早產(chǎn)兒由于組織器官發(fā)育不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低，因此要加強(qiáng)對早產(chǎn)兒的護(hù)理。只要護(hù)理方法得當(dāng)，相信經(jīng)過一段時間的調(diào)理之后，這些寶寶就會像正常足月出生的新生兒一樣，擁有健康的體魄了。下面為大家?guī)碓绠a(chǎn)兒護(hù)理知識全面解讀。

一、早產(chǎn)寶寶出院前準(zhǔn)備

對大多數(shù)早產(chǎn)兒來說，當(dāng)體重長到4斤左右，這時他(她)的各系統(tǒng)發(fā)育逐漸成熟，可以離開嬰兒保溫箱，在室溫下體溫維持穩(wěn)定了。有一些疾病的寶寶，這時也基本恢復(fù)，各項(xiàng)生命體征都正常了。自已能吃奶，排便有規(guī)律，體重穩(wěn)步增加。這時就可以出院回家了。

早產(chǎn)兒出院只是萬里長征走完了第一步，今后的路還很長，作為家長要有充分的思想準(zhǔn)備。因?yàn)榇蟛糠衷绠a(chǎn)寶寶出院時還沒足月(沒到預(yù)產(chǎn)期)，各系統(tǒng)和器官未完全發(fā)育成熟，生活能力還比較弱，容易發(fā)生問題，所以不能像對待足月寶寶那樣來對待他們。一方面，家長要有信心能夠養(yǎng)育好自已的寶寶;另一方面，要遵照醫(yī)生的指導(dǎo)，給寶寶特別的關(guān)注，使他們健康茁壯地成長。

二、早產(chǎn)寶寶的居家環(huán)境

早產(chǎn)寶寶回家后，由于寶寶體弱、免疫力低，居室要空氣新鮮，注意通風(fēng)，但不要有穿堂風(fēng)。室溫適宜(冬季24-25℃，夏季27-28℃)，濕度50%-60%。盡量減少外人來訪，家人如有感冒癥狀要避免接觸孩子，媽媽感冒時，喂奶要戴口罩。

接觸寶寶前和換尿布后一定要洗手。注意奶瓶清潔和消毒，媽媽哺乳時先將乳房清潔再喂奶。

早產(chǎn)寶寶的皮膚很嬌嫩，要勤換尿布或尿不濕，大小便后用清水沖洗，少用濕紙巾，保持臀部皮膚干燥，預(yù)防尿布疹。經(jīng)常洗澡，不需每天使用浴液或洗發(fā)水。在臍帶未脫落之前，每天2次用酒精消毒臍帶殘端，保持干燥。

寶寶的衣物用全棉制品，經(jīng)常清洗更換，被褥經(jīng)常曬曬，注意衛(wèi)生。寶寶的衣被厚薄要適宜，不要過分捂的太熱，以手腳暖和而脖子下面沒有汗為準(zhǔn)。在家里不要用包被將寶寶包裹的緊緊的，應(yīng)該允許寶寶穿好衣褲，方便四肢活動。

三、早產(chǎn)寶寶的支持性護(hù)理

早產(chǎn)兒剛出院回到家，家中應(yīng)為孩子創(chuàng)造溫馨的環(huán)境，首先父母要克服焦慮的情緒，將全部的精力用于科學(xué)合理的養(yǎng)育孩子，讓孩子吃好睡好，快速成長。

早產(chǎn)兒絕大多數(shù)時間在睡眠，胎齡越小睡眠時間越多，每天要睡20多小時，除按時喂奶外盡量不要打擾孩子的睡眠。護(hù)理時間要集中，如洗澡，換衣，換尿布，喂藥，吃奶，盡量集中在一起做。居室要安靜，光線半暗。

寶寶什么情況下說明接受刺激過多了，如皮膚發(fā)花，發(fā)紺，呼吸不規(guī)則，抖動，驚跳，四肢變得無力或過多伸展活動，煩躁，哭鬧，有這些表現(xiàn)說明寶寶累了，不要再打擾寶寶了。這時要將寶寶用棉包布松松的包裹起來，白天可將寶寶抱在懷里，如有可能每天有一定時間讓寶寶躺在媽媽胸前，皮膚接觸皮膚，像袋鼠一樣護(hù)理。

抱寶寶時要輕柔緩慢，說話聲溫柔小聲，有的寶寶只能接受一種刺激，如注視寶寶時不能說話。要讓寶寶盡量保存能量，恢復(fù)精力，才能逐漸像正常足月兒一樣強(qiáng)壯起來。

四、早產(chǎn)寶寶的喂養(yǎng)

由于早產(chǎn)兒提前出生，他們的營養(yǎng)儲備先天不足，而出生后又要快速生長，需要更多的營養(yǎng)物質(zhì)。另一方面，他們的胃腸道還未發(fā)育成熟，消化吸收能力差，所以早產(chǎn)的寶寶需要特別對待。那么吃什么奶才能滿足他們的需要呢?

早產(chǎn)寶寶在住院期間最好吃母乳，因?yàn)樵绠a(chǎn)母乳的成分與足月母乳不同，有利于消化和吸收，促進(jìn)胃腸功能成熟，提高免疫力，幫助神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。直接哺乳能增進(jìn)母子的情感交流，有益于寶寶的身心健康。

但對于胎齡小、出生體重低的早產(chǎn)寶寶來說，純母乳喂養(yǎng)攝入的營養(yǎng)物質(zhì)不能滿足需要，有導(dǎo)致生長落后和骨發(fā)育不良的危險(xiǎn)，因此常使用母乳強(qiáng)化劑以確保其快速生長的需求。母乳強(qiáng)化劑含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素，按照一定的配比加入母乳中喂給寶寶吃(千萬不能直接沖水喝或加在奶粉里)。在早產(chǎn)兒住院期間，當(dāng)他們耐受純母乳喂養(yǎng)之后，就可以添加母乳強(qiáng)化劑了。在國外母乳強(qiáng)化劑有多種商品化產(chǎn)品，目前開始引進(jìn)中國。

如果母乳不足，需要喂寶寶早產(chǎn)配方奶，這是特別為早產(chǎn)寶寶設(shè)計(jì)的在住院期間專用的配方，保留了母乳的許多優(yōu)點(diǎn)，又補(bǔ)充母乳對早產(chǎn)兒營養(yǎng)需要的不足。

一般來說，適合體重小于2000克(也就是小于4斤的)早產(chǎn)兒的乳類是強(qiáng)化母乳(母乳+強(qiáng)化劑)或早產(chǎn)兒配方奶(水奶)，而前者無論從營養(yǎng)價(jià)值還是生物學(xué)功能都應(yīng)作為首選。

出院以后：早產(chǎn)母乳仍然作為首選，鼓勵學(xué)習(xí)直接哺乳，這樣?jì)寢尩哪趟艜絹碓蕉?。對于胎齡小、出生體重小于2000克(也就是小于4斤)的寶寶，出院后還需繼續(xù)加一段時間母乳強(qiáng)化劑直到糾正月齡40周。40周后定期回醫(yī)院進(jìn)行生長監(jiān)測，根據(jù)生長監(jiān)測的情況，逐漸停用而改為純母乳喂養(yǎng)。

五、如何給早產(chǎn)寶寶喂奶

對于早產(chǎn)寶寶來說，當(dāng)他們的吸吮、吞咽和呼吸三者之間發(fā)育協(xié)調(diào)，就可以自己吃奶了。但由于胃的容量小，每次喂奶量也許不像足月寶寶一樣多，而且他們吃奶很容易累，常吃吃停停，休息一會兒再吃，這是很正常的現(xiàn)象。有的寶寶脾氣急，吃奶很快，常會憋的喘不過氣來。這時要讓他(她)休息一會兒，喘幾口氣后再接著吃。

在給早產(chǎn)寶寶喂奶時一定要非常細(xì)致和耐心，抱起來喂奶，盡量避免嗆奶和吐奶。如果母乳喂養(yǎng)，媽媽的奶水很多、流速很快的話常會造成嗆奶，因?yàn)閷殞殎聿患巴萄?。這時媽媽可以用手指掐住乳暈周圍減慢乳汁的流速，或?qū)⑶懊娴哪滔葦D出一些，再讓寶寶吃。由于母乳的前奶和后奶成分不同，前奶的蛋白質(zhì)多些，后奶的脂肪多些，這都是早產(chǎn)寶寶不可缺少的，所以要吃空一側(cè)再吃另一側(cè)。人工喂養(yǎng)時，要選擇合適的奶嘴，太大會嗆著，太小又費(fèi)力。每次喂奶現(xiàn)配現(xiàn)吃，不要在室溫下放置過久。吃奶的用具注意清潔，每天消毒。

每次喂奶后要把寶寶豎抱起來，趴在媽媽的胸前拍拍背。這樣做是為了幫助寶寶把吃奶時同時吃進(jìn)去的氣體排出來，以免吐奶。在3個月以前，許多寶寶會溢奶，就是在吃奶后順著嘴邊流出一些奶來，尤其在寶寶使勁兒或活動以后。這是正常現(xiàn)象，大些就好了。如果出現(xiàn)嗆奶情況，馬上把寶寶側(cè)過身或面向下輕拍后背，把鼻咽部的奶液排出來，以防窒息。

六、早產(chǎn)寶寶出院后定期復(fù)查的重要性

有些小寶寶出院時是帶著氧氣回家的，要逐漸減少氧氣的使用，吃奶時用些，平靜時不用。一周后就應(yīng)該回醫(yī)院檢查一下，看是否可以停氧。如果回家后吃奶不好，容易吐奶，體重不增，也應(yīng)及時回醫(yī)院復(fù)查。

一般情況下，早產(chǎn)寶寶出院后在6個月以內(nèi)，每月復(fù)查一次;6個月之后，根據(jù)寶寶的情況，由醫(yī)生決定1-2個月復(fù)查一次。一歲以后2-3個月一次，直至2歲。每次復(fù)查時醫(yī)生會詢問寶寶的喂養(yǎng)和護(hù)理過程，每月有什么進(jìn)步和變化。檢查寶寶的體格生長、神經(jīng)運(yùn)動發(fā)育情況，告知家長寶寶在相同月齡孩子中所處的水平如何，哪些方面好，哪些方面有差距。通過定期隨訪，醫(yī)生能夠及早發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)寶寶在發(fā)育過程中出現(xiàn)的異常信號，如肌張力異?；蜃藙莓惓５?，并根據(jù)寶寶的具體表現(xiàn)，有針對性地指導(dǎo)早期干預(yù)的訓(xùn)練方法。這樣才能最大限度地減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生，使寶寶能夠健康成長。

因?yàn)楦鞣N原因，有些孕婦懷孕還沒到預(yù)產(chǎn)期寶寶就出生了，提前出生的寶寶我們稱為早產(chǎn)兒，護(hù)理早產(chǎn)兒時要格外用心。希望本文能對您有所幫助。