省城濟南已經(jīng)兩個多月滴雨未降，再加上冬季人們總喜歡呆在開著暖氣的燥熱室內(nèi)，致使鼻腔、咽喉部位發(fā)干，導致上火；加之冬天人們又喜歡進食牛羊肉來御寒，這些食物本身偏溫，加上蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣配料，可謂是“熱上加熱”，人們食用后體內(nèi)容易積熱，造成上火。為此，我們請中醫(yī)專家談談冬季上火如何用藥。

辨明實虛再用藥

中醫(yī)所說的“上火”泛指各種炎癥，特別是頭面部的炎癥，如鼻黏膜、口腔黏膜、眼結(jié)膜、咽部等。雖然都是上火，但有虛實之分?！皩嵒稹倍嗍且驗闅夂蛟蛩碌?，如氣候突然變化、空氣干燥、沙塵等；其次是因為飲食引起的，如吃火鍋、辛辣食物、過量飲酒等。一般表現(xiàn)為牙疼、喉痛、口舌生瘡、口渴、便秘等。而“虛火”一般多因急躁、疲勞過度等原因引起，如果感覺燥熱，或冒虛汗、口干、心煩、失眠、耳鳴、頭暈等，就屬“虛火”?！疤摶稹笔顷庩柺д{(diào)，但不是因為陽氣絕對過剩，而是因為陰虛而造成了陽盛假象。

用藥指導：“實火”自然需要清熱瀉火，牛黃類藥物可降實火?！疤摶稹眲t應該以“養(yǎng)陰”為主，需服用六味地黃丸、麥味地黃丸等養(yǎng)陰潤燥的藥物。如果不分“虛實”，而簡單地讓“虛火”患者也服用牛黃類藥物來降火，反而會使陰虛更甚。如有些女性的“上火”與月經(jīng)周期密切相關(guān)，一般在月經(jīng)來臨前就有心煩、失眠、長痘、生瘡的現(xiàn)象。還有些女性常常手腳冰涼，吃了冷食或是受涼后都會腹痛腹瀉，看上去像是“受涼”，卻偏偏又口腔潰瘍。這些都是典型的“虛火”表現(xiàn)，需要“養(yǎng)陰”才能真正“敗火”。

不同臟器，不同用藥

肝火表現(xiàn)：肝開竅于目，肝有火主要表現(xiàn)在眼干、眼癢、結(jié)膜炎、眼屎分泌；脾氣暴躁易沖動，感覺壓不住火，總想發(fā)脾氣，有時甚至有胸肋刺痛感。

用藥指導：可選黃連羊肝丸、龍膽瀉肝丸。

肺火表現(xiàn)：肺有火主要表現(xiàn)為鼻及鼻腔干燥、生瘡；干咳、痰黏黃、咽喉疼痛、肺部不爽、感覺憋悶等。

用藥指導：可選羚羊清肺丸、清肺抑火丸、梔子金花丸、板藍根顆粒、雙黃連口服液等。

心火表現(xiàn)：心有火主要表現(xiàn)在舌、舌邊尖發(fā)紅、心煩意亂、多夢或睡不著覺、小便黃甚至有熱辣刺痛感、口渴、想大量飲水等。

用藥指導：可選用同仁牛黃清心丸、安宮牛黃丸等。

脾胃火表現(xiàn)：脾有火主要表現(xiàn)在口舌、舌苔黃膩、口苦口干、口唇生瘡、想大量飲水。胃有火主要表現(xiàn)在牙及牙齦痛、牙齦紅腫、牙根發(fā)炎、口臭、大便干燥。

用藥指導：可選牛黃清胃丸、牛黃上清丸、三黃片、新清寧片等。

不同人群，用藥不同

小兒：小兒易發(fā)肺火，一般“火”大的孩子平素性情急躁、煩躁易怒、大便干、手足心熱、喜食冷飲，且食欲一般都比較差，睡覺時蓋不住被子，喜歡俯臥而睡，口唇發(fā)紅、舌質(zhì)紅、舌苔少、脈細而快。

用藥指導：肺熱郁閉可服用通宣理肺丸、麻杏石甘湯；陰虛肺熱可服用養(yǎng)陰清肺口服液或金果飲等。

青年人：青年人易發(fā)肝火，一般肝火旺盛時常伴有性急易怒、口苦咽干、眩暈頭脹，痛在頭的兩側(cè)或頭頂部、面紅目赤、便秘、尿色赤、舌紅苔薄黃、脈弦數(shù)。

用藥指導：對于這類肝火旺盛的年輕人，可口服龍膽瀉肝軟膠囊、杞菊地黃丸等，而且要少吃酸味，多吃甘淡性溫微辛的食物，以養(yǎng)肝健脾和胃，抗御外邪對人體的侵襲。

中年人：中年人易發(fā)胃火，一般有胃火的人表現(xiàn)為胸脅脹滿、口苦咽干、多食善饑、口渴喜冷飲，伴有面紅目赤、心悸失眠、性急易怒、畏熱汗出、頭暈目眩、小便黃赤、大便秘結(jié)、舌質(zhì)紅、苔黃燥、脈沉弦數(shù)有力。

用藥指導：可用龍膽瀉肝湯和清胃散，給予清肝瀉胃治療，另外平時飲食上應增加黃綠色蔬菜和時令水果，補充維生素和無機鹽的不足。

老年人：老年人易發(fā)虛火，一般老年人在冬季易腎陰虧虛，從而容易出現(xiàn)腰膝酸軟、心煩、心悸汗出、失眠、入睡困難，同時兼有手足心發(fā)熱、陽痿早泄、盜汗、口渴、咽干，或口舌糜爛、舌質(zhì)紅，或僅舌尖紅、少苔、脈象細數(shù)。

用藥指導：可用知柏地黃丸給予滋陰降火，還可用滋陰藥如龜板膠、六味地黃口服液等。還可多食富含維生素B族、C族及富含鐵的食物，如動物肝臟、蛋黃、西紅柿、胡蘿卜、紅薯、橘子等。

老年人一旦出現(xiàn)誤服或過量服用清熱藥必須立即停藥，并在醫(yī)生的指導下對癥治療。一般來說，可選用補陽益氣、健脾固胃的方藥。如人參10克，白術(shù)、茯苓、桂枝各15克，黃芪20克，澤瀉、豬苓、升麻、柴胡、甘草各6克，水煎服，一周三劑。在矯治過程中，當過服清熱藥所致癥狀基本消除時，應停藥調(diào)養(yǎng)，避免矯枉過正。

特別提示

服用中藥去火別超一周

服中藥去火不能把中藥當作長期調(diào)理用藥，一般治療推薦使用三天到一周。因為“是藥三分毒”，長期使用這類下火藥物可能給身體帶來負面的影響。比如長期使用牛黃解毒片有可能造成慢性砷中毒等。如果一周以后癥狀不能緩解，就必須就醫(yī)。(整理/本刊記者馬衛(wèi)紅)