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性早熟孩子 康復(fù)五注意

3-6歲護(hù)理

2010年12月01日

適當(dāng)控制飲食避免營養(yǎng)過剩,尤其避免油脂多的食物,少吃甜食,但要保證蛋白質(zhì)的攝入量,應(yīng)多吃蔬菜和水果??紤]為誤服避孕藥所致的假性性早熟的患兒,不要再進(jìn)食可能含有性激素的營養(yǎng)食品、滋補品,也不要使用含有性激素的護(hù)膚品;同時家長應(yīng)將家中的藥物放到孩子不能觸及的安全地方。

增加體育活動尤應(yīng)加強下肢鍛煉,每天應(yīng)保證30分鐘以上的運動時間??蛇x擇跑步、登樓、跳繩、跳橡皮筋等運動項目。一開始可做些力所能及的活動,循序漸進(jìn),逐漸增加運動量和運動強度并持之以恒,以免因過度疲勞而喪失信心。下肢的鍛煉能刺激長骨骨骺生長板的細(xì)胞分裂增殖,促進(jìn)長高。此外運動鍛煉對調(diào)節(jié)體重、改變身體組分、增加肌肉量和減少脂肪含量均有十分積極的作用。

保證充足睡眠每晚應(yīng)有8小時高質(zhì)量的睡眠,以保證垂體在夜間能分泌足量的生長激素,對身高的快速生長有十分重要的促進(jìn)作用。

定期監(jiān)測身高在使用生長激素進(jìn)行治療期間,應(yīng)每3個月監(jiān)測血IGF-1水平和身高的變化,如果有效則可以考慮繼續(xù)使用。由于生長激素有可能會促進(jìn)腫瘤的生長,因此由腫瘤引起性早熟的患兒應(yīng)禁用生長激素。所以,在使用生長激素之前應(yīng)先排除體內(nèi)存在腫瘤的可能,或者腫瘤已經(jīng)得到有效處理并隨訪達(dá)1年以上且無復(fù)發(fā)的征象時,方可使用低劑量的生長激素,并嚴(yán)密隨診。

用生長激素要看骨齡既往認(rèn)為,只有生長激素缺乏的患者才能使用生長激素治療。但是目前認(rèn)為在一些生長激素并不缺乏的患兒中,如Turner綜合征和特發(fā)性矮小的患者使用生長激素也可促進(jìn)身高增長。具體到某一患者能否采用生長激素促生長治療,關(guān)鍵是要看骨齡的情況。骨骺是否閉合是決定可否使用生長激素最重要的指標(biāo)。從理論上講,只要骨骺沒有閉合,就還有使用生長激素治療的機(jī)會。但如果骨骺閉合后還使用較大劑量的生長激素治療,則不僅不能促進(jìn)長高,反而會帶來肢端肥大的不良反應(yīng),使患者的容貌變得粗陋。

北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科垂體-性腺學(xué)組教授 伍學(xué)焱

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來源: 作者:admin

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