什么叫非處方藥？?jī)和苡梅翘幏剿巻幔?/p>

親貝網(wǎng)專家介紹，非處方藥的簡(jiǎn)稱是OTC（是英文overthecounter的簡(jiǎn)稱，意思是可以在柜臺(tái)上買到的藥），也就是指不需經(jīng)醫(yī)生處方，病人可以直接到藥店或藥房購(gòu)買的藥。它是患者根據(jù)自己對(duì)病情的判斷，或借助藥品說(shuō)明書，或向醫(yī)生咨詢，進(jìn)行自我治療的藥品的總稱。

處方藥是醫(yī)生經(jīng)過(guò)診斷后提供的治療處方，這類藥物必須在醫(yī)生或有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下恰當(dāng)使用。

世界衛(wèi)生組織對(duì)OTC藥的定義是：無(wú)需醫(yī)療咨詢，即可提供快速有效的緩解手段，緩和對(duì)醫(yī)療服務(wù)日益增長(zhǎng)的壓力，以便向農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)人口提供更多的保障機(jī)會(huì)，提倡將自我藥療作為自我保健和最主要的途徑之一。

什么人能用OTC的藥呢？世界衛(wèi)生組織規(guī)定：凡是成年人有以下十種自我感覺(jué)的癥狀可以用OTC：

頭痛；咳嗽、黏痰；關(guān)節(jié)、肌肉、手臂痛，腹痛；背痛；緊張.抑郁或不安;足趾腫脹、雞眼;感冒、流感或流鼻涕;消化不良;失眠;不明原因的疲勞。

上述所有的癥狀都沒(méi)有固定性的臟器或器官的功能障礙，而且自己總體感覺(jué)還可以。

原則上講，非處方藥是要有獨(dú)立判斷癥狀的自主人才能用的方法。小兒不是獨(dú)立判斷癥狀的自主人，同樣小兒有病，家長(zhǎng)不應(yīng)該自己去買藥。因?yàn)榇蠖鄶?shù)家長(zhǎng)不是兒科醫(yī)生，不具備這方面的知識(shí)和資格。有人說(shuō)，我就買點(diǎn)咳嗽藥沒(méi)什么大不了的吧？殊不知，咳嗽藥的品種多得很，如有的咳嗽藥里就含有可待因，對(duì)孩子是不利的。若孩子流鼻涕，就不能用含有PPA的藥。過(guò)去用了感冒通中毒的情況也是有的。

另外，孩子的生理特點(diǎn)決定了他的病情變化非?？?，很容易在半天的時(shí)間里就把病耽誤了。所以，小兒有病，特別是有發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡或煩躁不安等癥狀時(shí)，家長(zhǎng)不能自己做診斷，也不能自己買藥。除非你是兒科醫(yī)生。

還有一個(gè)問(wèn)題是藥品的商品名稱和化學(xué)名稱的叫題。例如：百服寧和泰諾，這是不同的藥廠出的同種藥品，這兩類藥都是撲熱息痛，只是商品名稱不同罷了。家長(zhǎng)也應(yīng)搞清楚。故在購(gòu)買時(shí)要認(rèn)真閱讀產(chǎn)品說(shuō)明書，了解藥品內(nèi)容、劑量以及用后可能發(fā)生的小良反應(yīng)。這樣，一旦出現(xiàn)新情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　怎樣掌握孩子的用藥量？

關(guān)于孩子的用藥量，家長(zhǎng)也很困惑。根據(jù)說(shuō)明書上的用藥量有時(shí)不是偏大就是偏小。尤其是在基層工作的醫(yī)生，往往拿成人用藥的劑量給小兒用，有時(shí)針就全打不去了。要知道，藥品都有副作用，而小兒劑量與成人有明顯區(qū)別。如氨基糖苷類藥物的耳毒性比較大，往往造成小“〗逆的中毒。越是小兒，越是老人，越要特別重視。我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定，6歲以下的兒童要慎用氨基糖苷類藥物。

什么是氨基糖苷類藥物：慶大霉素、卡那霉素、小諾霉素、阿米卡星、奈替米星等。此類抗生素中的一些新品種按藥典命名規(guī)定字尾用“米星”，因此，凡是帶“米星”二字的都是氨基糖苷類。

造成耳聾的第一個(gè)原因是遺傳。有的人打一針就耳聾了，因?yàn)樗羞@樣的遺傳缺陷。第二個(gè)原因是過(guò)量。用成人的量給小孩打，肯定過(guò)量。所以，正確地宣傳和把握兒科的用藥劑量是非常重要的。

兒科醫(yī)學(xué)書上有很多小兒用藥劑量的公式，其中但最簡(jiǎn)單的一個(gè)公式就是:把成人的用藥量分成50份，小兒每1千克體重就用1份，這是絕對(duì)安全的。如果孩子是3千克體重，就用1/15量；孩子是9千克體重，就用1/5量。同時(shí)，我們主張一定要根據(jù)正常兒童的應(yīng)有體重折算給藥，應(yīng)有體重代表該年齡小兒的器官發(fā)育的水平，不要把肥膘計(jì)算進(jìn)去。比如有的9歲的孩子體重是90千克，不能按90千克的體重給藥，而只能按這個(gè)年齡兒童的標(biāo)準(zhǔn)體重25千克至30千克來(lái)折算給藥;而有的孩子體重可能比同年齡的孩子偏低，但也要按這個(gè)年齡孩子標(biāo)準(zhǔn)體重的比例給藥。因?yàn)樗难芎团K器已經(jīng)發(fā)育到了這個(gè)年齡應(yīng)有的程度了，只是肉少了點(diǎn)兒。

小兒用藥劑量的公式把成人的用藥量分成50份；小兒每1千克體重就用1份。

隨著社會(huì)的變化和社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展，合理用藥的重要性越來(lái)越突出，所有社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者和家長(zhǎng)都要掌握這方面的基本知識(shí)。同時(shí)也要根據(jù)實(shí)際情況，從病兒的安全和需要出發(fā)，注意針對(duì)病癥選擇正確的用藥適應(yīng)癥，并注意可能造成的不良反應(yīng)，當(dāng)然也要考慮療效與價(jià)格之比。

為了21世紀(jì)中國(guó)兒童的健康成長(zhǎng)，每一位兒科醫(yī)生、兒童工作者，每一位家長(zhǎng)，全社會(huì)都要給兒童以充分的注意和關(guān)心，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，接受新觀念，把合理用藥作為強(qiáng)身、治病、增強(qiáng)全民族素質(zhì)的重要組成部分。

　　OTC的特點(diǎn)

OTC藥品主要有這樣幾個(gè)特點(diǎn)：1.一般都是經(jīng)過(guò)了較長(zhǎng)時(shí)間的全面考察；

2.藥效一般比較確定；3.按照藥品使用說(shuō)明要求使用相對(duì)安全；

4.不良反應(yīng)發(fā)生率低；5.使用方便；6.毒副作用??；7.易于儲(chǔ)存等。

根據(jù)有關(guān)規(guī)定，今后非處方藥均需在外包裝上注明OTC字樣，包裝內(nèi)附的說(shuō)明書都應(yīng)改為新版。新的說(shuō)明書印有批準(zhǔn)文號(hào)，并對(duì)藥品名稱、主要成分、藥理作用、適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌癥、注意事項(xiàng)及生產(chǎn)日期、有效期、貯存條件等15項(xiàng)內(nèi)容作詳盡說(shuō)明，同時(shí)在說(shuō)明書的上面用加重字體標(biāo)注警告語(yǔ)：請(qǐng)仔細(xì)閱讀使用說(shuō)明書并按說(shuō)明使用或在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

OTC藥品說(shuō)明書的文字，一般來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)明扼要、通俗易懂，便于消費(fèi)者根據(jù)癥狀作出自我判斷，然后按說(shuō)明書進(jìn)行自我藥療。

　　如何使用OTC

俗話說(shuō)“是藥三分毒”。OTC藥品雖然是經(jīng)過(guò)醫(yī)藥學(xué)專家的嚴(yán)格遴選，并經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，但仍然是藥品，因此，選用時(shí)同樣要謹(jǐn)慎。需要注意下面幾點(diǎn)：

①通過(guò)各種渠道，充實(shí)、提髙個(gè)人的用藥知識(shí)，作為自我藥療的基礎(chǔ)，以便于對(duì)常見(jiàn)病的自我判斷；

②正確選用有國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的非處方藥；

③認(rèn)真仔細(xì)地閱讀非處方藥的說(shuō)明書，了解其適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)；

④認(rèn)真檢査所選藥品有無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)及非處方藥“登記證書編號(hào)”；

⑤注意藥品的內(nèi)外包裝是否有破損及有效期的期限；

⑥嚴(yán)格按說(shuō)明書用藥，不得擅自超量、超時(shí)使用；

⑦按要求貯藏藥品；

⑧若有疑問(wèn)一定要向藥店內(nèi)的專業(yè)藥師或醫(yī)院醫(yī)生咨詢。

北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科醫(yī)學(xué)博士曾和平教授特別提醒：由于孩子尚不具備獨(dú)立判斷癥狀的能力，選用OTC藥品的過(guò)程是由家長(zhǎng)來(lái)實(shí)施的，孩子只是被動(dòng)地接受。而對(duì)于成長(zhǎng)期的兒童來(lái)說(shuō)，他們體質(zhì)柔弱，臟腑嬌嫩，身體的各個(gè)器官尚在發(fā)育中，功能尚不完善，生理生化反應(yīng)有明顯的年齡特征，新陳代謝旺盛，藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄的過(guò)程一般都比成人要快等等。這一系列特點(diǎn)，決定了兒童是一個(gè)特殊的人群，因此，在給孩子選用OTC藥品時(shí)，家長(zhǎng)更要持慎重態(tài)度。

　　專家的建議

初次使用，除非有相當(dāng)?shù)尼t(yī)藥知識(shí)，一般不要輕易購(gòu)買OTC藥品。最好是帶孩子先到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生確診，對(duì)孩子的病情有相當(dāng)?shù)牧私夂?，再在醫(yī)生的指導(dǎo)下購(gòu)買。千萬(wàn)不要持想當(dāng)然的態(tài)度。

　　購(gòu)買過(guò)程

多咨詢

咨詢渠道：醫(yī)院醫(yī)生、藥店的專業(yè)藥劑師、了解該藥物特性旳親朋好友。

細(xì)看說(shuō)明書

特別關(guān)注的內(nèi)容：主治什么、小兒劑量多少、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)。

　　使用過(guò)程

注意療效

一般情況下，常見(jiàn)病或急性病在3天內(nèi)好轉(zhuǎn)后，再堅(jiān)持吃3天可停藥;慢性病則視情況而定。

若3天內(nèi)出現(xiàn)了異常或3天后仍未好轉(zhuǎn)或好轉(zhuǎn)不明顯，此時(shí)切不可一直服用，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意劑量

結(jié)合說(shuō)明書及孩子的具體情況。拿不準(zhǔn)時(shí)需在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用。切記孩子不是大人的縮影。注意劑型

原則：最經(jīng)濟(jì)、效果最好。年幼孩子最好選用糖漿型，年齡稍大的孩子可選用片劑或膠囊。

　　貯藏

最好分門別類，放置于兒童不能觸及處，保證安全性。

此外，盡管有關(guān)OTC的廣告有助于普及藥品的知識(shí)、提高人們的用藥意識(shí)，但對(duì)于兒童這一特殊群體，建議家長(zhǎng)最好不要根據(jù)OTC藥的廣告直接購(gòu)買藥品為孩子進(jìn)行治療。