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為什么孩子經(jīng)常得感冒？
很多家長(zhǎng)會(huì)問，為什么自己的孩子經(jīng)常得感冒？
要解答這個(gè)問題，首先讓我們認(rèn)識(shí)一下我們的免疫系統(tǒng)。免疫系統(tǒng)猶如一支訓(xùn)練有素的精銳部隊(duì)，時(shí)刻捍衛(wèi)著人體的健康?？偟膩碚f，這支部隊(duì)具有三方面的功能：一是防衛(wèi)感染；二是清除異己、維持穩(wěn)定，防止自身免疫性疾病的發(fā)生；三是免疫監(jiān)視，防止腫瘤的發(fā)生。經(jīng)常感染說明免疫系統(tǒng)的防御功能下降，導(dǎo)致病原菌趁虛而入，從而導(dǎo)致機(jī)體發(fā)病。
小兒反復(fù)感染與小兒的免疫功能密切相關(guān)，嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，可存在生理性免疫功能低下，容易發(fā)生感染，但是如果別人只是得感冒，你的孩子卻得肺炎，別的孩子經(jīng)過治療后很快好轉(zhuǎn)，而你的孩子卻經(jīng)久不愈，那么你要警惕孩子是否存在先天性免疫缺陷病。
美國(guó)JeffreyModell基金會(huì)提出了先天性免疫缺陷病的預(yù)警癥狀。其一是孩子的病史，一年中有8次以上中耳炎，或2次以上嚴(yán)重鼻竇炎，或2次以上肺炎，或在非常見部位發(fā)生深部感染2次以上，或反復(fù)發(fā)生深部皮膚或臟器感染，或需用靜脈注射抗生素才能清除感染，或由非常見或條件性致病菌感染，或家庭有先天性免疫缺陷病病史的孩子；其二是孩子的癥狀，孩子出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育停滯，缺乏淋巴結(jié)和扁桃體，見有皮膚病變?nèi)缑?xì)血管擴(kuò)張、出血點(diǎn)等，發(fā)生皮膚真菌感染，紅斑性狼瘡樣皮疹，出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)(這是家長(zhǎng)最易發(fā)現(xiàn)的跡象，如孩子走路不協(xié)調(diào)，寫字不穩(wěn))，一歲以后還出現(xiàn)鵝口瘡和口腔潰瘍。對(duì)以上兩類孩子則需要懷疑可能患有先天性免疫缺陷病。
先天性免疫缺陷病又稱為原發(fā)性免疫缺陷病，是指T細(xì)胞、B細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等免疫活性細(xì)胞和/或補(bǔ)體和細(xì)胞免疫活性分子存在缺陷，免疫應(yīng)答發(fā)生障礙，造成人體易發(fā)生感染性疾病，一般得病較重，持續(xù)時(shí)間也較長(zhǎng)。原發(fā)性免疫缺陷病患兒除了容易發(fā)生反復(fù)而嚴(yán)重的感染外，往往同時(shí)伴有自身穩(wěn)定和免疫監(jiān)視功能的異常，因此容易罹患自身免疫性疾病、過敏性疾病和惡性腫瘤。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的原發(fā)性免疫缺陷病有150多種，分為8大類。
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，很多先天性免疫缺陷病都能夠得到快速診斷。一旦家長(zhǎng)懷疑孩子患有先天性免疫缺陷病，應(yīng)及時(shí)攜帶孩子到醫(yī)院免疫?？凭驮\。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療對(duì)于先天性免疫缺陷病患兒的預(yù)后至關(guān)重要。如果不能及時(shí)診斷和治療，輕者，可影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，降低患兒生活質(zhì)量；重者，患兒很可能會(huì)因重癥感染而早期夭折。而一旦確診后，就可以開始做相應(yīng)的治療，家長(zhǎng)懂得發(fā)病的原因?qū)?huì)耐心配合醫(yī)生，共同幫助患兒與疾病作抗?fàn)帯?/p>
作者陳同辛上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒內(nèi)科、上海市兒科醫(yī)學(xué)研究所教授
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