夏季是兒童燙傷發(fā)生的高發(fā)季節(jié)，孩子的大部分皮膚裸露在外面，火、熱液等更容易直接接觸皮膚。

　　兒童好奇心強(qiáng)，沒有危險(xiǎn)感和自我防護(hù)意識，看到桌上的開水杯就要去碰，看到飲水機(jī)的按鈕就要去按，所以兒童比成人發(fā)生燒傷的概率更高。燙傷可造成局部組織損傷，輕者損傷皮膚，出現(xiàn)腫脹、水皰、疼痛;重者可引起血管、神經(jīng)、肌腱等同時(shí)受損。燙傷引起的劇痛和皮膚滲出等因素可導(dǎo)致休克，晚期出現(xiàn)感染、敗血癥等并發(fā)癥而危及生命。

燒燙傷為什么會致死？

　　一、感染。是最常見的死亡原因。燒傷患者特別大面積燒傷，皮膚是人體的一個(gè)抗感染的屏障，大面積燒傷后意味這身體的屏障被撤除了，嚴(yán)重的燒傷會對身體的體制造成非常大的打擊，病人的抵抗力也隨之下降，同時(shí)會出現(xiàn)腸道內(nèi)的一些菌群的移位。這種情況下，病人容易出現(xiàn)嚴(yán)重的感染。

　　大面積燒傷患者全身大范圍的皮膚損傷，很多創(chuàng)面的修復(fù)需要植皮。異體皮雖能起到短期覆蓋保護(hù)創(chuàng)面的作用，但創(chuàng)面的最終修復(fù)還是要靠自體皮膚。大面積深度燒傷患者創(chuàng)面修復(fù)有時(shí)候很困難，對于一個(gè)勸說90%面積體表面積三度燒傷的患者，意味著醫(yī)生要用他身上殘余的10%的正常的皮膚來想方設(shè)法去修復(fù)身上90%被燒壞的創(chuàng)面，難度非常大。患者往往要做幾次甚至十幾次的手術(shù)才能將大部創(chuàng)面修復(fù)并脫離危險(xiǎn)，期間患者始終會面臨感染的危險(xiǎn)。一旦患者體質(zhì)的嚴(yán)重惡化或因創(chuàng)面沒有及時(shí)覆蓋導(dǎo)致嚴(yán)重的創(chuàng)面感染，或吸入性損傷等原因?qū)е聡?yán)重呼吸系統(tǒng)感染，就都會造成患者的死亡。

　　二、休克。燒傷面積大，會在體內(nèi)形成全身性的炎性反應(yīng)，炎性反應(yīng)下的血管通透性會非常高，患者血管里的液體會大量的像組織滲出，導(dǎo)致患者有效血容量不足，形成嚴(yán)重休克。那么大面積燒傷后兩天，病人要做抗休克治療，休克期一般是48小時(shí)，如果病人能夠順利度過休克期，就闖過了第一關(guān)。

　　三、吸入性損傷。常見于火災(zāi)現(xiàn)場，病人在火場里大喊大叫時(shí)他的呼吸道里吸入大量的粉塵和熱量，這樣會對呼吸道造成嚴(yán)重?fù)p傷，一方面會導(dǎo)致呼吸道腫脹引起窒息，另一方面會對肺實(shí)質(zhì)造成一些嚴(yán)重的損傷，而誘發(fā)后期肺部出現(xiàn)嚴(yán)重感染。

　　燙傷的家庭救治原則是迅速脫離致傷源、立即冷療、保護(hù)創(chuàng)面、維持呼吸道暢通、就近急救和轉(zhuǎn)送?？漆t(yī)院。

正確的降溫三部曲——及時(shí)進(jìn)行“沖、脫、泡”

　　1、沖：是指燙傷后立即脫離熱源，進(jìn)行“冷卻治療”。方法是用流動的冷水沖洗創(chuàng)面半小時(shí)以上，四肢可浸泡在冷水中，以阻止高溫進(jìn)一步滲透加重組織損傷。

　　2、脫：要掌握時(shí)間。如果被開水燙傷，衣服上仍然有較高的水溫，不脫去衣服，相當(dāng)于沒有脫離熱源，仍然會加重傷情。但脫掉衣物時(shí)一定要把握好時(shí)機(jī)，正確的方法是“邊沖邊脫”，即先將隔著衣褲或鞋襪的燙傷處在流動冷水下沖洗，然后用剪刀剪開衣袖、褲腿或鞋襪，千萬不要匆忙脫去寶寶被燙部位的衣褲和鞋襪。否則會使表皮隨同鞋襪、衣褲一起脫落，造成二次傷害，不但加劇寶寶的痛苦，而且容易感染，加重病情。

　　3、泡：是指脫下衣服后要繼續(xù)把傷口泡在冷水中。一般來說，浸泡時(shí)間越早，水溫越低(但不要低于5 ℃，以免凍傷)，效果越好。泡冷水可持續(xù)降溫，避免起泡或加重病情。

　　經(jīng)過上述處理后，輕微燙傷者可遵醫(yī)囑在創(chuàng)面上涂燒傷濕潤膏;眼部灼傷沖洗后，不要用手揉眼睛。如果創(chuàng)面上出現(xiàn)了小水泡，注意千萬不要弄破，應(yīng)用干凈的敷料或就地取材，如方巾、床單等覆蓋傷部，以保護(hù)創(chuàng)面，防止污染。千萬不要在創(chuàng)面上擅自涂抹藥物，或聽信土方涂抹醬油、牙膏等等。這種不正確的處理方法將會加重孩子的痛苦，使孩子傷上加傷，也為醫(yī)生處理傷口帶來麻煩。保護(hù)好敷料，防止脫落，注意觀察包扎側(cè)肢體的血液循環(huán)情況。

　　燙傷對于孩子來說，是一種意外傷害，只要家長加強(qiáng)安全防范意識，燙傷是完全可以避免的。在日常生活中不要給孩子穿化纖等容易著火的衣服;不要讓孩子玩打火機(jī)、火柴、鞭炮等易燃危險(xiǎn)品;告訴孩子不可將小手放入電插座孔，小心“電老虎”吃人;不要讓孩子觸摸煤氣開關(guān);不要讓孩子進(jìn)入廚房;大人抽煙時(shí)要遠(yuǎn)離孩子，以免煙蒂燙傷孩子。(綜編自北京天壇醫(yī)院稿件)