今年9月20日是第22個全國“愛牙日”。今年的活動主題是“窩溝封閉，保護牙齒”，旨在普及口腔衛(wèi)生保健知識，推動全社會關(guān)注兒童口腔健康。

齲病是口腔常見病、多發(fā)病。倡導天天刷牙，提高自我口腔保健以外，窩溝封閉是預防窩溝齲的有效方法。目前，已被許多國家廣泛采用，并取得了很好的效果。

兒童合面齲患病狀況

在牙發(fā)育時期，由于牙尖融合障礙，牙面上的點隙裂溝(窩溝)形成于牙釉質(zhì)面的交界處。如果牙表面沒有完全融合，會在牙釉質(zhì)間留下一個深裂溝。由于這一部分非常狹窄，細菌、食物和唾液容易存在。對于這些部位的菌斑，無論是個人的口腔衛(wèi)生措施如刷牙或是到醫(yī)院潔牙都無效，因而是致齲細菌及其代謝產(chǎn)物滯留的場所。細菌利用營養(yǎng)物質(zhì)代謝并產(chǎn)酸，從而腐蝕牙齒，于是齲就開始發(fā)生了。

窩溝齲在兒童生命的早期即可發(fā)生，3歲兒童約三分之一患齲，其中窩溝齲占一半左右。6歲時第一乳磨牙患齲為50.9%，第二乳磨牙為65.7%，其中大部分是窩溝齲。

窩溝齲的預防方法——窩溝封閉

窩溝封閉又稱點隙裂溝封閉是指不去除牙體組織，在合面、頰面或舌面的點隙裂溝涂布一層樹脂，保護牙釉質(zhì)不受細菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，達到預防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。窩溝封閉使用的高分子材料，稱為窩溝封閉劑，又叫防齲涂料。

當牙面的窩溝被封閉之后，原來存在于窩溝中的細菌的營養(yǎng)來源被斷絕，這一方面起到了預防齲病發(fā)生的作用，另一方面窩溝封閉也能阻止已存在早期齲損的發(fā)展。窩溝封閉在提供有效、高質(zhì)量的齲病預防措施中起到了非常重要的作用。

同時，窩溝封閉操作安全簡便。窩溝封閉是一種無痛、無創(chuàng)傷、安全簡便的防齲技術(shù)。使用的是無毒害的封閉材料，對牙齒無傷害，即使封閉材料脫落被吞咽，對人體健康也沒有任何不良影響。

窩溝封閉首選“六齡牙”

六齡牙也叫第一恒磨牙，是人的口腔中萌出最早的恒牙，通常在孩子六歲左右萌出。恒牙是人體一生中的主要咀嚼器官，而六齡牙在咀嚼器官中又承擔著主要咀嚼功能，能夠承受60－70kg的咀嚼壓力，六齡牙還可刺激咀嚼肌和頜骨的發(fā)育，并且是保持恒牙正常排列的關(guān)鍵牙齒，由此可見六齡牙對頜面部的發(fā)育及咀嚼過程都很重要。

但是六齡牙牙釉質(zhì)剛萌出時很薄，合面窩溝發(fā)育不健全，鈣化又差等解剖生理特點，決定了它易患齲的弱點。在六齡齒萌出后及時做窩溝封閉，并做到早發(fā)現(xiàn)，早治療其齲壞，可防患于未然。

窩溝封閉與氟化物的聯(lián)合使用

齲病可在牙齒的不同部位發(fā)生，發(fā)生在點隙裂溝部位的齲病稱為窩溝齲，發(fā)生在光滑面的齲病稱為光滑面齲。采用窩溝封閉可以預防窩溝齲的發(fā)生，但對牙齒的光滑面和鄰面沒有預防效果。氟化物是一種化學防齲方法，通過增強牙齒的抗齲能力和促進再礦化，有效預防牙齒光滑面及鄰面齲病的發(fā)生。因此窩溝封閉和氟化物聯(lián)合使用，可同時預防窩溝齲和光滑面齲，最大程度地預防齲病的發(fā)生。

江蘇省口腔醫(yī)院院長、博士生導師 王林教授