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發(fā)病后2天開始全身出現(xiàn)密集而均勻的點狀充血性斑丘疹，1日之內(nèi)可從耳后、頸部和上胸部迅速蔓延至全身。同時伴有楊梅舌、口周蒼白圈等癥。
在護理過程中，家長往往容易忽視對并發(fā)癥的觀察和預防。事實上，這些并發(fā)癥對兒童健康的危害遠大于猩紅熱本身，故應特別引起重視。
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1．化膿性并發(fā)癥。由于細菌直接侵襲咽喉附近的組織，常易引起這些組織的發(fā)炎。如化膿性淋巴結(jié)炎，表現(xiàn)為頸部淋巴腫大有壓痛；化膿性中耳炎，表現(xiàn)為耳朵流膿水等；乳突炎，表現(xiàn)為乳突部位紅腫疼痛。此外還可引起副鼻竇炎和頸部軟組織發(fā)炎等。
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2．中毒性并發(fā)癥。猩紅熱的早期，病菌產(chǎn)生的大量毒素常常會侵犯到心臟，引起心肌炎等。重癥病人突發(fā)高熱，體溫可高達39～40℃，有時出現(xiàn)寒顫、驚厥、面色蒼白、四肢厥冷和血壓下降等癥狀。
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3．免疫反應性并發(fā)癥。當細菌侵入人體后，人體免疫系統(tǒng)與細菌作斗爭的過程中產(chǎn)生的抗原抗體反應可引起下列病癥：
① 關節(jié)炎，在起病1周后發(fā)生，大小關節(jié)均可累及，呈游走性的關節(jié)紅、腫、痛和發(fā)熱等關節(jié)炎癥狀。
②風濕病，在病程1周內(nèi)發(fā)生風濕性心肌炎和心時膜炎，病人出現(xiàn)心率增快、心悸和氣急等癥狀，嚴重者可有高熱、面色蒼白、肢體發(fā)冷等中毒癥狀。
③急性腎炎，病后3周左右，病人可突然出現(xiàn)少尿、浮腫、高血壓以及血尿等癥狀，經(jīng)化驗，小便中可含有大量紅細胞。這是急性腎炎的典型病癥。
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小兒猩紅熱較為多見。在家庭護理過程中，家長應嚴密觀察。一旦發(fā)現(xiàn)以上并發(fā)癥的早期信號，就應及時送孩子去醫(yī)院檢查和治療。
來源： 作者：admin
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