“現(xiàn)在不少父母工作都很忙，很少有時(shí)間陪孩子，孩子往往獨(dú)自呆著，運(yùn)動(dòng)較少，加上平時(shí)吃得又好，肥胖便在所難免了。”專家表示，兒童生長發(fā)育異常如今已成為內(nèi)分泌科醫(yī)生關(guān)注的一個(gè)重要課題，而肥胖與兒童生長發(fā)育異常之間存在著非常密切的聯(lián)系。

“孩子的生長和發(fā)育是兩個(gè)不同的概念，生長主要指長個(gè)子，發(fā)育則包括第二性征的發(fā)育，但生長和發(fā)育又是不可分割、相互滲透的。”專家表示，有些孩子可以生長得很好，但不發(fā)育；有些孩子發(fā)育得很好，但個(gè)子卻不長；甚至還有些人既不發(fā)育又不長，最后變成一個(gè)“老小孩”。

專家指出，評(píng)估一個(gè)孩子的生長發(fā)育水平，除了要看身高、臂長、體重等生長方面的數(shù)據(jù)外，還要看孩子的性分化情況，“除了性腺及內(nèi)生殖器、外生殖器等第一性征外，還有青春期發(fā)育時(shí)的第二性征，如性腺增大、子宮附件的增大以及乳房、陰毛、胡須、腋毛、其他體毛、體型等向成年人發(fā)展的變化。”

發(fā)育異常可致性幼稚或性早熟

專家指出，如果女孩的卵巢和子宮體積很小，外陰沒有著色，或男孩陰莖很小，可能存在性幼稚的情況；如果女孩在8歲前出現(xiàn)乳房的發(fā)育，或男孩在9歲前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育，則一般定義為性早熟。

“但性早熟的診斷需要符合足夠的標(biāo)準(zhǔn)，并且要考慮是沒有原因的特發(fā)性性早熟，還是由某種疾病如下丘腦垂體疾病或環(huán)境因素所引起的繼發(fā)性性早熟。”專家節(jié)食，一些孩子的性早熟，尤其是女孩的假性性早熟，與外部環(huán)境如激素等有較大關(guān)系。而以主性征不發(fā)育為主要特點(diǎn)的性幼稚，則與先天性因素有較大關(guān)系。

神秘“瘦素”可激活發(fā)育“按鈕”

很多父母都擔(dān)心肥胖會(huì)影響孩子的發(fā)育進(jìn)程，相關(guān)專家表示，這種擔(dān)憂是有一定道理的。專家介紹，目前的科學(xué)研究對(duì)于性發(fā)育的啟動(dòng)機(jī)制還不是了解得非常清楚，迄今能夠確認(rèn)關(guān)聯(lián)密切的一種激素叫“瘦素”，它來自人體的脂肪。當(dāng)這種“瘦素”在人體內(nèi)積累到一定水平時(shí)，會(huì)激活大腦中樞控制第二性征發(fā)育的操縱器，也就是位于下丘腦的“促性腺激素釋放激素”神經(jīng)元。

作為脂肪中的一種激素，“瘦素”還可以使人減少食物的攝入，增加熱卡的消耗，對(duì)維持一個(gè)人體重的穩(wěn)定有重要作用。專家舉例說，有些人之所以胖，就是因?yàn)槌霈F(xiàn)了“瘦素”抵抗，使得“瘦素”無法正常發(fā)揮自己的作用。

“雖然青春期發(fā)育的早晚與‘瘦素’有著微妙的聯(lián)系，但兒童攝入到的豐富多彩的啟動(dòng)思維和情感的信息也是一個(gè)重要因素。”專家介紹，一般而言，農(nóng)村女孩的初潮年齡比城市女孩就要晚些。

專家提醒

女孩：過胖可引起發(fā)育偏早

“如今女孩性早熟的情況已比較多見，而兒童體重超標(biāo)導(dǎo)致早期肥胖的確可能引起女孩提前發(fā)育。”相關(guān)專家指出，女孩的初潮年齡正越來越小，目前美國女孩的初潮年齡已提前至10歲左右，而中國的女孩如今只比美國女孩晚一年左右。

專家指出，源自脂肪的過多的雌激素可影響肥胖女孩的內(nèi)分泌調(diào)控，從而擾亂她們的月經(jīng)，“多囊卵巢綜合征的發(fā)生也與青春期前后的肥胖有關(guān)。”不過，如果孩子太瘦同樣不好。一些營養(yǎng)重度不良的孩子，或運(yùn)動(dòng)量過大的運(yùn)動(dòng)員、舞蹈演員及一些厭食癥患者，月經(jīng)同樣可能受到影響，甚至可出現(xiàn)停經(jīng)。

男孩：體重超標(biāo)導(dǎo)致過胖往往伴有小陰莖

對(duì)男孩而言，肥胖同樣可帶來很多后果，比如早發(fā)的糖尿病、后期的心血管病、高血壓等。此外，肥胖還可能導(dǎo)致孩子行為方式的改變，“孩子越胖越不想動(dòng)，越不想動(dòng)就越胖，而且由于胰島素水平高，胃口出奇的好，結(jié)果形成一個(gè)惡性循環(huán)。”

專家提醒說，肥胖的男孩往往還伴有小陰莖，不過多數(shù)其實(shí)是脂肪太厚，其中很大一截陰莖被埋在了脂肪里面，“但也有少數(shù)男孩，由于缺乏一種生長激素，在肥胖的同時(shí)伴有小陰莖，此種病態(tài)應(yīng)由?？漆t(yī)生鑒別。”