在上門牙擁擠排列不整齊的類型中，有的孩子中間兩顆大門牙長(zhǎng)得靠外，左右兩邊的小門牙長(zhǎng)得靠里。這類牙齒錯(cuò)位在醫(yī)學(xué)上稱為大小門牙唇、舌(腭）向錯(cuò)位。

親貝網(wǎng)了解，發(fā)生這種牙齒擁擠錯(cuò)位的原因，是因?yàn)橐恍┖⒆拥纳项M骨骼生長(zhǎng)得不好，發(fā)育得不夠。上頜骨骼牙槽弓狹小與遺傳因素有關(guān)。由于遺傳基因的作用，父母上下頜骨骼牙槽弓狹小，門牙擁擠排列不整齊的，會(huì)遺傳給子女，使孩子的上下頜骨骼也小，牙齒也會(huì)排列不整齊。

當(dāng)然，造成牙齒錯(cuò)位還有其他因素的影響，如，有吮指的不良習(xí)慣。中間兩顆大門牙凸出得比較厲害，與其吮指到5歲多有關(guān)。另外，也與其生長(zhǎng)發(fā)育期間吃的食物過于精細(xì)，咀嚼器官缺乏正常和必要的功能性鍛煉有關(guān)。

與古人類相比，現(xiàn)代人的咀嚼器官，其中包括牙齒、上下頜骨骼、生長(zhǎng)牙齒的牙槽基骨、口腔周圍的咀嚼肌等等，都處在退化之中。又因現(xiàn)代生活中食物加工、制作條件的進(jìn)步，不少食物做得又軟又細(xì)，或者又酥又脆。家里人為孩子做的食物更是精益求精，孩子吃食物不費(fèi)勁，天長(zhǎng)日久，使得孩子的咀嚼器官，尤其是上下頜的骨骼、肌肉等缺乏正常的功能性鍛煉，更加重了這種退化。

人類的上下頜骨骼、牙弓的形態(tài)似馬蹄形，上面比下面略大。骨骼又好比“地盤”，地盤大，新?lián)Q出的14顆或16顆恒牙就能排列整齊；如果上下頜骨骼發(fā)育不好，地盤狹小，新?lián)Q出的14顆或16顆恒牙就很難排列整齊,也就會(huì)發(fā)生各種各樣牙、頜畸形。觀察現(xiàn)代人那“千姿百態(tài)”的牙齒錯(cuò)位,都是與上下頜骨骼生長(zhǎng)得不好，發(fā)育不夠有關(guān)。這種中間兩顆大門牙長(zhǎng)得靠外，左右兩邊小門牙長(zhǎng)得靠里的結(jié)果,就是在這種背景下發(fā)生的。

對(duì)于因上下頜骨骼發(fā)育得不好所造成的門牙擁擠、牙齒錯(cuò)位，目前采用的比較多的治療方法是，拔掉4顆第一小磨牙后矯治。它適用于有明顯遺傳因素所致的上下頜骨骼狹小類型。尤其是中度、重度的上下門牙擁擠與牙列不齊病例。

隨著現(xiàn)代口腔正畸醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步，近二十年國(guó)外專家正在探索對(duì)上下頜骨骼發(fā)育較正常，上下門牙擁擠程度較輕的類型進(jìn)行不拔牙矯正。有的專家主張采用雙期治療。從促進(jìn)上下頜骨骼生長(zhǎng)發(fā)育入手，首先在孩子年齡較小的替牙期，大約9~11歲，骨骼生長(zhǎng)活躍期，采取早期防治措施。專家認(rèn)為這種早期防治，有利于骨骼的生長(zhǎng)改建。

親貝網(wǎng)（http://www.xtshb.cn/）專家建議，父母要找準(zhǔn)孩子牙齒不齊整的原因，針對(duì)問題找準(zhǔn)時(shí)間及時(shí)治療，以免錯(cuò)過最佳的治療時(shí)期影響孩子的成長(zhǎng)。