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慢性關(guān)節(jié)炎可能會(huì)致兒童視力下降甚至失明

1-3歲疾病

2011年05月18日

關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性疾病,由炎癥、感染、創(chuàng)傷或其他因素引起的關(guān)節(jié)炎性病變,屬風(fēng)濕學(xué)科疾病。常見的是骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,兒童慢性關(guān)節(jié)炎是指16歲前的兒童發(fā)生持續(xù)6周以上的關(guān)節(jié)炎。值得家長(zhǎng)警惕的是,由其引起的眼睛嚴(yán)重受累可導(dǎo)致患兒視力下降甚至失明。

在由慢性關(guān)節(jié)炎引起的眼部病變中,以前葡萄膜炎的危害最為明顯。其癥狀為眼痛、畏光、流淚。在急性期,會(huì)出現(xiàn)角膜水腫。在慢性期,會(huì)出現(xiàn)晶狀體或玻璃體渾濁現(xiàn)象。而這些病變均可影響患兒視力。

在合并全身性疾病的前葡萄膜炎患兒中,患慢性關(guān)節(jié)炎者占81.5%~97.6%,多數(shù)發(fā)生在出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀之后。因此,即便慢性關(guān)節(jié)炎患兒沒有任何眼部癥狀,也應(yīng)每3~6個(gè)月進(jìn)行一次眼科檢查。

少關(guān)節(jié)型關(guān)節(jié)炎發(fā)病高峰在6歲之前,多發(fā)生于女童。少關(guān)節(jié)型關(guān)節(jié)炎最常見的表現(xiàn)為慢性虹膜睫狀體炎,發(fā)生率為20%~30%,占兒童慢性關(guān)節(jié)炎并發(fā)前葡萄膜炎的74%~91%,特別是抗核抗體陽性的患兒。

與附著點(diǎn)炎癥相關(guān)的關(guān)節(jié)炎以8~15歲起病多見,多發(fā)生于男童,且有家族易感性。5%~10%的此類患兒可并發(fā)急性前葡萄膜炎。

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來源: 作者:hongyan

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