專(zhuān)家表示，不遵醫(yī)囑過(guò)長(zhǎng)、過(guò)量使用退燒藥都有風(fēng)險(xiǎn)

廣州市婦兒醫(yī)療中心藥劑科主任、主任藥師何艷玲表示，目前不能說(shuō)尼美舒利藥品本身有什么問(wèn)題，但使用該藥品時(shí)一定要把握好藥品的適應(yīng)癥、禁忌癥，該中心去年停止使用該藥。何艷玲表示，臨床使用四年中，發(fā)現(xiàn)該藥存在退燒效果過(guò)“強(qiáng)”的現(xiàn)象。

“用該藥后個(gè)別孩子體溫不升”

據(jù)介紹，該中心在2006年引進(jìn)了這一藥品，當(dāng)時(shí)作為一種退燒藥，顆粒劑和混懸劑兩種劑型在該中心一度較大范圍應(yīng)用。何艷玲表示，用藥量在2008年該藥做出說(shuō)明書(shū)修改后得到了控制，因?yàn)楫?dāng)時(shí)的說(shuō)明書(shū)明確了該藥嚴(yán)禁對(duì)1歲以下兒童使用，且明確標(biāo)明了兒童用藥每天每公斤體重不超過(guò)5毫克、用于退燒不超過(guò)3天等注釋?zhuān)⑺幤愤m應(yīng)癥中的上呼吸道感染引發(fā)的發(fā)熱由第一適應(yīng)癥調(diào)整到了最后一項(xiàng)適應(yīng)癥。

何艷玲表示，雖然該中心一直沒(méi)收到過(guò)關(guān)于該藥產(chǎn)生不良反應(yīng)的病例，但在臨床使用四年中發(fā)現(xiàn)了該藥存在退燒效果過(guò)“強(qiáng)”的現(xiàn)象。醫(yī)院門(mén)急診發(fā)現(xiàn)了孩子在用藥后出現(xiàn)出汗多、個(gè)別孩子體溫不升的現(xiàn)象。加之綜合2010年6-7月份，醫(yī)院有收集到了一些關(guān)于該藥不良反應(yīng)的通報(bào)和國(guó)際國(guó)內(nèi)線索，該院隨即停止使用這一藥品。

家長(zhǎng)切忌自我用藥為兒童退熱

“綜合媒體報(bào)道情況和醫(yī)院掌握的信息，之所以說(shuō)該藥可能造成兒童肝損害和神經(jīng)系統(tǒng)損害，估計(jì)主要是與家長(zhǎng)自行用藥時(shí)用量過(guò)大、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)。并非使用后退燒效果好就行，更需關(guān)注孩子退燒、發(fā)汗后的補(bǔ)水和鹽、糖等物質(zhì)。”

兒童輕度低燒 物理三法最有效

專(zhuān)家表示，如果兒童只是輕度流涕、低燒等，應(yīng)首選物理方法進(jìn)行治療:

1、溫水洗浴

水溫在37℃左右，通過(guò)刺激血管被動(dòng)擴(kuò)張，促進(jìn)熱的發(fā)散。擦浴時(shí)用力均勻，至腋窩、腹股溝等血管豐富處停留時(shí)間稍長(zhǎng)些，以助散熱。

2、酒精擦浴

1歲以上的孩子，可使用濃度30%-50%、溫度32℃-35℃的酒精，用紗布或毛巾浸蘸酒精后，有規(guī)律地擦拭。

3、頭部冷敷

將毛巾用涼水浸濕后或冰袋敷在寶寶前額部，每5-10分鐘更換一次。