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6-9歲兒童提倡做窩溝封閉
9月20日是“愛牙日”，今年的主題是“窩溝封閉，保護牙齒”。窩溝封閉對于乳磨牙及恒磨牙窩溝齲的預(yù)防效果非常好，研究表明窩溝封閉能降低50%以上的齲病發(fā)生。遺憾的是，最近一次近13萬學(xué)生的口腔普查來看，廣州市各區(qū)的窩溝封閉率都非常低，僅為0.3%?？梢姡议L對孩子的牙齒重視不足。
窩溝深發(fā)生齲齒的機會大
牙科醫(yī)生會在臨床上發(fā)現(xiàn)這樣一個現(xiàn)象，后牙(特別是大磨牙)患齲的機會比前牙高50多倍，而后牙的齲洞90%以上屬于窩溝齲。
何為窩溝呢？廣州醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)院口腔內(nèi)科主任江千舟教授介紹，其實，當(dāng)我們張口時，會看到磨牙的頜面是凹凸不平的，在磨牙表面可見溝裂點隙，這就是牙齒在發(fā)育鈣化過程中留下的深而窄的窩溝。窩溝極易堆積食物殘渣和細菌，牙刷的刷毛又很難進入清除，細菌在這種“安樂窩”里就會大肆利用食物的糖繁衍生長，并在代謝過程中產(chǎn)生酸性物質(zhì)，腐蝕牙齒，使牙齒脫鈣，齲洞就形成了。
兒童剛萌出的磨牙，由于窩溝多且深，牙體的鈣化程度又不高，產(chǎn)生齲齒的機會更大。近年來，政府對6齡牙的窩溝封閉預(yù)防齲病十分重視。2009年廣東省財政也撥出廣東省牙病防治經(jīng)費50萬元對廣東省部分地區(qū)小學(xué)生實施口腔疾病綜合干預(yù)項目，主要內(nèi)容就是窩溝封閉。
6-9歲兒童提倡做窩溝封閉
2010年上半年，廣州市保健所、廣州醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)院對廣州市中小學(xué)生中開展口腔衛(wèi)生及口腔健康狀況體檢項目，共針對39所小學(xué)、128所中學(xué)13余萬名學(xué)生進行口腔健康普查，并對6萬余學(xué)生開展了口腔健康問卷調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，廣州市各區(qū)的窩溝封閉率都非常低，僅為0.3%。
調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，6-8歲段乳牙的患齲率較高，達到26%。這一結(jié)果提示兒童乳牙的齲壞很嚴(yán)重，分析原因一方面是患兒口腔衛(wèi)生較差。另一方面也說明家長的重視不夠，未及時做窩溝封閉，甚至是孩子乳牙齲壞，家長未帶孩子去看牙醫(yī)。
“預(yù)防窩溝齲，最有效的辦法就是做窩溝封閉，”江千舟表示，“這一方法簡單且有效，把高分子材料滲入窩溝中，將裂縫填滿，材料固化后與溝壁緊密黏合，形成一個屏障，阻止細菌和食物殘渣進入溝內(nèi)，達到防齲的效果?！焙唵卫斫?，好比給鐵器涂上一層油漆，防止其生銹。為了防止牙齒窩溝齲，所以在窩溝上涂上一層樹脂以保護牙齒。江千舟稱，這種樹脂無毒無害，不影響咀嚼功能，還能適應(yīng)口腔環(huán)境。
大牙在萌出的前兩三年是患齲病的易感期，所以特別提倡6-9歲的兒童做恒磨牙的窩溝封閉。
青少年牙齦炎患病率為10%以上
調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，青少年牙齦出血率和牙石檢出率分別是11%和18%。江千舟說，這樣可以粗略估計青少年牙齦炎的患病率應(yīng)該在10%以上。在這一特殊的年齡段，青春期牙齦炎除了和激素的分泌水平密切相關(guān)，同時也與刷牙習(xí)慣及換牙期牙列不齊有關(guān)，特別是與錯合畸形的平均檢出率在14%，所以說加強青少年口腔衛(wèi)生，同時早期矯正的意義也很大。
錯頜畸形在廣州各個區(qū)的情況都較接近，12歲以上學(xué)生接近15%。這說明，廣州地區(qū)青少年錯頜畸形的發(fā)生率還是很高的，專家表示，一般情況下，在第二大牙萌出后，約12-15歲時，如果出現(xiàn)反頜，最好讓適齡的學(xué)生在這一黃金時段能得到矯正，這樣一來，治療效果較佳，而且治療時間花費也比較少。
受訪專家/廣州醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)院口腔內(nèi)科主任江千舟教授
文/羊城晚報記者張華
通訊員 張曼莉 李耀文
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