猩紅熱 猩紅熱多發(fā)生于5～10 歲的小兒，1 歲以內(nèi)的孩子一般不發(fā)病，寒冷季節(jié)多發(fā)。

突然出現(xiàn)高熱（約39℃），大一點(diǎn)的孩子會(huì)主訴頭痛及咽喉痛（尤其在吞咽時(shí)），小一些的孩子會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐。由于高熱是突然出現(xiàn)的，故有抽搐史的孩子，會(huì)因突發(fā)驚厥后，才注意到有高熱。

如果在發(fā)熱后立即去看病，常被認(rèn)為是扁桃體紅腫，或由咽喉炎所致的發(fā)熱，或是感冒，而給予注射治療。第2 天，頭、胸、腹、背以及大腿周圍就會(huì)出現(xiàn)像噴霧器噴過一樣的細(xì)密的紅疹。從遠(yuǎn)處看，就像身體被用紅色涂了一樣，又好像海水浴后皮膚被曬紅似的，有癢感。顏面部也變紅，但環(huán)口周圍卻看著發(fā)白?？吹匠鰜淼恼钭?，醫(yī)生就會(huì)診斷是猩紅熱。

猩紅熱雖然是由可產(chǎn)生紅毒素的A 組乙型溶血性鏈球菌引發(fā)的疾病，但是如果雖為同類細(xì)菌感染，卻不出疹的，則可作為單純的"扁桃腺炎"或"咽喉炎"米處理。另外，疹出得少的，被稱為"異型猩紅熱"。A 組乙型溶血性鏈球菌，在健康人中的帶菌者也很多，約占人群的5%～10%。

猩紅熱雖是法定的傳染病，但從理論上來講，如果僅將出疹的猩紅熱病人收入院，在預(yù)防方面就沒有太大的意義。也有的國家并不強(qiáng)制猩紅熱患者入院。認(rèn)為強(qiáng)制猩紅熱患者入院有些殘酷的醫(yī)生，就不稱其為猩紅熱，而稱其為"異型猩紅熱"或"溶血性鏈球菌感染癥"等，讓患者在自己家中進(jìn)行治療。

猩紅熱用青霉素治療，非常有效。如果在發(fā)病24 小時(shí)以內(nèi)應(yīng)用青霉素，其并發(fā)癥 （風(fēng)濕熱和腎炎）99%能被控制。青霉素至少要連續(xù)應(yīng)用10 天。如果住院，可嚴(yán)格地連續(xù)應(yīng)用2 周，但如果是在家里治療時(shí)，就很難做到徹底治療。在門診治療的話，會(huì)在候診期間傳染給他人。應(yīng)用青霉素后，體溫在2～3 天內(nèi)就會(huì)下降。因?yàn)槌稣?、皮膚變紅是緣于皮膚炎，所以在2～3 周后，就會(huì)像進(jìn)行過海水浴一樣，剝落下像紙一樣薄的皮屑。

天冷的時(shí)候如果不常給孩子洗澡，或者是那些可以自己穿衣服的兒童，身上出了疹子，父母也不會(huì)知道。如果是健康的學(xué)齡兒童，得了較輕的猩紅熱，也可能漏診。偶爾在校醫(yī)處進(jìn)行健康體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)孩子指尖的皮膚發(fā)皺，或舌尖出現(xiàn)草莓樣小的紅色顆粒，或在頜下發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，就應(yīng)懷疑是猩紅熱。再結(jié)合血象所見（嗜酸性粒細(xì)胞增加、抗鏈球菌溶血素增加），可做出臨床診斷。即使不是在發(fā)病的當(dāng)時(shí)而是在發(fā)病后才發(fā)現(xiàn)的猩紅熱，也必須使用青霉素。對(duì)青霉素過敏的人，可用紅霉素?；前奉愃幬锖退沫h(huán)素是無效的。

在自己家里治療時(shí)，要注意不要接近其他孩子。父母應(yīng)戴上面罩?；純河眠^的餐具應(yīng)進(jìn)行沸水消毒?；純旱募胰艘矐?yīng)取咽拭子進(jìn)行培養(yǎng)，如發(fā)現(xiàn)A 組乙型溶血性鏈球菌，應(yīng)立即應(yīng)用青霉素。

如果在學(xué)?；蛴變簣@有因猩紅熱住院的患兒，那么對(duì)其用過的桌子及櫥柜等應(yīng)用2%的石炭酸溶液仔細(xì)擦拭消毒（操作者需戴膠皮手套，否則皮膚會(huì)引起皮膚炎）。其他的孩子應(yīng)請(qǐng)校醫(yī)進(jìn)行喉部的檢查。

潛伏期為3～5 天，但如果10 天后沒有新病人出現(xiàn)，就沒問題了。對(duì)于那些即使沒被稱為猩紅熱，但在冬季持續(xù)高熱的患兒、出疹的患兒，半個(gè)月后也要檢查，看尿中是否有蛋白。