi)節(jié)育器,法國和一些北歐國家的接受率更高,達到20%。
日本在避孕方面是一個比較“落后”的國家。日本政府在1999年6月才通過法律,批準避孕藥使用,其間爭論時間長達35年。但據(jù)日本家庭計劃醫(yī)學(xué)會的數(shù)據(jù)顯示,在避孕藥通過批準的短短幾年間,已有約1/10的家庭使用避孕藥、避孕環(huán)等作為長期的避孕工具,其中,有半數(shù)的家庭仍舊采用避孕套來避孕。因此,在日本隨處可買到避孕套。除避孕工具之外,還有極少的一部分家庭用體溫測量法來掌握排卵期。此外,與生育一個孩子國家給予全部住院費用為補助相比,做一次人工流產(chǎn)需要10萬日元(人民幣7000元),不可以用醫(yī)療保險。所以日本女性極力避免意外懷孕,現(xiàn)在已越來越能接受宮內(nèi)節(jié)育器等。
上世紀70年代以來,中國婦女的生育率有了極其顯著的下降。這種下降主要是由于避孕方法的全面普及,以及晚婚等因素的作用。在避孕方法的選擇上,已婚女性一般以宮內(nèi)節(jié)育器為主,未婚女性越來越傾向于選擇口服避孕藥,因為口服避孕藥的療效和安全性已得到大量研究證實。
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