早產(chǎn)兒會(huì)不會(huì)發(fā)生智力發(fā)育遲緩？這是早產(chǎn)兒父母常常問(wèn)及也最為擔(dān)心的問(wèn)題。應(yīng)該說(shuō)，早產(chǎn)是兒童智力發(fā)育遲緩的高危因素之一，但并非早產(chǎn)兒就會(huì)出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩，這取決于早產(chǎn)發(fā)生的程度、出生伴隨疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度、家庭養(yǎng)育環(huán)境等，此外，早產(chǎn)寶寶出生后是否進(jìn)行了積極的發(fā)育監(jiān)測(cè)，是否針對(duì)可能出現(xiàn)的發(fā)育遲緩開展了早期干預(yù)，也都影響著早產(chǎn)兒的智能發(fā)育結(jié)局。

早產(chǎn)兒是指出生孕周不足37周的新生兒。產(chǎn)科和新生兒重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步, 使得早產(chǎn)兒的存活率也不斷提高，出生體重低于1000g，出生孕周不足28周的早產(chǎn)兒已不罕見，但存活早產(chǎn)兒在今后的成長(zhǎng)過(guò)程中卻面臨許多影響智能發(fā)育的危險(xiǎn)因素。由于提早出生，早產(chǎn)兒與足月兒相比，神經(jīng)系統(tǒng)和各器官系統(tǒng)的發(fā)育都很不成熟。此外，早產(chǎn)兒出生胎齡越小，出生并發(fā)癥的發(fā)生率也越高，常見的有呼吸系統(tǒng)疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、高膽紅素血癥等，這些疾病都可能對(duì)大腦造成損傷，或者進(jìn)一步影響大腦的正常發(fā)育。所以存活早產(chǎn)兒中約有7.8%智力低于正常，平均智力水平也低于正常足月兒。早產(chǎn)作為腦癱、腦損傷和智力低下的高危因素之一，已被國(guó)際公認(rèn)。

0-3歲的嬰幼兒期是一生中大腦生長(zhǎng)發(fā)育最快、可塑性最強(qiáng)、代償能力最好的時(shí)期，這一時(shí)期也是早產(chǎn)兒抓緊發(fā)育關(guān)鍵期，實(shí)現(xiàn)趕上生長(zhǎng)的重要時(shí)期。由于這一時(shí)期大腦和全身的器官系統(tǒng)都還處在發(fā)育的過(guò)程中，所以這一時(shí)期的發(fā)育判斷標(biāo)準(zhǔn)常常使用發(fā)育商（Development Quotient, DQ）而不是智商。發(fā)育商是衡量嬰幼兒心智發(fā)展水平的核心指標(biāo)之一，需要由專業(yè)的兒童發(fā)育評(píng)估醫(yī)生，根據(jù)規(guī)范化的發(fā)育量表，通過(guò)對(duì)寶寶大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、認(rèn)知、語(yǔ)言、社會(huì)性等方面的測(cè)試和觀察，對(duì)其目前所處的發(fā)育水平做出評(píng)估，并與參考的發(fā)育水平進(jìn)行比較，判斷寶寶是否出現(xiàn)智能發(fā)育遲緩。

一般來(lái)說(shuō)，2歲以內(nèi)的早產(chǎn)寶寶需要使用糾正月齡（也就是寶寶接受發(fā)育評(píng)估時(shí)候的月齡，按照預(yù)產(chǎn)期計(jì)算而不是按照出生日期計(jì)算）進(jìn)行評(píng)估。如果評(píng)估得出早產(chǎn)兒發(fā)育所能達(dá)到的月齡(成熟月齡)接近或超過(guò)糾正月齡，那么說(shuō)明寶寶發(fā)育正常。用成熟月齡除以矯正月齡即得發(fā)育商（DQ），以國(guó)內(nèi)目前使用較為普遍的Gesell嬰幼兒發(fā)育評(píng)估來(lái)舉例，如果早產(chǎn)寶寶的糾正月齡為14個(gè)月，大動(dòng)作測(cè)試結(jié)果為15.2月齡，則寶寶的大動(dòng)作發(fā)育商DQ為108。通常DQ≥86為正常，76~85為邊緣，≤75提示存在明顯發(fā)育落后。所以從發(fā)育商來(lái)看，早產(chǎn)寶寶的DQ達(dá)到100分以上就說(shuō)明發(fā)育情況良好，早產(chǎn)寶寶暫時(shí)性的發(fā)育落后也是可接受的，DQ不低于85分就屬于正常范圍。

兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，體格、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、語(yǔ)言、心理和社會(huì)交往能力的發(fā)育是相輔相成且密切聯(lián)系的，發(fā)育的任何方面受限或延遲，其他方面也會(huì)受到不良影響。由于兒童發(fā)育期的動(dòng)作、語(yǔ)言等發(fā)育的落后很容易被家長(zhǎng)忽視，甚至還會(huì)存在諸如“開口晚的寶寶聰明”這些育兒的誤區(qū)，所以0-3歲定期由醫(yī)生來(lái)評(píng)估早產(chǎn)兒的智能發(fā)育水平很重要，父母應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員開展發(fā)育監(jiān)測(cè)，讓早產(chǎn)的寶寶有一 個(gè)盡可能好的人生開端。