媽媽曾在5年前帶小明到醫(yī)院做過窩溝封閉，此后因?qū)W習(xí)較忙，一直沒有到醫(yī)院檢查。但不久前他卻突然發(fā)生牙痛。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，小明窩溝封閉的材料已脫落，牙痛是由窩溝齲壞所致。

窩溝封閉是指在早期齲損尚未成洞之前，在牙齒的咬合面、頰面或舌面的點(diǎn)隙裂溝上涂上一層樹脂。一般分為清潔牙面、酸蝕咬合面、沖洗、干燥隔濕、涂布封閉劑、固化、檢查等操作步驟。由于切斷了細(xì)菌的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，因此不僅能保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物的侵蝕，也能阻止已存在早期齲損的發(fā)展，從而有效預(yù)防齲病。

用封閉劑對(duì)乳磨牙(6歲以前口腔中后面兩顆大牙)、恒磨牙(6歲以后口腔中后面萌出的大板牙)的咬合面、頰舌面窩溝等，較容易在患齲部位進(jìn)行窩溝封閉，能起較好的防齲作用。第一恒磨牙(又稱六齡牙)在兒童時(shí)期最容易齲壞，因此尤應(yīng)對(duì)其予以重視。

窩溝封閉的適應(yīng)癥窩溝深(特別是可以插入或卡住探針，但無(wú)酸甜痛、無(wú)齲黑點(diǎn))及其他牙(特別是對(duì)側(cè)同名牙)有齲壞傾向者。

進(jìn)行窩溝封閉的時(shí)機(jī)一般為乳磨牙在3～4歲，第一恒磨牙在6～7歲，第二恒磨牙在11～13歲。

其最佳時(shí)機(jī)是在牙齒完全萌出、齲齒尚未發(fā)生的時(shí)候。患較多鄰面齲損者及窩溝點(diǎn)隙齲損，應(yīng)補(bǔ)牙后做窩溝封閉。

牙合面溝裂點(diǎn)隙很淺、口腔自潔作用好(飯前漱口、飯后洗口者)，有良好飲食習(xí)慣(不偏好糖果、碳酸飲料、甜食)者可以不做窩溝封閉。

已做窩溝封閉的孩子可每天刷牙時(shí)對(duì)鏡自檢，并半年到醫(yī)院檢查一次口腔。如發(fā)現(xiàn)窩溝封閉材料脫落，或窩溝封閉后發(fā)生牙酸痛等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免齲損發(fā)展。

武漢科技大學(xué)附屬漢陽(yáng)醫(yī)院主任醫(yī)師 吳金斌