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寶寶鼻腔吸入異物怎么辦

家居安全

2017年01月19日

 

3個(gè)多月前,2歲的小君開(kāi)始莫名出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕的感冒癥狀,在多家醫(yī)院治療了一段時(shí)間,打針、吃藥,該用的治療措施都用了,病情卻沒(méi)有一點(diǎn)起色。

昨天,南都記者從中山市某公立醫(yī)院獲悉,其后,小君隨母親來(lái)到該院耳鼻咽喉頭頸外科門(mén)診就診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),孩子的咽喉部有鼻涕倒流的現(xiàn)象,鼻腔有膿臭味,而且隱約可看到左側(cè)鼻孔有異物。因小君鼻腔異物時(shí)間較長(zhǎng),且反復(fù)感染,遂收入院。并通過(guò)鼻腔窺鏡從小君的左鼻孔里取出了一顆已經(jīng)被膿液結(jié)痂包裹已發(fā)脹的“棉絮”,術(shù)后予以抗炎對(duì)癥治療,目前已痊愈出院。

“這個(gè)寶寶還是比較幸運(yùn)的,如果異物從鼻腔進(jìn)入到氣管里,甚至有窒息、死亡可能。”專(zhuān)家提醒,在日常接診中,常??捎龅酱祟?lèi)鼻腔有異物的患兒,有不少一開(kāi)始都被誤診為感冒或者鼻炎。

鼻腔異物多是圓滾滾的小東西 最危險(xiǎn)的鼻腔異物是紐扣電池

“幼兒喜歡玩豆子、巧克力糖球、紐扣、塑料小玩具、紙團(tuán)、果核等小東西,有時(shí)出于好奇會(huì)將這類(lèi)小東西塞進(jìn)鼻子里,這就造成鼻腔異物。”據(jù)該院耳鼻咽喉頭頸外科主任阮奕勁介紹,孩子的鼻腔內(nèi)有異物在臨床上很常見(jiàn),醫(yī)生從孩子鼻孔里取出的東西也是五花八門(mén),最常見(jiàn)的就是各類(lèi)豆子、小紙團(tuán)、紐扣電池等圓溜溜的小物件。

阮奕勁講述了一個(gè)讓他印象深刻的病例。“那是一個(gè)來(lái)自小欖鎮(zhèn)的孩子,鼻塞、流涕半年了,長(zhǎng)期各大醫(yī)院兒科就診,一直不好,后面發(fā)展到鼻腔開(kāi)始出現(xiàn)血絲。家屬大驚,輾轉(zhuǎn)到我科就診,后來(lái)通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查,發(fā)現(xiàn)原來(lái)是一顆紐扣電池,而且已造成粘膜壞死糜爛、鼻中隔前端大穿孔。最后我們通過(guò)手術(shù)取出異物,對(duì)癥治療后,痊愈出院。”

 

專(zhuān)家提醒:紐扣電池危險(xiǎn)太大,一旦進(jìn)入鼻腔,短時(shí)間內(nèi)會(huì)很快腐蝕鼻腔粘膜,造成粘膜壞死糜爛甚至鼻中隔穿孔。據(jù)介紹,紐扣電池含有鉻、汞、鎘、鉛、錳、鎳等重金屬,進(jìn)入鼻腔后發(fā)生化學(xué)反應(yīng),電池包殼破損,有毒物質(zhì)滲漏,將嚴(yán)重腐蝕鼻腔黏膜,其中鉻酸鹽和氧化汞腐蝕性最強(qiáng);滲漏的電解質(zhì)液使黏膜逐漸發(fā)生液化壞死;電池在導(dǎo)電良好的濕潤(rùn)鼻腔內(nèi)可能發(fā)生短路、放電產(chǎn)熱,使鼻中隔黏膜、軟骨嚴(yán)重燙傷;異物對(duì)局部黏膜的機(jī)械性壓迫造成黏膜壞死;電池表面的化學(xué)物質(zhì)氧化鋅和銀能與鼻黏膜的蛋白質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。另外,重金屬被人體吸收后可長(zhǎng)期滯留在體內(nèi)導(dǎo)致慢性中毒,引起中樞、消化、呼吸等系統(tǒng)疾病。

提醒:孩子鼻腔有異物一定不要自己取

如果發(fā)現(xiàn)孩子一側(cè)鼻塞、流膿鼻涕,有時(shí)鼻涕帶血并伴有臭味,很可能就是鼻腔里有了異物。“一般來(lái)說(shuō),感冒引起的流鼻涕是雙側(cè)的,如果孩子是反復(fù)不愈的單側(cè)鼻腔流鼻涕,而另一側(cè)鼻腔很正常,那么,鼻腔有異物的可能性就很大。”阮奕勁介紹說(shuō)。

如果家長(zhǎng)當(dāng)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的鼻腔里進(jìn)了異物,該采取什么措施?“鼻腔的構(gòu)造復(fù)雜,里面有很多小凹槽,不像氣管是平滑的,異物一旦進(jìn)入鼻腔,很容易卡在里面,不能像氣管里有異物那樣施救。”阮奕勁主任說(shuō),如果確定孩子的鼻腔里有異物,而且不能輕易取出的話(huà),應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院就診,千萬(wàn)不要自行硬取。因?yàn)槿绻幚聿划?dāng),異物反而可能會(huì)進(jìn)入氣管,一旦堵塞氣管就有引發(fā)窒息等危險(xiǎn)。

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來(lái)源: 作者:王曉芳

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