“聽說今年冬天有新型病毒會(huì)傳播，比去年更猛！”近來很多市民都在討論來勢洶洶的流感，有些老人孩子甚至不敢出門了。專家提醒，除了高危人群接種流感疫苗外，人們防范流感，最重要的是健康生活、增強(qiáng)體質(zhì)。

解讀篇

“流感樣病例”擠滿醫(yī)院

11月12日，記者從北京朝陽醫(yī)院發(fā)熱門診了解到，在門診患者里，幾乎都是上呼吸道感染、扁桃體發(fā)炎、肺炎的患者。其中來就診的上呼吸道感染患者，大多持續(xù)發(fā)熱一兩天，發(fā)燒達(dá)到38℃以上，而且表現(xiàn)為干咳、無痰(或有白痰或清痰)、咽部疼痛，有的還有流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等癥狀。

發(fā)熱門診工作人員告訴記者，流感病毒一般要經(jīng)過3到5天的專門檢測才能確定，因此上述疑似感染流感的“流感樣病例”，醫(yī)務(wù)人員會(huì)用無菌棉簽在患者咽部的分泌物里取樣。同時(shí)也開始積極對(duì)患者進(jìn)行治療，如果患者白細(xì)胞不高，聽診無肺部體征，考慮是病毒性感冒或流感的可能性比較大，一般不使用抗生素，而是讓患者充分休息、多喝水，同時(shí)使用退燒藥物或清熱解毒的中藥。經(jīng)過治療，如果患者沒有其他并發(fā)癥出現(xiàn)，一般幾天就可痊愈。由于流感病毒傳播性強(qiáng)，因此即使是流感樣病例，醫(yī)務(wù)人員也提醒患者要注意自我的隔離和家屬的防病，以免傳染他人。

發(fā)熱未必就是流感

11月11日，記者從北京市衛(wèi)生局了解到，除了朝陽醫(yī)院外，目前北京兒童醫(yī)院、北大人民醫(yī)院等哨點(diǎn)醫(yī)院都承擔(dān)了流感樣病例監(jiān)測任務(wù)。

流感樣病例是指發(fā)熱(腋下體溫≥38℃)、伴咳嗽或咽痛之一者，同時(shí)缺乏其他實(shí)驗(yàn)室確定診斷依據(jù)。

專家提醒，發(fā)熱患者尤其是發(fā)熱持續(xù)一兩天，發(fā)熱在38℃以上的，最好別自行服用退燒藥，尤其不能擅自使用抗生素，最好就近到各醫(yī)院發(fā)熱門診就診。

朝陽醫(yī)院發(fā)熱門診工作人員也表示，如今到發(fā)熱門診就診的發(fā)熱患者未必都感染流感。如果患者合并有扁桃體發(fā)炎，白細(xì)胞高，則可能是普通感冒引起的細(xì)菌感染，要考慮使用青霉素等抗生素進(jìn)行治療。

除了扁桃體發(fā)炎和流感外，目前發(fā)熱門診里有部分患者則是細(xì)菌或不典型病原體(如支原體)引起的肺炎。

三種病毒一起來襲

根據(jù)往年的經(jīng)驗(yàn)，我國今年流感高峰可能在12月到明年1月。北京市衛(wèi)生局預(yù)計(jì)，今年不會(huì)發(fā)生甲流大流行，去年大規(guī)模注射疫苗在人群中建立起了“免疫屏障”，甲型流感病毒也變得“溫和”起來。

不過，中國疾控中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光指出，由于2009年新出現(xiàn)的甲型H1N1流感已經(jīng)轉(zhuǎn)化為季節(jié)性流感，因此在2010-2011年冬春季流感流行季節(jié)，甲型H1N1流感病毒將同季節(jié)性甲型H3N2流感病毒和乙型流感病毒共同流行，其中，甲型H3N2流感病毒是今冬明春最主要流行病毒，這也增大了人群的患病風(fēng)險(xiǎn)。

曾光提醒，人們在經(jīng)歷甲流后，尤其不能放松對(duì)季節(jié)性流感的防控，尤其對(duì)老人、兒童、有慢性病(如糖尿病、哮喘、心血管病)患者的危害比較大。而接種流感疫苗是目前公認(rèn)的預(yù)防流感最有效的措施。

記者從北京市衛(wèi)生局了解到，針對(duì)這種情況，今年北京市推廣接種的流感疫苗較之往年有所加強(qiáng)，是“混合型”的，既能防季節(jié)性流感也能防甲型H1N1流感，也就是能對(duì)今年流行的三種毒株產(chǎn)生抗體，可同時(shí)預(yù)防甲型H1N1病毒、甲型H3N2病毒、乙型流感病毒等流感病毒。

老人小孩盡快接種

疫苗針對(duì)目前流行的流感有很好的預(yù)防作用，接種后可獲得抵御多種病毒侵襲的保護(hù)，尤其適用于老年人、嬰幼兒和體弱多病者及醫(yī)務(wù)人員等易感人群，因此提醒這部分人群盡快接種。

今年北京市共設(shè)有491個(gè)季節(jié)性流感疫苗接種點(diǎn)，市民可撥打12320查詢就近的接種點(diǎn)地址。

北京市衛(wèi)生局還提醒，具有本市居民身份證，年齡在60周歲以上(出生日期在1950年12月31日之前)的所有老年人；所有在校的中小學(xué)校學(xué)生(包括所有中小學(xué)校、中等專業(yè)學(xué)校在校的本國和外籍學(xué)生)都可以在集中接種期間免費(fèi)接種流感疫苗。

專家還提醒，疫苗經(jīng)過30多年的應(yīng)用，充分證明了其安全性和可靠性，極少發(fā)生副反應(yīng)。接種后，一般需要觀察30分鐘左右方可離開。如果出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)癥狀，應(yīng)立即赴醫(yī)院就診。

出場專家

中國疾控中心流行病學(xué)首席科學(xué)家 曾光

北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科 何權(quán)贏

北京中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師 王國瑋

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸科主任 史利卿

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸科博士 馬建嶺