文/馬良坤，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副教授 馬良坤

　　什么時(shí)候有胎動(dòng)?胎動(dòng)是什么感覺(jué)?怎么數(shù)胎動(dòng)?胎動(dòng)異常情況有哪些?

　　每個(gè)媽媽在懷孕時(shí)都會(huì)有令人興奮的體驗(yàn)，例如胎動(dòng)。

　　寶寶通過(guò)胎動(dòng)和媽媽互動(dòng)，胎動(dòng)是寶寶跟媽媽溝通的語(yǔ)言，也是一些特殊情況下寶寶發(fā)出的求救信號(hào)。

　　但是很多孕媽媽對(duì)于胎動(dòng)都不是很了解，我在門診的時(shí)候每次問(wèn)道寶寶最近的胎動(dòng)好么?孕媽的表情都是傻傻的呆呆的說(shuō)“嗯，應(yīng)該挺好的吧”。

　　其實(shí)是到了該數(shù)胎動(dòng)的時(shí)間就一定要注意數(shù)胎動(dòng)了，也許因?yàn)槟愕牟辉谝饩蜁?huì)錯(cuò)過(guò)寶寶的求救信號(hào)。

　　今天我就就從什么時(shí)候開(kāi)始有胎動(dòng)?胎動(dòng)有什么感覺(jué)?什么時(shí)候開(kāi)始數(shù)胎動(dòng)?如何數(shù)胎動(dòng)?以及什么是異常胎動(dòng)5個(gè)方面給大家講講胎動(dòng)這件事。

　　一、什么時(shí)候開(kāi)始有胎動(dòng)

　　第一次懷孕的孕媽通常會(huì)特別迫切的想要感受到胎動(dòng)，但又不知道，我這是胎動(dòng)呢，還是腸子動(dòng)呢?一般情況，在懷孕的十六周左右，孕媽媽會(huì)感受到胎動(dòng)，也有一些孕媽媽可能十二周甚至十四周就感覺(jué)到胎動(dòng)了。

　　感受到胎動(dòng)的時(shí)間不同，是因?yàn)閷?duì)胎動(dòng)的感受受到腹壁脂肪和胎盤位置的影響。如果你的腹壁脂肪比較厚，可能胎動(dòng)就不好感覺(jué)到;還有如果胎盤是位于子宮的前面，這樣你要感受到寶寶的胎動(dòng)，就要隔著一層胎盤，這樣就會(huì)比較困難了。所以，胎動(dòng)開(kāi)始時(shí)間是因人異的，感覺(jué)程度也是因人而異的。

　　二、胎動(dòng)是什么感覺(jué)

　　最開(kāi)始的胎動(dòng)，有很多人描述就像腸子動(dòng)一樣，咕嚕咕嚕的;或者是像翅膀扇過(guò);或者像是有人輕輕掃一下等等。這個(gè)時(shí)候，我們?cè)诋a(chǎn)檢的時(shí)候就要留神，我的子宮到底長(zhǎng)到哪了。這樣可以更好的知道胎動(dòng)是什么感受。

　　一般來(lái)說(shuō)12周的子宮就長(zhǎng)到恥骨聯(lián)合的上方，16周的子宮就長(zhǎng)到肚臍和恥骨聯(lián)合中間的地方。也就是如果你早晨起來(lái)憋尿的時(shí)候，摸到你的肚臍下面有一個(gè)硬硬的包，那就是你的子宮了，你的寶寶就在你的子宮里邊，那么在你這個(gè)硬硬的包這個(gè)輪廓里邊，所有這些跟平常不是特別一樣的感覺(jué)，都是寶寶在動(dòng)，都是胎動(dòng)。

　　而且因?yàn)閷殞氃谏L(zhǎng)發(fā)育，ta的肌肉、骨骼越來(lái)越強(qiáng)壯，所以胎動(dòng)會(huì)由最初的一個(gè)輕輕的動(dòng)，到最后可能可以感覺(jué)到ta在翻身，在打滾兒，也可能在打嗝兒，各種各樣的可能性都有，你可以盡情的去想象去享受寶寶的胎動(dòng)。

　　三、什么時(shí)候開(kāi)始數(shù)胎動(dòng)?怎么數(shù)?

　　在醫(yī)學(xué)上是主張從懷孕28周之后就要開(kāi)始數(shù)胎動(dòng)。如果你時(shí)間充裕的話，可以早晨、中午、晚上各騰出一個(gè)小時(shí)的時(shí)間來(lái)數(shù)胎動(dòng)。我們希望這一個(gè)小時(shí)的時(shí)間就專注于你的寶寶。

　　胎寶寶的動(dòng)作是不定的，有時(shí)候就踢你一下，有時(shí)候在里面連續(xù)動(dòng)很長(zhǎng)時(shí)間。如果是連續(xù)的胎動(dòng)在一分鐘之內(nèi)只能算作一次胎動(dòng);如果是不連續(xù)的，動(dòng)一次就算一次。孕媽媽可以自己制作一個(gè)表格，或者使用《母嬰手冊(cè)》上的表格進(jìn)行記錄。

　　孕媽可以每天早、中、晚固定時(shí)間各數(shù)1小時(shí)，每小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)大于3次，就說(shuō)明胎寶寶情況良好。如果說(shuō)小于3次或者比平時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)減少一半，以及胎動(dòng)突然頻繁，就需要再繼續(xù)再數(shù)一個(gè)小時(shí)。

　　孕媽也可以將早、中、晚三次胎動(dòng)次數(shù)的和乘以4，就是12小時(shí)內(nèi)的胎動(dòng)次數(shù)。如果12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)達(dá)30次以上，就說(shuō)明胎寶寶情況良好，如果少于20次，就說(shuō)明胎寶寶有異常，如果胎動(dòng)少于10次，就需要立即就醫(yī)了。

　　孕媽媽在數(shù)胎動(dòng)的時(shí)候需要注意兩件事情。一個(gè)是每個(gè)寶寶的胎動(dòng)是不一樣的。就像有的新生兒寶寶活潑亂跳，有的寶寶則喜歡靜靜的待著;這人跟人的性格、體質(zhì)先天上肯定是有差別的，所以寶寶在媽媽肚子里胎動(dòng)的頻率、時(shí)間肯定也是有差別的。

　　另一個(gè)是，孕媽媽不要跟別人去比，要跟自己寶寶的前后胎動(dòng)次數(shù)去對(duì)比。隨著孕周的增加，寶寶胎動(dòng)就會(huì)越來(lái)越流利。那你的寶寶到底是個(gè)安靜寶寶，還是個(gè)好動(dòng)寶寶，這個(gè)可能要自己去體會(huì)，如果ta一直是一個(gè)好動(dòng)寶寶，那么ok這是沒(méi)問(wèn)題的，但如果他從好動(dòng)寶寶，一下子變成安靜寶寶了，那么就說(shuō)明胎動(dòng)變少了，這就是我們要警惕的一個(gè)征象，也就是接下來(lái)最后我們要說(shuō)的異常胎動(dòng)情況。

　　四、異常胎動(dòng)

　　異常胎動(dòng)就是胎動(dòng)變少，或者說(shuō)胎動(dòng)變得很劇烈，然后再馬上變少，這樣的胎動(dòng)，就意味著胎寶寶出現(xiàn)了急性缺氧的狀況。

　　我曾經(jīng)遇到過(guò)一個(gè)孕媽，她覺(jué)得胎動(dòng)少了，用自己的胎心儀進(jìn)行了檢測(cè)，感覺(jué)好像聽(tīng)到胎心了，就沒(méi)有及時(shí)趕到醫(yī)院。結(jié)果她在兩天后正常產(chǎn)檢的時(shí)候，醫(yī)生就沒(méi)有聽(tīng)到胎心，很可惜寶寶在晚孕期胎死宮內(nèi)了，醫(yī)生在后面檢查就發(fā)現(xiàn)是臍帶扭轉(zhuǎn)了。如果這位孕媽媽在發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常的時(shí)候，能夠及時(shí)去醫(yī)院，可以在很大程度上避免這個(gè)悲劇的。所以在晚孕期孕媽媽一定要注意數(shù)胎動(dòng)，注意胎動(dòng)的各種情況，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常要及時(shí)到醫(yī)院。

　　今天我們一起了解了什么時(shí)候會(huì)有胎動(dòng)，它是什么樣的感覺(jué)，什么時(shí)候開(kāi)始數(shù)，如何數(shù)，以及什么是異常胎動(dòng)這5個(gè)問(wèn)題。我希望各位孕媽媽可以將胎動(dòng)這件事重視起來(lái)，遇到各種可能的胎動(dòng)異常情況，都要及時(shí)的就診，也許只是虛驚一場(chǎng)，也許你就挽救了自己寶寶的生命，不要放過(guò)任何一點(diǎn)可疑的現(xiàn)象，每個(gè)寶寶都是我們用心孕育的小生命，我們都想讓ta健健康康的來(lái)到世界上。

　　原標(biāo)題：原來(lái)胎動(dòng)里藏著這么多秘密，孕媽學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)才能不錯(cuò)過(guò)寶寶每個(gè)信號(hào)

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