眼睛是光的感覺器官。就像是一臺照相機,角膜和晶狀體是鏡頭,能夠聚焦成像,眼內的視網膜相當于膠卷底片,能接受物像,外界的景物發(fā)出的光線經過角膜,晶狀體等聚焦后投影到視網膜上顯出景物的影像。視網膜的感光細胞將影像變成訊息沖動,通過視神經傳遞給大腦、再經過大腦皮層的綜合分析產生視覺,使我們看清了景物。如果以上任何一部分出現了故障,就會影響我們的視力。視力是一種發(fā)育性的感知功能,是在出生后通過適當的視覺刺激后逐步發(fā)育正常。如果在視覺發(fā)育過程中,由于斜視、遠視、近視、散光等屈光不正的存在及先天性白內障等因素,無法使視覺細胞獲得充分的刺激,使視覺通路發(fā)育受到影響,即可發(fā)生為弱視。因此,當一眼視力(包括配戴矯正鏡后視力)達不到正常標準(0.9)時,又沒有找到任何足以解釋視力下降的器質性病變,即為弱視。弱視可為單眼,也可為雙眼。
目前弱視的發(fā)病機理主要有中樞發(fā)生說和外周發(fā)生說兩種不同觀點。中樞發(fā)生說認為:弱視的受損部位在大腦視皮層。視皮層中對雙眼傳入沖動發(fā)生反應的細胞減少(雙眼驅動細胞),導致了兩眼視通路傳入沖動間互相作用消失,或者為視系統(tǒng)發(fā)生費用影響的結果。外周發(fā)生說認為:弱視的受損部位在視網膜。由于弱視眼生理性刺激不足,使視網膜中心凹處的X型神經節(jié)細胞發(fā)生異常,外側膝狀體相應部位和與之相互聯系的視神經傳導路發(fā)生傳導障礙,導致視功能低下,空間分辨能力差或降低,從而形成了弱視?,F代研究證明,X型神經節(jié)細胞主要分布在視網膜的中心凹部位,它有精細的空間頻率分辨力,是中心視力的保證。在視覺發(fā)育的敏感期,如有斜視、屈光參差和高度屈光不正等,均可導致生理性視刺激不足,從而使X型神經節(jié)細胞發(fā)生障礙,這對弱視的產生和發(fā)育起到重要作用。
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