究竟是什么“拖”住了孩子的身高?今天，就讓上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院兒內(nèi)科主任王偉教授為你“緝拿元兇”。

元兇一：危機(jī)意識(shí)薄弱

[民間說(shuō)法]“身高發(fā)育有早有晚，小時(shí)候矮點(diǎn)也不要緊，青春期的時(shí)候再給他多補(bǔ)補(bǔ)，肯定能追上。”

[類型診斷] 守株待兔型

[專家觀點(diǎn)]

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院兒內(nèi)科主任王偉教授為我們分析了這樣一個(gè)現(xiàn)象：“很多身材矮小的孩子來(lái)看病的時(shí)候，年齡已經(jīng)過大，骨骼已接近成年骨骼，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，即使勉強(qiáng)治療或用一些藥物，效果可能較差。最佳的治療年齡應(yīng)為四五歲以后。”

據(jù)王偉教授介紹，在小兒的生長(zhǎng)發(fā)育過程中，骨骺的生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)身高起著決定性作用。過了青春發(fā)育期，骨骺全部骨化，骨骼就不再有生長(zhǎng)的空間，身高也就不會(huì)再增加。矮小患者起治年齡對(duì)治療效果起著非常重要的作用。起治年齡偏大，對(duì)成年身高貢獻(xiàn)較小。早期治療可最大限度提高患者的成年身高。因此，在兒童保健期經(jīng)常不達(dá)標(biāo)的兒童，應(yīng)該到兒科內(nèi)分泌科隨訪，家長(zhǎng)不能抱著“等等看”的心態(tài)慢慢來(lái)。

元兇二：缺乏縱向隨訪

[民間說(shuō)法]“帶孩子去檢查身高，第一次檢查結(jié)果指標(biāo)都很正常，以后也就沒有必要再去隨訪了。”

[類型診斷] 一勞永逸型

[專家觀點(diǎn)]

王偉教授針對(duì)以上現(xiàn)象拋出了這樣一個(gè)觀點(diǎn)：“孩子的身高是在不斷改善、增高，還是不斷生長(zhǎng)、滯后，都需要縱向觀察來(lái)進(jìn)行科學(xué)的判斷與治療。”如果每年的生長(zhǎng)不斷滯后并生長(zhǎng)缺陷，就需及早診治。若第一次檢查正常后就不來(lái)就診了，過了幾年之后，骨齡明顯超前，問題隨之?dāng)U大化。雖然相比前兩年家長(zhǎng)的意識(shí)已明顯進(jìn)步，但是縱向隨訪的概念依然淡薄。

一般來(lái)說(shuō)，孩子身材矮小，首先需要排除可能的疾病因素。內(nèi)分泌疾病、慢性疾病、遺傳代謝性疾病、染色體異常等都會(huì)影響孩子的身高增長(zhǎng)，究竟孩子是不是晚長(zhǎng)，這需要醫(yī)生隨訪檢查后才能得出判斷。如確診為生長(zhǎng)激素缺乏，采用基因重組人生長(zhǎng)激素替代治療可取得良好效果;如確診為甲狀腺功能低下，患兒補(bǔ)充甲狀腺素后，即可長(zhǎng)高。需要提醒的是，生長(zhǎng)激素必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并做好定期隨訪工作。而大多數(shù)孩子對(duì)打針有種恐懼心理，如今一種無(wú)針注射器可以讓兒童看病不用打針，提高了治療的配合度。

元兇三：混亂的生物鐘

[民間說(shuō)法]“孩子要長(zhǎng)身體，當(dāng)然最主要的是在飲食方面下功夫，再加點(diǎn)運(yùn)動(dòng)也就可以了。”

[類型診斷] 厚此薄彼型

[專家觀點(diǎn)]

現(xiàn)在的孩子學(xué)習(xí)壓力過大、經(jīng)常不吃早餐、運(yùn)動(dòng)不合理、偏愛快餐等因素都可導(dǎo)致孩子身高不理想。因?yàn)榇竽X的能量來(lái)源于葡萄糖，一般經(jīng)過一夜的睡眠，血液中的葡萄糖已經(jīng)使用得差不多了，這時(shí)候如果不能及時(shí)從早餐中獲取新的葡萄糖來(lái)供給大腦，就會(huì)影響身體各種功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

但長(zhǎng)個(gè)子并不都是食補(bǔ)的功勞，除了改善營(yíng)養(yǎng)狀況之外，孩子的睡眠狀態(tài)也是至關(guān)重要的一環(huán)。如果是長(zhǎng)期缺乏睡眠的孩子，即使進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)也會(huì)因疲勞等原因而無(wú)效，也稱之為無(wú)效運(yùn)動(dòng)。良好生物鐘被破壞，內(nèi)分泌激素分泌的模式、效應(yīng)都不在正常軌跡，從而影響生長(zhǎng)發(fā)育。