阻遏小兒秋季腹瀉

11月，即將進入小兒秋季腹瀉的高發(fā)期。到了這個時候，有經(jīng)驗的媽媽都會嚴(yán)陣以待。不過，每年中初次發(fā)病的患兒仍然是大多數(shù)，對于這些媽媽而言，基本都是臨時抱佛腳，等病來了才知道厲害，又手忙腳亂，不知如何應(yīng)對。結(jié)果孩子一拉就是十天半個月，吃盡了苦頭。專家表示，小兒秋季腹瀉盡管是常見病，每年仍有重癥病例發(fā)生，患兒可因腹瀉引起中毒性腦病、抽搐等，脫水嚴(yán)重也會造成囟門凹陷，對孩子的健康極為不利。家長最好提早做好防范措施，阻遏小兒秋季腹瀉的發(fā)生。

空氣中飛沫傳播是主要感染源

一說腹瀉，大家首先就會想到“吃壞肚子了”。用這個來套用小兒秋季腹瀉的病因，卻是錯誤的。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心消化科主任、主任醫(yī)師黃海說，小兒秋季腹瀉是一種腸道的輪狀病毒傳染病，和由細(xì)菌感染引起的腹瀉不一樣，它的源頭并不是來自變質(zhì)、被污染的食物，主要還是通過空氣里的飛沫傳播，患兒的玩具、餐具沾上帶有輪狀病毒的飛沫，也可能成為間接的傳播媒介。

小兒秋季腹瀉的發(fā)生與天氣轉(zhuǎn)涼有密切關(guān)系，家家關(guān)門閉戶，孩子活動場所也常常局限在室內(nèi)，空氣流通性不好，病毒的生長和繁衍加快，疾病因此高發(fā)。在北方，小兒秋季腹瀉一般在立秋后多見，廣州因為天氣轉(zhuǎn)涼比較晚，要推遲到10月底才進入疾病高發(fā)期，直到來年的1月初才漸漸消退?；純褐饕性?月齡到2歲之間，3月齡以內(nèi)的小孩腹瀉可能是食物不耐受、消化不良等其他原因，而非輪狀病毒感染。

腹瀉多半發(fā)生在咳嗽、發(fā)熱之后

因為病毒感染的緣故，小兒秋季腹瀉還與一般腹瀉存在明顯差別，即通常先出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、嘔吐，幾天后再突然腹瀉?！昂芏嗉议L以為是吃藥引起的腹瀉，實際上病毒的潛伏期就是2-3天，過了這個時間，病毒就會發(fā)作?！秉S海說，秋季腹瀉的大便要么呈水樣便，要么是蛋花湯樣便，患者病程平均為5-7天，有的孩子體質(zhì)強2、3天就能好轉(zhuǎn)，有的卻可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，如中毒性腦病、抽搐、囟門凹陷等。

“每個孩子的病情都可能不一樣。不忽視，但也不要太緊張，才是正確的態(tài)度?！秉S海表示，如果小孩三更半夜發(fā)病，只要沒有高燒、劇烈嘔吐的癥狀，可以先在家吃一點思密達止瀉，等第二天再上醫(yī)院看病。要是小孩有點嘔吐，也可以用抑酸藥止吐，同時配合一些益生菌藥物?！斑@個病很常見，社區(qū)醫(yī)院比較好的，不一定要到大醫(yī)院排長隊掛號。而且，對社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生同樣應(yīng)該信任，若家長不理解，反而會讓醫(yī)生縮手縮腳，延誤病情”。

提前接種疫苗可以降低患病率

天涼如水，關(guān)門關(guān)窗可以防風(fēng)保暖。但從小兒秋季腹瀉的預(yù)防來說，即使天氣很冷，也不適宜長時間密閉門窗，把孩子關(guān)在家里玩更是不可取。專家建議，最好早中晚都適時打開門窗透氣，晴朗天氣里多讓孩子到戶外活動，并做好餐具、玩具的清潔消毒，就能最大程度地減少病毒的侵?jǐn)_。

不少家長提前給孩子接種秋季腹瀉的疫苗，黃海表示贊同。他說，接種疫苗可以使小孩增加一定的抵抗力，并且減輕一旦感染變成重癥的概率，還是有極大益處的。不過，接種疫苗并非100%免疫，每年的病毒都會轉(zhuǎn)型，所以，日常的預(yù)防措施還是要照樣做好。對蛋白過敏或在急性感染期的孩子不適宜接種疫苗，更要注意生活防范。

三個誤區(qū)

1、小孩拉肚子就不給吃東西

專家說：只要小孩能吃，就要鼓勵他吃，奶粉、母乳都行。如果拉的次數(shù)多，建議將奶粉改成不含乳糖的(止瀉)奶粉。大一點的孩子則可以改吃加少許鹽的白粥。

2、怕小孩拉壞了，給瘦肉水喝

專家說：腹瀉患兒腸道消化能力下降了，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)那宓嬍场ｏ嬍秤湍仌M一步加重腸胃負(fù)擔(dān)，讓腹瀉變得更嚴(yán)重。

3、小孩吃不下東西就輸液

專家說：口服比輸液相對安全。若患兒能維持不脫水癥狀，而且大便次數(shù)不多，可以先口服補液鹽(沖水當(dāng)茶喝)或糖鹽水。只有在患兒大便完全是水樣便、大便次數(shù)明顯增多又不能吃東西，甚至喝水都吐的狀況下，才考慮輸液。此時病毒有可能會侵襲心、腦、肝等重要器官，建議配合護肝藥物等。

一個提醒

腺病毒、星狀病毒、諾如病毒也會引起類似輪狀病毒的腹瀉癥狀，為保險起見，最好在醫(yī)生診斷后再用藥，切勿自己亂用藥而不到醫(yī)院看病。文/羊城晚報記者宋導(dǎo)

受訪專家/廣州市婦女兒童醫(yī)療中心消化科主任黃海