兒科門診中常見到家長帶小幾看病時要求醫(yī)生將反復發(fā)炎的扁桃體切除。那么扁桃體該不該切除呢?眾所周知，在口腔后部左右兩側(cè)各有一個圓形的塊狀組織，這就是扁桃體。它是淋巴組織，對小兒來說是個重要的免疫器官，類似一對守門的衛(wèi)兵。當發(fā)炎時，扁桃體會產(chǎn)生免疫球蛋白，能抑制細菌及病毒對呼吸道黏膜的黏附、生長和擴散。但是扁桃體的結(jié)構(gòu)也留有隱患。

扁桃體表面有許多小孔，這是延伸到體內(nèi)腺管的開口，稱為隱窩口，里面常留有食物的殘渣碎屑，是細菌的良好隱蔽場所.細菌在里面繁殖生長，待人體抵抗力下降時，便會興風作浪引起扁桃體發(fā)炎。一般扁桃體在1歲后開始增大，到了14歲以后又逐漸萎縮，所以14歲以下兒童最易患扁桃體炎。

慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復發(fā)作引起，也可由于患麻疹、狠紅熱、流感、鼻竇炎引起。患兒咽部發(fā)干、癢、疼痛，有異物感，可以引起刺激性咳嗽，也因扁桃體隱窩內(nèi)的細菌作怪引起長期低熱，食欲不振，神疲乏力。由于慢性扁桃體高度腫大引起上氣道阻塞，可致張口呼吸、雞胸，甚至肺心病。

在過去對慢性扁桃體炎的治療方法主張用手術(shù)切除法，但是近幾年有人認為扁桃體他是一個免疫器官，可以產(chǎn)生分泌性IgA，有抑制細菌在呼吸道生長擴散的作用，對病毒亦有中和及防止擴散作用，所以實行扁桃體切除應慎重。一般認為。6歲以下的兒童扁桃體有承要的生理功能，任意切除將降低機體免疫功能。

在慢性扁桃體炎急性發(fā)作時應適當應用敏感的抗生素控制感染。中藥常用滋陰清熱，涼血消腫的方法。如用金銀花10克。玄參10克，生地12克.丹皮10克，赤芍10克，地丁草15克，野菊花10克，生甘草5克。梅日服1劑。

那么什么情況下可以進行扁桃體切除呢?

(1)經(jīng)常發(fā)作的急性扁桃體炎或扁桃體腫大妨礙呼吸或影響生長發(fā)育。

(2)慢性扁桃體炎影響附近器官。如常發(fā)中耳炎。

(3)扁桃體炎每次發(fā)作都明顯地與風濕性關(guān)節(jié)炎、腎炎有密切關(guān)系。

（4）扁桃體炎多次發(fā)作引起經(jīng)久不退的低熱。

扁桃體切除還應注意以下幾點:

（1)患風濕病和腎炎的病兒如要切除扁桃體需在風濕熱病后4-6個月。腎炎4-6周后，病情已緩解可以進行。

(2)在急性傳染病流行時，應避免扁桃體切除，因術(shù)后易受到感染。

(3)患活動性肺結(jié)核、糖尿病、血友病、急性肝炎等時不宜切除扁桃體。

小孩子的扁桃體要是反復的發(fā)炎最好是不要做手術(shù)，這樣對小孩子不好，盡量選擇藥物治療。