幼兒急疹是嬰幼兒常見的以高熱、皮疹為特點的疾病，目前已確認(rèn)人類疙疹病毒(HHV-6,7)感染是引起幼兒急疹的病因。主要見于6-18個月的嬰幼兒，四季均可發(fā)病，以春秋兩季為最高。本病無需治療，預(yù)后良好?；加變杭闭詈?，患兒可以獲得持久免疫力，很少第二次發(fā)病。

一、臨床表現(xiàn)

1.高熱

起病較急，以無明顯原因高熱為特點，體溫持續(xù)39c-41c,高熱3d左右自行消退，多數(shù)患兒即使在高熱狀態(tài)下，其精神尚可，不影響玩耍和飲食，這一點與其他疾病不同。

2.熱退疹出

是本病的另一主要特征，皮疹為不規(guī)則、玫瑰色斑疹或斑丘疹，先見于頸部及軀干，很快波及全身，可持續(xù)3-4d，無色素沉著及脫屑，部分患兒軟腮可出現(xiàn)特征性紅斑。

3.其他癥狀

有眼瞼水腫、前自隆起、咳嗽、腹瀉、驚厥等，頸部淋巴結(jié)普遍腫大，以耳后及枕后淋巴結(jié)為明顯。

4.輔助檢查

末梢血白細(xì)胞總數(shù)減少，分類淋巴細(xì)胞增高?？蛇M(jìn)行病毒分離，病毒抗原、抗體檢測，病毒核酸檢側(cè)。

二、治療

1.對癥處理

高熱、煩躁或易驚時，用退熱鎮(zhèn)靜劑。

2.抗病毒

一般情況下不需特殊治療，如果感染嚴(yán)重，危及生命，則應(yīng)考慮使用抗病毒藥，如更昔洛韋、麟甲酸鈉。

3.中醫(yī)治療

使用清熱解毒、涼血透疹的中藥，以助病情恢復(fù)。

三、護(hù)理

1.一般措施

患兒應(yīng)隔離1-2周，保持室內(nèi)空氣新鮮，定時開窗通風(fēng)，但避免著涼，室內(nèi)光線要充足，保持環(huán)境安靜，減少對患兒的刺激。

2.飲食

多給患兒喝水、喝果汁，水能排毒。給予容易消化的清淡飲食，如米湯，母乳喂養(yǎng)的患兒可繼續(xù)喂哺，已添加輔助食品者可暫停幾天，待3-5d熱度退后.仍按月齡需要喂養(yǎng)。

3.降溫

發(fā)高熱時應(yīng)臥床休息，密切觀察病情變化。體溫在39℃以上.應(yīng)每4h測體溫1次，39℃以下每日測4次。疾病初期，若體溫不超過38度，就不一定要退熱。如果體溫超過39CC，或雖然沒有超過39℃但患兒出現(xiàn)哭鬧不止、煩躁等情況，應(yīng)及時給物理降溫，如冷濕毛巾貼敷頭部、溫水擦浴、酒精擦浴等或適當(dāng)應(yīng)用少量的退熱藥物，以免發(fā)生驚厥。患兒的衣服和被褥不要過多過厚.應(yīng)穿寬松衣褲，以利皮膚有效出汗和散熱。在退熱時會大量出汗，應(yīng)預(yù)防虛脫，及時更換衣服，保持皮膚清潔、干燥。當(dāng)出現(xiàn)驚厥時.應(yīng)立即將患兒平臥，解松領(lǐng)扣.頭偏向一側(cè).使口腔分泌物易于流出，以免引起窒息，用纏有紗布的硬物放人口腔內(nèi)上、下齒之間，以防舌被咬傷，必要時可針刺人中、合谷等穴。

四、預(yù)防

1.本病流行期間，勿帶嬰幼兒去公共場所，因嬰幼兒身體發(fā)育不完全，機(jī)體免疫力差，公共場所人多，細(xì)菌及病毒在空氣中的密度相對比較高，在這種環(huán)境里染上疾病的可能性會增加。

2.日常生活中飲食要有規(guī)律，營養(yǎng)豐富，經(jīng)常鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力。

3.集體幼托機(jī)構(gòu)中發(fā)現(xiàn)要及時隔離。