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對(duì)于甲狀腺功能低下癥患兒要及早治療

3-6歲護(hù)理

2011年03月22日

以前人們發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下的患兒發(fā)育遲緩。讓患兒服用了甲狀腺激素后,雖說(shuō)病情可以好轉(zhuǎn),但還是趕不上發(fā)育正常的兒童?,F(xiàn)在這種病診斷很容易,就像診斷苯丙酮尿癥一樣,只要在新生兒的足跟部取一點(diǎn)血液滴在試紙上,很容易檢查出來(lái)。因此,這種病一般不會(huì)漏診。

因?yàn)檫@種疾病是源于甲狀腺激素不足,故而血液中的甲狀腺激素量也少,由垂體分泌的促甲狀腺激素量增多。

發(fā)現(xiàn)本病應(yīng)及早治療,補(bǔ)足不足的甲狀腺激素,治療得越早,效果越好。將合成的T4 制劑混在牛奶中,每日服用1 次。雖說(shuō)可以根據(jù)體重決定服用劑量,但服用量是否適當(dāng),還要依據(jù)血液中的甲狀腺激素及促甲狀腺激素的水平而定。

雖然可以將甲狀腺激素水平控制在正常范圍的上限,但很多情況下,促甲狀腺激素卻無(wú)法降到正常范圍。

藥物劑量適當(dāng)與否通過(guò)血液化驗(yàn)來(lái)檢測(cè),最初是在第2~4 周,其后在第3、第6、第9 和第12 個(gè)月,最后每6 個(gè)月測(cè)量1 次。不僅要進(jìn)行血液檢查,還要注意包括骨在內(nèi)的全身發(fā)育情況,以及智商情況。

如果甲狀腺完全缺如時(shí),就必須終生服藥。如果功能障礙不是永久性的話,可以在3~4 歲的時(shí)候中止治療30 天。如果血中激素水平維持正常就可以停藥,但如水平有所下降則應(yīng)繼續(xù)治療。

在日本新生兒中甲低的發(fā)病率約為1/8000。經(jīng)過(guò)服藥,智力仍未達(dá)到正常的病例,都是在治療開始過(guò)晚、血液檢查落后的時(shí)代發(fā)生的。而現(xiàn)在的治療方法開展的時(shí)日尚短,所以從前的調(diào)查結(jié)果對(duì)現(xiàn)在并無(wú)指導(dǎo)意義。

如果在新生兒期就及時(shí)進(jìn)行血液檢查,情況就會(huì)大不一樣。發(fā)現(xiàn)此病后立即進(jìn)行治療,對(duì)于其中的大多數(shù)病例,各國(guó)都有為期數(shù)年的追蹤調(diào)查。結(jié)果血液中甲狀腺激索保持正常的患兒,其生長(zhǎng)發(fā)育同正常兒童無(wú)異。

父母不能抱著一定要讓患兒正常發(fā)育的態(tài)度,一味地讓其服藥,而不帶其去進(jìn)行定期的血液檢查。

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來(lái)源: 作者:liqin

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