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五十多年前寶塔糖宣傳畫
前幾天王女士來電：快報嗎？我想問一下現(xiàn)在小孩子要不要吃蛔蟲藥的？是這樣的，我兒子剛剛2周歲，臉上有一塊白斑，我媽說這是蟲斑，說小孩肚子里有蛔蟲，吃點蛔蟲藥就好了。我就到藥店里買了一瓶寶塔糖，很便宜的，只要三塊多一瓶。還沒吃呢，在小區(qū)花園里碰到幾個孩子媽媽，說起這個事情，有位媽媽說，前段時間看到報道，說廣西有二十幾條警犬因為吃驅蟲藥，中毒死了，我就慌了，不敢給兒子吃了。昨天兒子去體檢，順便問了醫(yī)生，醫(yī)生的回答也模棱兩可，說一般不用吃的，但吃一點也沒關系。你們能不能幫我們打聽一下，現(xiàn)在的小孩子到底還要不要吃蛔蟲藥的？另外像我們大人要不要定期驅蟲的？
帶著王女士的問題，這兩天，我咨詢了浙江省醫(yī)學科學院寄生蟲病研究所的干小仙研究員、杭州市疾病預防控制中心寄生蟲病防治所所長徐衛(wèi)民、浙江省中醫(yī)院兒童生長發(fā)育?？频年愳髦魅?，以及浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院兒童保健科的邵潔主任等。
99%的杭州人肚子里沒有蛔蟲？
要不要打蟲，首先得了解肚子里有沒有蟲，有哪些蟲。
去年4月-7月，杭州市疾病預防控制中心在全市13個區(qū)縣展開“萬人蟲況大調查”：抽檢八城區(qū)和五縣市的13000多人，男女老少都有，通過化驗糞便等，看有沒有蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲和蟯蟲。杭州市疾控中心寄生蟲病防治所所長徐衛(wèi)民說，這4種蟲子是杭州人肚子里最常見的蟲種，也是衛(wèi)生部要求必檢的蟲種，在30年前，幾乎人人肚子里都有這些蟲子，對人的健康曾造成很大危害。
調查的結果令人欣慰：總感染率只有1.12%，其中感染蛔蟲的人數(shù)占比為0.25%，鉤蟲0.65%，鞭蟲0.12%，蟯蟲0.1%。以2009年末杭州常住人口810萬人計算，只有9萬人肚子里還有蟲，其中有蛔蟲的僅2萬人。
之前，杭州市疾控中心還做過三次大調查：2004年一次、1998年一次、1988年一次，從表一可以看出，感染蟲子的杭州人越來越少，只有三十年前的一個零頭。
衛(wèi)生部于2001年6月～2004年底，在全國31個省、自治區(qū)、直轄市組織開展了第二次人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調查，共檢查了356629人，檢查發(fā)現(xiàn)，蛔、鉤、鞭蟲的感染率為19.56%，比1990年第一次全國調查的結果下降了63.65%。
有蟲人數(shù)為什么下降得這么快？
杭州市疾控中心寄生蟲病防治所所長徐衛(wèi)民說，這跟個人的衛(wèi)生習慣和這些蟲子的生活史有關。
“蛔蟲、鉤蟲等的感染率是衡量一個國家或地區(qū)整體發(fā)展水平和文明程度的重要指標。以前農民用新鮮糞便施肥、兒童隨地大便、在河里洗馬桶等，大量蟲卵污染土壤、環(huán)境、蔬菜、瓜果，加上不良的衛(wèi)生習慣，像飯前便后不洗手、瓜果沒洗干凈就吃等，導致蟲卵進入人體，并在人體內發(fā)育成蟲?，F(xiàn)在農民施肥大多用化肥，個人衛(wèi)生習慣也越來越好，加上自來水的普及，病從口入的機會當然越來越少了。”
幼兒園七分之一的孩子有蛔蟲蟯蟲？
不過具體到小孩，情況要嚴重得多。
在這次調查中，杭州市疾控中心特意將12歲以下兒童的感染情況做了專門統(tǒng)計，結果發(fā)現(xiàn)，兒童蟯蟲的感染率為1.15%，是全人群平均值0.1%的10多倍。具體到小學生的感染率是多少、幼兒園孩子的感染率是多少，這次沒有列得這么詳細。
“據(jù)我們平時了解的情況，杭州一些小學會定期給學生驅蟲，所以小學生的感染率還是比較低的，但學齡前兒童的感染率要高得多。幼兒園孩子午睡時睡通鋪，蟲卵很容易通過被褥、褲子等傳染給別人。玩具你玩我玩，在地上丟來丟去，也很容易病從口入?！毙煨l(wèi)民說。
杭州師范大學臨床醫(yī)學院兒科專業(yè)的師生們在2006年4月至7月間，曾對杭州市區(qū)幼兒園兒童蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲腸道寄生蟲的感染情況做過專門調查：采集了市區(qū)5家幼兒園內的585名兒童(3-6歲，男310人，女275人。)的糞便樣本，又采集了蟯蟲化驗樣本(在孩子起床前，用透明膠帶紙粘貼肛門皺褶處多次，如果有蟯蟲的話，就會被粘在膠帶紙上)，然后對這些樣本進行化驗。
結果發(fā)現(xiàn)，290名全托班(周一至周五24小時住在幼兒園里，周末回家)兒童中，感染腸道寄生蟲有50人，感染率17.2%。其中感染蛔蟲33人，感染蟯蟲13人，鉤蟲1人，鞭蟲3人。295名日托班(周一至周五白天在幼兒園，下午回家)兒童中，有31人肚子里有蟲，感染率10.5%。其中有蛔蟲的19人，蟯蟲10人，鉤蟲1人，鞭蟲1人。
從這個調查看出，蛔蟲和蟯蟲是幼兒園孩子最易感染的腸道寄生蟲，平均感染率在13.8%，相當于每7個孩子中，有一個感染有蛔蟲或蟯蟲。
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