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臨床表現(xiàn)：發(fā)病在2～15 歲之間。有復(fù)發(fā)性、不自主、重復(fù)、快速、無(wú)目的動(dòng)作。并影響到多組肌群，常始于頭面肌肉，如點(diǎn)頭、皺眉、眨眼、噘嘴、嗅鼻等，以后發(fā)展到聳肩、抬臂、扭腰、踢腿等肩、臂、軀干及下肢肌肉。發(fā)作頻繁可達(dá)每日數(shù)百次之多。以至發(fā)展到喉肌抽搐，出現(xiàn)輕咳、干咳、喊叫、犬吠、吼叫等聲音，并時(shí)伴謾罵、粗言穢語(yǔ)、刻板的模仿語(yǔ)言和動(dòng)作。但能受意志遏制動(dòng)作數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。上述癥狀在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)的強(qiáng)度有不同的變化。
中醫(yī)認(rèn)為內(nèi)因?yàn)橄忍觳蛔悖筇炱⑻?，久病體弱及熱病傷陰；外因?yàn)檫^(guò)食肥甘，情志所傷或六淫所感，五志化火。導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，痰火擾神，脾虛肝亢或陰虛風(fēng)動(dòng)。
中醫(yī)辨癥治療
1．肝亢風(fēng)動(dòng)。
主證：頻繁有力的不自主搖頭、聳肩、擠眉、眨眼、噘嘴、喊叫、踢腿動(dòng)作，伴煩躁易怒、頭暈頭痛、脅痛面赤、咽痛目紅、大便于結(jié)、小便短赤、舌紅、苔黃、脈弦數(shù)或洪大有力。
治法：瀉肝熄風(fēng)。
方藥：瀉肝熄風(fēng)湯（自擬驗(yàn)方）。
生地10 克，膽草5 克，菊花10 克，鉤藤8 克，石決20 克，地龍7 克，
大黃5 克，山枝6 克，白芍12 克。方解：生地、膽草、山枝、菊花、白芍、大黃以涼肝瀉肝，石決、鈞藤、地龍通絡(luò)解痙制風(fēng)。
2．痰火擾神。主證：起病急驟，頭面、軀干、四肢不同肌肉抽動(dòng)，伴喉中痰鳴，粗言穢語(yǔ)、謾罵、煩躁口渴、睡眠不安、舌紅、苔黃或膩脈弦滑或滑數(shù)。
治法：清火滌痰。
方藥：清火滌痰湯（自擬驗(yàn)方）。
鍛礞石20 克（先煎），竹黃8 克，郁金6 克，菖蒲5 克，猴棗散1 支（沖
服），黃芩10 克，沉香5 克，山枝6 克。方解：煅礞石、竹黃、猴棗散滌痰，郁金、菖蒲開(kāi)竅，黃芩、山枝清火，沉香降氣，氣降則火熄痰化。
3．脾虛肝亢。主證：神疲乏力，面黃食少，肌肉抽動(dòng)無(wú)力，喉中低弱痰聲、便溏、舌淡嫩、苔白薄、脈細(xì)弱。
治法：緩肝扶脾。
方藥：緩肝扶脾湯（自擬驗(yàn)方）。
黨參10 克，白術(shù)10 克，炮姜2 克，玉桂3 克，煨肉蔻3 克，勾藤8 克，廣皮5 克，龍骨30 克，炙甘草5 克，白芍12 克。方解：黨參、白術(shù)、炮姜、肉蔻、玉桂、廣皮、炙甘草以扶虛弱之脾，白芍、勾藤、龍骨以緩肝之急，合緩肝扶脾之效。
4．陰虛風(fēng)動(dòng)。主證：擠眉眨眼，搖頭聳肩，噘嘴嗅鼻，喉中痰聲吭吭，口渴唇干，大便干結(jié)，舌紅光少苔，脈細(xì)數(shù)。
治療：育陰潛陽(yáng)。
方藥：育陰定風(fēng)湯（自擬驗(yàn)方）。
生地10 克，阿膠5 克（燉），白芍12 克，牡蠣30 克，龜板30 克（先煎），雞子黃1 個(gè)（烊），天麻8 克，勾藤8 克，甘草5 克。
方解：生地、阿膠滋陰增液，牡蠣、龜板、雞子黃育陰潛陽(yáng)，白芍、甘草酸甘化陰，天麻、勾藤定風(fēng)熄風(fēng)。
來(lái)源： 作者：admin
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2010年09月09日
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