近日由于晝夜溫差巨大，導(dǎo)致不少人受涼后感冒發(fā)燒、肺炎、流感等呼吸道疾病增多。南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師張宏征提醒，在感染呼吸道疾病之后，也要當(dāng)心分泌性中耳炎的發(fā)生，尤其是嬰幼兒。因?yàn)榧?xì)菌、病毒會(huì)引起咽鼓管輕型感染，而阻塞咽鼓管則會(huì)誘發(fā)中耳炎。

8個(gè)孩子就有一個(gè)分泌性中耳炎

　　張宏征說(shuō)，分泌性中耳炎作為一類(lèi)常繼發(fā)于上呼吸道感染的疾病在臨床上并不少見(jiàn)。上呼吸道感染、變應(yīng)性鼻炎、咽鼓管功能不良、腺樣體肥大、既往急性中耳炎病史、人工喂養(yǎng)、吸入二手煙、同房間的孩子數(shù)量多等情況，均可能會(huì)誘發(fā)分泌性中耳炎。資料顯示，同樣是2歲的孩子，進(jìn)入托兒所日托的孩子比在家照顧的孩子分泌性中耳炎發(fā)病率高5倍!

　　另外，還有一些先天畸形或先天性疾病如：腭裂、下頷骨顏面發(fā)育不全、唐氏綜合征，還有一些具有免疫缺陷的兒童也是高危人群(如IgG亞型缺陷等)。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)每8個(gè)孩子就有1個(gè)分泌性中耳炎或急性中耳炎經(jīng)歷(12.5%)。以目前在校的中小學(xué)生有近2億人，還有2000萬(wàn)名幼兒園的小朋友，1/8意味著約有2500萬(wàn)名兒童曾經(jīng)有分泌性中耳炎或急性中耳炎的經(jīng)歷。

頻繁抓耳，小心分泌性中耳炎

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，在6個(gè)月時(shí)嬰幼兒第一次分泌性中耳炎發(fā)作的累計(jì)發(fā)病率為35%-85%，1歲時(shí)為50%-96%，部分兒童的分泌性中耳炎在3個(gè)月時(shí)自行消退，有30%-40%的兒童分泌性中耳炎會(huì)復(fù)發(fā)，5%-10%的患兒分泌性中耳炎持續(xù)1個(gè)月以上。但大部分分泌性中耳炎無(wú)明顯臨床癥狀，不像急性中耳炎有急性發(fā)作的癥狀和中耳炎癥感染的體征易被發(fā)現(xiàn)。

　　專(zhuān)家指出，分泌性中耳炎可能引起輕微的間歇性耳痛，耳脹滿感。年齡稍大的兒童可以清楚地指出耳部不適，在嬰兒則表現(xiàn)為頻繁抓耳，容易激怒，哭鬧和睡眠易醒。

　　值得注意的是，分泌性中耳炎會(huì)導(dǎo)致鼓室內(nèi)液體滲出，聽(tīng)力下降，嬰兒可表現(xiàn)為對(duì)周?chē)穆曇舴磻?yīng)差，不能將頭準(zhǔn)確的轉(zhuǎn)向聲源。

　　這種分泌性中耳炎導(dǎo)致的聽(tīng)力下降，即使孩子沒(méi)有主動(dòng)告訴家長(zhǎng)，家長(zhǎng)也可以通過(guò)觀察孩子的日常行為來(lái)發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡如：說(shuō)話時(shí)表現(xiàn)得漫不經(jīng)心、行為改變，對(duì)正常對(duì)話無(wú)反應(yīng)，在看電視或使用聽(tīng)力設(shè)備時(shí)總是將聲音開(kāi)得很大。長(zhǎng)此以往，孩子可能會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)不穩(wěn)定，在校表現(xiàn)差，平衡能力差，不明原因的笨拙，運(yùn)動(dòng)(如打羽毛球等)遲緩。

　　還有孩子會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩的現(xiàn)象。張宏征說(shuō)，分泌性中耳炎得不到及時(shí)的診治，導(dǎo)致部分患兒出現(xiàn)明顯的聽(tīng)力障礙和交流困難，影響語(yǔ)言的學(xué)習(xí)，由于長(zhǎng)期的語(yǔ)言學(xué)習(xí)得不到糾止，患兒不僅會(huì)出現(xiàn)學(xué)語(yǔ)遲緩、發(fā)聲不準(zhǔn)、言語(yǔ)減少或減退等癥狀，還會(huì)挫傷其學(xué)習(xí)語(yǔ)言的積極性，同時(shí)在行為上也可能出現(xiàn)退縮、注意力不集中、煩躁等不良狀態(tài)。

TIPS如何預(yù)防中耳炎的發(fā)生？

　　(1)規(guī)律運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

　　(2)避免上呼吸道感染，流感高發(fā)季節(jié)避免長(zhǎng)時(shí)間逗留人員密集地點(diǎn)。因?yàn)榧?xì)菌(如流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等)、病毒(呼吸道合胞病毒)會(huì)引起咽鼓管輕型感染，阻塞咽鼓管而誘發(fā)中耳炎。 (3)避免用力擤鼻。不適當(dāng)?shù)倪┍莿?dòng)作，細(xì)菌可以循咽鼓管侵入中耳，引起中耳炎。

　　(4)保持雙耳干燥，洗澡時(shí)盡量注意不要讓水進(jìn)入耳道。

哺乳期寶寶，媽媽喂奶要注意這四點(diǎn)！

　　針對(duì)哺乳期的嬰兒，在喂奶的時(shí)候尤其要避免讓乳汁進(jìn)入耳道。專(zhuān)家認(rèn)為，以下四點(diǎn)值得媽媽們注意：

　　(1)家長(zhǎng)的喂奶的姿勢(shì)應(yīng)正確，不要讓寶寶平躺著吃奶，最好頭略高，呈半臥位。

　　(2)喂完之后應(yīng)盡量耐心給寶寶拍背，能拍出嗝最好。

　　(3)吃配方奶的寶寶，要注意奶嘴孔徑大小，避免寶寶喝奶時(shí)過(guò)多、過(guò)急，因來(lái)不及吞咽而發(fā)生嗆奶。

　　(4)如果寶寶發(fā)生嗆咳，可使寶寶側(cè)躺，上身抬高，頭偏向一側(cè)，使嘴角處于低處，讓奶流出嘴角。文/金羊網(wǎng)記者張華通訊員胡瓊珍柳依萌