當乳牙發(fā)生急性化膿性牙髓炎,牙髓（牙神經(jīng)）發(fā)生壞死→壞疽（腐爛變質(zhì)）之后，口腔中的各種細菌極易向牙根（尖）周圍方向發(fā)展，蔓延擴散，尤其是齲洞口被食物堵塞時，或者孩子處于疲勞狀態(tài)，抵抗力低下時，例如孩子患感冒時，死掉牙神經(jīng)的乳牙神經(jīng)管道里的各種細菌，尤其是厭氧菌就會乘機興風作浪，引發(fā)乳牙根（尖）周圍的急性炎癥，使孩子遭受新一輪，更加嚴重劇烈，持續(xù)不間斷的強烈牙痛。除疼痛外，患處的牙齒松動，會長高浮動，上下牙齒相對合時，一觸（碰）就加重疼痛：孩子因怕痛而拒食。再翻看孩子的嘴唇、頰側患牙處的牙齦（轉(zhuǎn)折處的黏膜）會出現(xiàn)紅腫（充血腫脹），輕輕觸摸即可感到明顯壓痛，此時，不少的病例還可引起發(fā)燒，孩子的體溫可在37.5℃~38.5℃左右，血常規(guī)檢查白血球可增高9000/mm3~12000/mm3。

因牙根（尖）周圍的細菌從根尖孔向牙床骨骼深處繁殖蔓延，又會發(fā)展成乳牙根（尖）周圍的膿腫與頜面部（較廣泛）組織的蜂窩織炎。此時，孩子的頜面部（唇、面頰部）可發(fā)生明顯的腫脹，并出現(xiàn)紅，腫，熱，痛這種細菌性炎癥所造成的系列表現(xiàn)，此外，因病患牙齒部位的不同，炎癥可向頦下（下巴下方）淋巴，左或右側面頰下方的頜下淋巴蔓延，使淋巴結發(fā)生炎癥性腫大，觸痛等癥狀。這是一種由局部發(fā)展演變成多種組織發(fā)生病變的疾病。先前，乳牙牙神經(jīng)所占有的牙髓腔、管道中的神經(jīng)組織被爛死后，就被口腔中的各種細菌所占據(jù)，細菌以此為"基地"，步步深入，甚至侵入到牙床骨的骨髓腔里，還可經(jīng)根（尖）周圍的血管，淋巴管道向更廣的范圍擴散。尤其是當孩子抵抗力低下時，細菌可侵入血液循環(huán)，造成短時間的菌血癥，孩子的精神不好，發(fā)燒，淋巴結腫大等，這種全身性反應就說明了細菌和毒素對孩子造成的傷害。

乳牙慢性根（尖）周炎是一種乳牙齲齒往深處發(fā)展，各種細菌潛入到乳牙牙根與牙根（尖）周圍骨腔（隙）里面，呈慢性病程的一種炎癥性疾病。

有些家長說，他們的孩子在填補治療后，為什么還會繼續(xù)發(fā)生疼痛？也有的孩子補牙后發(fā)現(xiàn)，他的唇側或頰側牙齦處長了膿皰，破潰后又從洞口向外流膿，急性發(fā)作時，孩子的唇或面頰部發(fā)生紅腫，牙齒疼痛加劇等。

對發(fā)生在孩子乳牙牙根（尖）周圍的慢性炎癥I雖然疼痛程度不如急性根（尖）周炎那么強烈，但它給孩子的危害卻不容忽視。因為潛伏在牙根（尖）周圍的各種致病性細菌會乘虛而入，尤其是當孩子患感冒發(fā)燒或其他傳染性疾病時，孩子的抵抗力較低時，這些細菌就會乘虛侵入血液循環(huán)，誘發(fā)心肌炎，腎炎，關節(jié)炎等，所以，國內(nèi)外專家認為，慢性根（尖）周圍的炎癥（包括肉芽腫、膿腫等）是一種病灶，有時可引發(fā)一些意想不到的全身性疾病。

無論是急性還是慢性牙根（尖）周圍的慢性炎癥，父母們都要高度重視。在醫(yī)療發(fā)達地區(qū)的家長，一定要抓緊時機請比較有經(jīng)驗的口腔科醫(yī)師或兒童口腔醫(yī)師施行較徹底的治療（包括較徹底地清除壞死物，反復消滅致病菌，消除牙根周圍炎癥等）。待根（尖）周圍的炎癥消除后，再用防腐作用持久的藥物填塞占據(jù)牙髓管道，最后再將齲洞補牢。

如果孩子發(fā)燒，可在兒科或內(nèi)科醫(yī)生指導下，酌情使用抗生素或口服消炎藥，臉面，唇，頰腫脹處可先冷敷后改為熱敷。

在醫(yī)療發(fā)達地區(qū)，家長應及時請口腔醫(yī)師或兒童口腔醫(yī)師將齲洞鉆開，將牙髓腔開放引流，去凈壞死的牙髓等腐爛變臭組織，采取綜合治療措施，消除急性炎癥，隨后，再經(jīng)根管治療等較徹底的防腐治療后，才能將齲洞填補好。