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早產(chǎn)兒呼吸暫停的治療步驟

早產(chǎn)

2013年08月26日

早產(chǎn)兒頻繁發(fā)作的呼吸暫停(指每小時發(fā)作2-3次以上者),當無繼發(fā)因素可查得時,可按下列步驟進行治療。

一、增加傳入神經(jīng)沖動,防止觸發(fā)因素:

給予刺激,增加傳入沖動。發(fā)作時可先用物理刺激如彈拍足底,搖動肩胸部等,并可置振蕩水袋于患兒背部,定時加以振蕩刺激(給予前庭及本體感受刺激),以減少呼吸暫停發(fā)作。

防止觸發(fā)因素。置于低限的中性環(huán)境溫度中,保持皮膚溫度于36.2℃ ,可減少發(fā)作,避免寒冷刺激面部,面罩或頭罩吸氧均需加溫濕化,避免咽喉有力吸引,避免以奶頭吮吸喂奶,擺好頭位,勿屈頸及過度延伸頭頸部。

二、吸氧:

對于呼吸暫停的孩子來說,最重要的是即使進行氧氣輸送。

三、俯臥位:

可改善肺的通氣功能,可減少呼吸暫停發(fā)作。

四、皮囊加壓手控通氣:

上述治療無效,發(fā)作嚴重時需以面罩氣囊加壓手控通氣,使呼吸立刻恢復,并可同時加用藥物治療。

五、藥物治療:

可用甲基黃嘌呤類藥物(茶堿、氨茶堿、咖啡因)。

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