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6-9歲兒童提倡做窩溝封閉
9月20日是“愛(ài)牙日”，今年的主題是“窩溝封閉，保護(hù)牙齒”。窩溝封閉對(duì)于乳磨牙及恒磨牙窩溝齲的預(yù)防效果非常好，研究表明窩溝封閉能降低50%以上的齲病發(fā)生。遺憾的是，最近一次近13萬(wàn)學(xué)生的口腔普查來(lái)看，廣州市各區(qū)的窩溝封閉率都非常低，僅為0.3%。可見(jiàn)，家長(zhǎng)對(duì)孩子的牙齒重視不足。
窩溝深發(fā)生齲齒的機(jī)會(huì)大
牙科醫(yī)生會(huì)在臨床上發(fā)現(xiàn)這樣一個(gè)現(xiàn)象，后牙(特別是大磨牙)患齲的機(jī)會(huì)比前牙高50多倍，而后牙的齲洞90%以上屬于窩溝齲。
何為窩溝呢？廣州醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)院口腔內(nèi)科主任江千舟教授介紹，其實(shí)，當(dāng)我們張口時(shí)，會(huì)看到磨牙的頜面是凹凸不平的，在磨牙表面可見(jiàn)溝裂點(diǎn)隙，這就是牙齒在發(fā)育鈣化過(guò)程中留下的深而窄的窩溝。窩溝極易堆積食物殘?jiān)图?xì)菌，牙刷的刷毛又很難進(jìn)入清除，細(xì)菌在這種“安樂(lè)窩”里就會(huì)大肆利用食物的糖繁衍生長(zhǎng)，并在代謝過(guò)程中產(chǎn)生酸性物質(zhì)，腐蝕牙齒，使牙齒脫鈣，齲洞就形成了。
兒童剛萌出的磨牙，由于窩溝多且深，牙體的鈣化程度又不高，產(chǎn)生齲齒的機(jī)會(huì)更大。近年來(lái)，政府對(duì)6齡牙的窩溝封閉預(yù)防齲病十分重視。2009年廣東省財(cái)政也撥出廣東省牙病防治經(jīng)費(fèi)50萬(wàn)元對(duì)廣東省部分地區(qū)小學(xué)生實(shí)施口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目，主要內(nèi)容就是窩溝封閉。
6-9歲兒童提倡做窩溝封閉
2010年上半年，廣州市保健所、廣州醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)院對(duì)廣州市中小學(xué)生中開(kāi)展口腔衛(wèi)生及口腔健康狀況體檢項(xiàng)目，共針對(duì)39所小學(xué)、128所中學(xué)13余萬(wàn)名學(xué)生進(jìn)行口腔健康普查，并對(duì)6萬(wàn)余學(xué)生開(kāi)展了口腔健康問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，廣州市各區(qū)的窩溝封閉率都非常低，僅為0.3%。
調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，6-8歲段乳牙的患齲率較高，達(dá)到26%。這一結(jié)果提示兒童乳牙的齲壞很?chē)?yán)重，分析原因一方面是患兒口腔衛(wèi)生較差。另一方面也說(shuō)明家長(zhǎng)的重視不夠，未及時(shí)做窩溝封閉，甚至是孩子乳牙齲壞，家長(zhǎng)未帶孩子去看牙醫(yī)。
“預(yù)防窩溝齲，最有效的辦法就是做窩溝封閉，”江千舟表示，“這一方法簡(jiǎn)單且有效，把高分子材料滲入窩溝中，將裂縫填滿(mǎn)，材料固化后與溝壁緊密黏合，形成一個(gè)屏障，阻止細(xì)菌和食物殘?jiān)M(jìn)入溝內(nèi)，達(dá)到防齲的效果?！焙?jiǎn)單理解，好比給鐵器涂上一層油漆，防止其生銹。為了防止牙齒窩溝齲，所以在窩溝上涂上一層樹(shù)脂以保護(hù)牙齒。江千舟稱(chēng)，這種樹(shù)脂無(wú)毒無(wú)害，不影響咀嚼功能，還能適應(yīng)口腔環(huán)境。
大牙在萌出的前兩三年是患齲病的易感期，所以特別提倡6-9歲的兒童做恒磨牙的窩溝封閉。
青少年牙齦炎患病率為10%以上
調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，青少年牙齦出血率和牙石檢出率分別是11%和18%。江千舟說(shuō)，這樣可以粗略估計(jì)青少年牙齦炎的患病率應(yīng)該在10%以上。在這一特殊的年齡段，青春期牙齦炎除了和激素的分泌水平密切相關(guān)，同時(shí)也與刷牙習(xí)慣及換牙期牙列不齊有關(guān)，特別是與錯(cuò)合畸形的平均檢出率在14%，所以說(shuō)加強(qiáng)青少年口腔衛(wèi)生，同時(shí)早期矯正的意義也很大。
錯(cuò)頜畸形在廣州各個(gè)區(qū)的情況都較接近，12歲以上學(xué)生接近15%。這說(shuō)明，廣州地區(qū)青少年錯(cuò)頜畸形的發(fā)生率還是很高的，專(zhuān)家表示，一般情況下，在第二大牙萌出后，約12-15歲時(shí)，如果出現(xiàn)反頜，最好讓適齡的學(xué)生在這一黃金時(shí)段能得到矯正，這樣一來(lái)，治療效果較佳，而且治療時(shí)間花費(fèi)也比較少。
受訪(fǎng)專(zhuān)家/廣州醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)院口腔內(nèi)科主任江千舟教授
文/羊城晚報(bào)記者張華
通訊員 張曼莉 李耀文
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