有人關心寶寶什么時候接種疫苗，有人關心去哪兒接種。也有人對接種疫苗存在恐懼，覺得能不打還是不打，心疼孩子打疫苗會痛或出現(xiàn)不適癥狀。

那么，流感疫苗要不要接種？哪些人群適合應注意接種？

1. 流感的危害

雖然，無論我們成人還是兒童，得了流感，通常是難受幾天，一般都會自愈，但這不代表流感沒有殺傷力。

流感仍然是嚴重我們健康的呼吸道傳染病。流感在不同的地區(qū)和人群所致疾病負擔輕重不一，全球每年約有5％～10％的成人和20％～30％的兒童罹流感。根據(jù)WHO估計，每年流感的季節(jié)性流行可導致全球300萬至500萬重癥病例，25萬至50萬死。孕婦、嬰幼兒、老年人和有慢性基礎疾病患者等屬于高危人群，感染流感后出現(xiàn)嚴重疾病和死亡的風險較高。

對于成人，我們可能都患過流感，一般也都挺過來了，但在慶幸我們自己與流感病毒做斗爭勝出的時，我們可能也付出了代價。這種代價是我們傳染給了更多的人，更多人一起“同病相憐”，也可能是耽誤工作了， 也可能是因此住院并花費了一筆住院費。

當然，還有一些不幸者在與流感斗爭過程中戰(zhàn)敗而對了性命。而有了流感疫苗，只要按照要求接種，在一定程度上能得到保護。因此，建議一些高危人群每年接種流感疫苗。

2. 哪些人群應接種流感疫苗？

孕婦：在妊娠任何階段，孕婦均應接種流感疫苗。因為孕婦罹患嚴重流感的風險高，在整個孕期接種流感疫苗均為安全，可有效預防孕婦及嬰兒罹患流感，而流感在<6月齡嬰兒的疾病負擔也非常高，且現(xiàn)有疫苗不可直接給<6月齡嬰兒接種預防流感。

<6月齡嬰兒的家庭成員和看護人員：由于現(xiàn)有流感疫苗不可以直接給<6月齡嬰兒接種，該人群可通過母親孕期接種和對嬰兒的家庭成員和看護人員接種流感疫苗預防流感。

6～23月齡嬰幼兒：該年齡兒童患流感后出現(xiàn)重癥的風險高，流感住院負擔重，應優(yōu)先接種流感疫苗。疫苗在該年齡組的效果高度依賴于疫苗株與循環(huán)毒株的匹配程度。

2～5歲兒童：該年齡組兒童流感疾病負擔也較高，但低于<2歲兒童。

>60歲老年人：該年齡人群患流感后死亡風險最高，是流感疫苗接種的重要目標人群。

特定慢性病患者：心血管疾病(單純高血壓除外)、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全、血液病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉功能障礙、代謝性疾病(包括糖尿病)等慢性病患者及患免疫抑制疾病或免疫功能低下者，患重癥流感的風險很高，應優(yōu)先接種流感疫苗。

醫(yī)務人員：是流感疫苗接種的重要優(yōu)先人群，不僅可保護其自身，維持流感流行季節(jié)醫(yī)療服務的正常運轉，同時也可有效減少將病毒傳給流感高危人群的機會。

3. 流感接種時間和劑次

通常接種流感疫苗2～4周后，可產(chǎn)生具有保護水平的抗體，6～8個月后抗體滴度開始下降。

我國接種時間可在每年的10月前后。但各地每年流感活動高峰出現(xiàn)和持續(xù)時間不同，為保證受種者在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護，建議各地在流感疫苗上市后盡快安排接種。

根據(jù)我國《中國季節(jié)性流感疫苗應用技術指南（2010-2015）》，6月齡至8歲兒童首次接種需2劑次(間隔4周以上)才能達到有效保護。6月齡～35月齡的兒童，以前打過流感疫苗的，第2年及以后每年只要1針。>8歲兒童和成人接種1劑。

4. 流感疫苗屬于幾類疫苗？

在我國，季節(jié)性流感疫苗屬于二類疫苗，公民自費、自愿接種。部分地區(qū)(如廣東省珠海、浙江省寧波和江蘇省蘇州等地)將流感疫苗納入醫(yī)療或社會保險的報銷范圍，我所在南京市也是自費，不在醫(yī)保范疇。

5. 流感問答

流感與普通感冒如何區(qū)分？

普通感冒多為腺病毒和呼吸道合胞病毒感染導致的，而流感是流感病毒感染導致。

普通感冒一般癥狀較輕，而流感一般較重，表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱(可達39～40℃)，伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉和關節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅、眼結膜輕度充血，也可有嘔吐、腹瀉等癥狀。輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似，但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯。

重癥病例可出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥。這提示，流感的表現(xiàn)出的癥狀通常比普通感冒要嚴重。

b型流感嗜血桿菌結合疫苗與流感疫苗是一回事嗎？

b型流感嗜血桿菌結合疫苗簡稱HIB，流感嗜血桿菌他是一種細菌，而流感是病毒，所以b型流感嗜血桿菌結合疫苗跟流感疫苗不是一回事。

但是這種細菌引發(fā)的疾病非常嚴重，主要引起嬰幼兒的肺炎和腦膜炎，還可以引發(fā)敗血癥等，所以也是需要接種的。

沒有癥狀就代表沒有感染，就不會傳染給其他人嗎？

那也不一定。有的人得了流感可能并沒有癥狀，他是隱性感染者，他和感染者一樣會傳播流感?？梢酝ㄟ^其呼吸道分泌物的飛沫傳播，也可以通過接觸傳播，例如通過握手會把病毒傳給其人。

從體內(nèi)感染病毒到發(fā)病往往需要一定時間，這個時間為潛伏期，流感的常見潛伏期為1～4 天(平均2 天)，從潛伏期末到發(fā)病的急性期均有傳染性，會把病毒傳染給身邊的人。

一般在癥狀出現(xiàn)前1~2天即可排出病毒，排毒量在感染后0.5～1天顯著增加，在發(fā)病后24 小時內(nèi)達到高峰。成人和較大年齡兒童一般持續(xù)排毒5(3～8)天，嬰幼兒患病以后排毒可達1～3周。老年人和HIV感染者等免疫功能低下或缺陷人群排毒時間也更長。

接種疫苗應注意什么？

如果處于生病期間，伴或不伴發(fā)熱癥狀的輕中度急性疾病者，做好等癥狀消退后再接種。具體產(chǎn)品的禁忌癥，應參考產(chǎn)品說明書，但對雞蛋過敏，不代表不能接種流感疫苗，但負責接種疫苗的醫(yī)生可能會比較謹慎。

接種流感疫苗以后最好留下來觀察30分鐘，沒有什么明顯異常再離開，這期間萬一出現(xiàn)明顯的過敏反應也好采取相對的措施。

接種疫苗會有哪些不良反應？

通常，接種流感疫苗是安全的，但注射部位可能會出現(xiàn)一過性局部反應(>1％)；以前沒有接種過流感疫苗的兒童接種以后可出現(xiàn)局部反應(接種部位紅暈、腫脹、硬結、疼痛、燒灼感等)和全身反應(發(fā)熱、頭痛、頭暈、嗜睡、 乏力、肌痛、周身不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等)，且程度均較輕微，極少出現(xiàn)重度反應。

但個別人可能對流感疫苗成分過敏，引起速發(fā)型超敏反應。全身性過敏反應表現(xiàn)，包括全身性蕁麻疹，喘鳴，口腔、舌和咽 喉水腫，呼吸困難，嘔吐，血壓下降，意識水平減退以及休克等，也可存在一些輕微癥狀，如眼結膜充血或聲音嘶啞。罕見全身性過敏反應。根據(jù)香港地區(qū)報道大約為每接種100萬劑，出現(xiàn)0.9例速發(fā)型超敏反應。所以，接種疫苗通常是安全，但不能保證每個人都不出現(xiàn)過敏反應。