除了飲食和營養(yǎng)，孩子的睡眠質(zhì)量也會影響其成長發(fā)育。寶寶的睡眠問題，如睡眠習慣、飲食和睡眠的互相干擾等，都會造成睡眠紊亂或睡眠障礙，但不稱為疾病。

問：什么是睡眠?

人的生命過程當中有兩種生理狀態(tài)，一種是清醒狀態(tài)，另一種是睡眠狀態(tài)或者叫睡眠過程。所以我們說睡眠是人生命當中的一個生理過程。

問：什么是睡眠不足?

睡眠不足一個是指睡眠的時間總量不足，另一個是指睡眠的質(zhì)量不高。

問：睡眠不足會對孩子的健康有哪些影響?

睡眠不足對于兒童健康會有重要的影響。睡眠不好，會影響到孩子的生長發(fā)育、孩子的行為、認知的發(fā)育、孩子的免疫系統(tǒng)，抗病能力等。

一歲以后的孩子心理成長，開始獨立了。從心理學(xué)來講，從生下來一直到差不多三歲以前的孩子是自閉階段，首先是生存，一個是吃奶，一個是睡覺。到孩子慢慢懂事，認識媽媽了，跟媽媽共生的階段，以后還有分離和個體化階段，這就是孩子的心理成長。

小孩三歲以前的發(fā)展階段特別重要。從整體來看，如果睡眠不好，對他的心理發(fā)展也會有影響。小孩在一歲以后開始個性化，看到媽媽來了，他不是依賴媽媽，而是跑，想脫離媽媽，這時候他就特別想要媽媽把他抓回來，就像跟他做游戲一樣，母子磨合，培養(yǎng)他個性化的心理，比方說孩子到了一歲以后和兩歲之前，你要老喂他吃飯，他會說“我自己，我自己”什么都要自己干。

在這個時期最主要的就是白天活動，特別是睡前的時候不要太興奮。如果太興奮，就會影響睡眠。三歲以后，一般來說他夜里睡整宿覺，理論上講白天不用睡小覺。但按中國人的習慣，孩子還要睡午覺。現(xiàn)在的理論來看，從孩子到成人，如果睡一覺有利于后半天的活動，午覺還是要睡的。

問：有的小孩睡覺比別的孩子少、不睡午覺怎么辦?

這里面有個特殊和一般的問題。在人群當中總是會有一部分孩子睡眠就比正常孩子少，這些孩子比較特殊，但是他們照樣發(fā)育，照樣吃，照樣精神，這就沒有什么事。有的比別的孩子少睡兩個小時甚至于三四個小時，但是照樣生長，這是個體化正常發(fā)育。但是如果不是這樣，影響了身體的發(fā)育，影響了智力，那這個孩子的睡覺狀態(tài)就不正常。

問：有的孩子，雖然睡覺的總時間沒有問題，但是睡得晚，起得也就晚，應(yīng)該怎么著手來調(diào)整到比較正常的狀態(tài)?

還是要給孩子訂下一定的制度，讓孩子有章可循。從幼兒園回來以后，不要覺得孩子在幼兒園好像受了一天委屈似的，到晚上總是哄著他玩、讓他高興。實際上不是那么回事。在幼兒園跟小朋友玩，是孩子的社會化，不是去受委屈，父母不需要過度關(guān)心。

孩子從幼兒園回來，父母要給他安排，什么時候做游戲，什么時候睡覺。上幼兒園的小孩一定要在八點半到九點半之間入睡，到點就得上床躺著。

在睡前：第一，不做刺激的活動，不跟他玩很刺激的游戲。第二，可以給孩子洗澡，或者一起很輕松地聊一聊。讓孩子平趟在小床上，睡也好，不睡也好，到了八點以后就躺著，讓他知道現(xiàn)在就是該到睡覺的時間了。定時睡覺是形成小孩生物鐘的一個起點，逐漸地改變。孩子如果按時睡了，在早上肯定能起來。

問：孩子什么時候適合單獨睡一個房間呢?

兩歲就可以了。國外比這個時間還要早。

這跟睡眠習慣的建立特別有關(guān)系。一般起碼要兩歲左右才能夠獨立睡眠，但是越晚越不好放在另一個屋子里。一般一歲多放出去比兩歲多放出去好，越大越有主意了，就會跑回來。在國外比較早，一歲自己就有單獨的屋子。

但是夜里照料仍然是個問題。首先孩子要能夠睡整宿覺，一般孩子八九個月、十個月就可以睡整宿覺了。然后是夜里醒來之后，孩子自己會繼續(xù)睡。只要習慣這個環(huán)境，就不會覺得不安全。當然在一開始，還有對媽媽的依賴，比如把孩子放在他的屋子里，媽媽還要陪一會兒，還要讓他感覺媽媽就在他的身邊，這個屋子里安全的。

問：孩子睡覺的時候怕黑，可以開燈嗎?

完全可以。

第一不要講鬼故事嚇孩子，“初生牛犢不怕虎”，他不知道什么叫害怕，黑了就黑了沒有什么關(guān)系，但是你不要講一些大灰狼來了，你要不好好閉著眼，待會兒誰就要吃了你這樣的話來嚇唬他。要增強他的自信心。可以把屋頂?shù)臒絷P(guān)掉，在桌上放一個小臺燈，或者屋里放一個地燈，又能看得見，光又是很柔和的，不要用很亮的燈泡，不要直接照射孩子。光線過亮會影響睡眠，因為光照對生物鐘還是有影響的。

問：孩子睡覺一定要拿一個安撫物或者非得塞一個安撫奶嘴，這樣的睡眠習慣好嗎?

這樣的睡眠習慣也是共生期的一種反應(yīng)。兒童的心理發(fā)展有心理自閉階段、共生階段到分離個體化階段。共生期有對母親的依賴，要叼著奶頭睡覺，或者得依賴母親，這個時候孩子就會養(yǎng)成拿著某些有母味道的東西睡覺。這樣的慰藉物，像一些小玩具、小手絹應(yīng)該沒有什么太多害處的。

隨著孩子不斷地生長，就會逐漸地把這些拋棄了，但實際上有很多孩子放棄不了，一直到兩三歲不咬著被角就睡不了覺，怎么也改不了，老咬著被角不洗很臟，還有咬手之類的。實際上這不是一天形成的，也不要刻意地一天把它改了，可以逐漸地給拿下來，包括從講故事，分散注意力，原來他是咬著被角，那可以給他買一個小熊，把一件東西變成兩件東西，讓他可以有選擇，選擇不能上嘴的東西，摟著睡，慢慢替換。

小孩什么都要用嘴嘗一嘗，就是在共生階段養(yǎng)成依賴的毛病，隨著心理的發(fā)展可以有替代，克服不了可以用多個物品將他的依賴分散。

問：孩子睡覺的時候出汗，怎么判斷是正常的還是不正常的?

一般小孩都有一定的出汗。但是出大汗，出到枕頭都濕了，還是有一定的問題，包括缺鈣，應(yīng)該去看看醫(yī)生。

一般來說前半夜氣溫高，出汗比較多，后半夜比較涼出汗就少了。所以對愛出汗的孩子，首先衣服要是棉質(zhì)的，再者要根據(jù)季節(jié)調(diào)節(jié)室溫，一般22度比較好。因為人體在睡眠的時候，睡著之前本身有一些發(fā)熱，如果兩腳冰涼不好入睡，入睡之后有一些發(fā)熱，這時候睡意就來了，然后整個體溫在睡著以后會降低。所以前半夜特別要注意衣物的薄厚，被子也不要蓋得太厚，后半夜一定要注意不要著涼。

也有很少的孩子出大汗，一直到很大了還出，但是什么毛病都沒有，就是新陳代謝快，既不是結(jié)核，也不是低鈣，什么都沒有，甚至熱天手一伸出來，能順著手流汗，這是比較特殊的。由于這些人神經(jīng)跟一般人發(fā)育不一樣，汗腺比較大。

問：孩子夜里突然大哭，是不是做夢了?多大的孩子會開始做夢?

一般有了REM(快速動眼)期就可以做夢了。REM期在胎里就有了。他把白天清醒狀態(tài)下對外界刺激的信號重新在腦子里整理了，在這個階段中會發(fā)生做夢。是不是小孩真正做夢?這個并沒有太多科學(xué)依據(jù)。到底多大的孩子會做夢?孩子能表達的時候，他說出來了，我們才知道，兩三歲才能表達，一歲甚至之前沒準也做夢，但不會表達，到時候他就哭了、鬧了，就是這樣。

如果做夢太多，睡眠質(zhì)量會受到影響嗎?

對，會受到影響的。一般我們說做夢，自己都不知道，實際上知道了總是在做夢，是夜間清醒了。人有一個微覺醒，可以在腦電波上看到，叫覺醒波，它一出現(xiàn)證明這個人就醒了，就有意識了，但是如果覺醒波只出現(xiàn)了十五秒以內(nèi)，甚至十秒以內(nèi)，第二天你問他，他不知道他醒了，實際上微覺醒有的時候也挺微妙，如果超過二十秒、三十秒就知道夜里醒過，可要是特別短就不會知道醒，所以他一定是夜里醒了幾次才能夠記住不斷地在做夢。這樣的睡眠質(zhì)量還是有問題的，著不是因為是做夢，而是做夢當中他不斷地在醒。

問：人在夢游的時候不要叫醒他，為什么?

因為這時候他是按他本身腦子處理的某些意境來執(zhí)行某些動作。你這個時候是越叫他，他越醒不了。你只要把他圈在一個地方，不要讓他動任何東西就行了。特別是大孩子，不要硬把他摁倒在一個地方，否則他會掄起胳膊打。他夢游的時候不會撞墻，不會以為那是門，他對外界還是有反應(yīng)的，但他不知道你是誰。這種狀態(tài)很奇怪。

他躺在那兒你別叫他，稍微待會兒就醒了，包括夜驚也是，你不要對他說“你醒醒，別做夢了。”不要這樣。如果孩子比較小，就要摟住他。孩子小，反抗、傷害性比較小。孩子越大，反抗、傷害性越大。

這種夢游偶爾發(fā)作一次不用看醫(yī)生。什么叫偶爾?起碼半年發(fā)一次。如果每個月、每個星期都發(fā)，這很危險，要去看醫(yī)生。