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猩紅熱是一種急性呼吸道傳染病。由A組β型溶血性鏈球菌引起?；颊吆蛶Ь邽閭魅驹矗饕ㄟ^呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)皮膚傷口或產(chǎn)道等處傳染。
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患兒多為3歲以上寶寶，6個(gè)月以下極為少見。少數(shù)寶寶病后1～5周可發(fā)生急性腎小球腎炎或風(fēng)濕熱。
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[癥狀]
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本病潛伏期1～5天。初起突然高熱，胃寒頭痛，嘔吐，煩躁，咽部疼痛，咽充血極明顯，扁桃體腫大或可見膿性分泌物。
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發(fā)熱1～2日后出現(xiàn)皮疹，先見于耳后、頸部、上胸部，自上而下很快蔓延至四肢，重者手掌及足底也有；皮疹為彌漫性細(xì)小點(diǎn)狀，以后隆起，有的呈雞皮樣，密布呈普遍紅暈，疹間無正常皮膚；肘前、腋部、腹股溝、腘部等處較密集。
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皮疹在2天內(nèi)出齊，疹盛時(shí)皮膚瘙癢。面部發(fā)紅，但口唇周圍蒼白（環(huán)口蒼白圈）。
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皮疹出現(xiàn)后2日內(nèi)達(dá)到高峰，第一周末開始脫屑、消退。重癥者可出現(xiàn)中毒性休克、心肌炎及膿毒血癥。幼小寶寶本病不典型，后期易并發(fā)腎炎及風(fēng)濕熱。
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[分期]
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典型的猩紅熱依病情可分為3期；
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前驅(qū)期。起病急，發(fā)熱、咽痛、頭痛，咽部充血，舌有白苔。
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出疹期。1～2日后出現(xiàn)，此時(shí)體溫最高，皮疹從耳后、頸部及上胸部開始，24小時(shí)蔓延全身。2～4日消退，重癥持續(xù)1周。
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恢復(fù)期。病后1周后皮疹開始消退。
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[檢查診斷]
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本病冬春季多發(fā)，兒童為主要易感人群?；颊叱Ｓ薪佑|史。典型皮疹。
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外傷后有發(fā)熱，典型皮疹而無咽峽炎者為外科性猩紅熱。
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血常規(guī)檢查、咽拭子試驗(yàn)：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞增高，咽拭物培養(yǎng)得溶血性鏈球菌。
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[治療]
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一般治療。呼吸道隔離，臥床休息，供給充分營養(yǎng)和水分。
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抗生素治療。首選青霉素，對(duì)青霉素過敏者可選用紅霉素、螺旋霉素、林可霉素、頭孢菌素等。具體用藥須由醫(yī)生確定。
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對(duì)癥治療。最好住院治療，高熱可用較小劑量退熱劑，或用物理降溫等方法。大齡患兒咽痛可用生理鹽水漱口或杜滅芬含片。
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[預(yù)防與調(diào)理]
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流行期間不要帶寶寶去公共場(chǎng)所，接觸患兒應(yīng)戴口罩，其分泌物及污染物應(yīng)隨時(shí)消毒。
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患兒從治療之日起隔離7日。
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兒童機(jī)構(gòu)工作人員的帶菌者，應(yīng)暫時(shí)調(diào)離工作，并給予治療，至3次培養(yǎng)陰性后方可恢復(fù)工作。
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患兒注意營養(yǎng)成分和水分的補(bǔ)充，以恢復(fù)體力。

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來源：作者：admin

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