記者從南京市婦幼保健院等南京各大醫(yī)院了解到，隨著全面二孩的放開(kāi)，早產(chǎn)袖珍寶寶越來(lái)越多。二孩政策放開(kāi)使得南京各大醫(yī)院產(chǎn)科新生兒出生數(shù)都大幅上升，其中，二孩占的比例也越來(lái)越大，而且，這部分生二孩的媽媽以30-40歲人群為主。加之生活環(huán)境的不斷惡化，早產(chǎn)問(wèn)題已經(jīng)越來(lái)越顯著，今年上半年，僅南京市婦幼保健院就收治了853人。

案例

前幾天，李女士和家人帶著兒子鵬鵬再次來(lái)到南京市婦幼保健院11樓新生兒科，感謝這里的白衣天使，使她的“小”寶貝茁壯成長(zhǎng)。原來(lái)，鵬鵬是2015年2月份在該院順產(chǎn)出生的超早產(chǎn)兒，出生時(shí)體重僅為1050克，即2斤1兩，由于全身多臟器未發(fā)育成熟，還伴有多種合并癥，情況十分危重。出生后立即轉(zhuǎn)入新生兒科的NICU病房，身上插滿(mǎn)了維持生命體征的導(dǎo)管，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)緊急商議，為他制訂了一套完整的治療方案和護(hù)理計(jì)劃。

鵬鵬的媽媽李女士回憶道，救治鵬鵬要克服很多困難，尤其經(jīng)歷呼吸、體溫、感染、黃疸和喂養(yǎng)“五大難關(guān)”時(shí)的情形更讓她心有余悸，正是市婦幼先進(jìn)的設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)的救治技術(shù)，才讓鵬鵬有驚無(wú)險(xiǎn)地渡過(guò)一次又一次危機(jī)。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)3個(gè)多月的悉心照料，鵬鵬身體狀況漸漸好轉(zhuǎn)起來(lái)，體重也達(dá)到了3000多克，最終渡過(guò)危險(xiǎn)期。如今，鵬鵬身體情況良好，各項(xiàng)指標(biāo)均很正常。

市婦幼半年收治800多個(gè)早產(chǎn)兒

據(jù)了解，像鵬鵬一樣的早產(chǎn)兒，今年上半年，南京市婦幼保健院新生兒科共收治853人（即小于37周的新生兒）。這些早產(chǎn)兒體重一般在1000g到2500g不等，出生孕周由25周到36周不等，其中體重低于1500g的達(dá)105人，呼吸機(jī)及重大搶救271人次。

新生兒科劉蓓蓓護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)，大部分的早產(chǎn)兒病情都非常危重，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒、極低超低體重新生兒由于沒(méi)有在子宮里足月，全身組織器官發(fā)育極不成熟，常伴多種并發(fā)癥，救治難度非常大，死亡率很高，救治時(shí)需全方位綜合管理，正確的診療方案、高超的醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理水平缺一不可。

另外，10%~20%的早產(chǎn)兒還有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)缺陷，導(dǎo)致今后出現(xiàn)腦癱、癲癇、智能低下、發(fā)育遲緩和學(xué)習(xí)困難的情況大大增加，這就需要醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注早產(chǎn)兒的成長(zhǎng)動(dòng)態(tài)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，通過(guò)定期檢查和評(píng)估干預(yù)，培養(yǎng)完善早產(chǎn)兒運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、情感和交往等方面的能力，讓他們盡早達(dá)到正常的成長(zhǎng)指標(biāo)。

兒童醫(yī)院危重癥早產(chǎn)兒激增

記者從南京市兒童醫(yī)院了解到，隨著全面二孩的放開(kāi)，該院接診的早產(chǎn)兒也明顯增多，主要集中在危重癥早產(chǎn)兒。

據(jù)該院新生兒醫(yī)療中心主任程銳介紹，前段時(shí)間剛接診了一個(gè)26周+5天出生的早產(chǎn)兒，孩子?jì)寢屢呀?jīng)44歲高齡，第一個(gè)孩子已經(jīng)15歲，老二出生后，一家人不愿意放棄，轉(zhuǎn)了兩三個(gè)醫(yī)院到了兒童醫(yī)院，治療了兩三個(gè)月后，孩子終于保住康復(fù)出院。還有一位40歲高齡的媽媽?zhuān)?5周時(shí)出現(xiàn)胎動(dòng)、羊水早破，由于第一胎是剖腹產(chǎn)，有疤痕子宮，醫(yī)院立即剖宮產(chǎn)。更危險(xiǎn)的是，孩子不僅有呼吸窘迫綜合征，還有先天性腸旋轉(zhuǎn)不良，同樣費(fèi)了大周折才使孩子康復(fù)……

程主任告訴記者，像這樣的早產(chǎn)兒，他們科今年收治的人數(shù)與往年同期相比增長(zhǎng)了10%-20%，由于數(shù)量明顯增加，經(jīng)常出現(xiàn)呼吸機(jī)不夠用的情況。她預(yù)計(jì)今年收治的早產(chǎn)兒可達(dá)4500-4600人，當(dāng)然其中還包括外地轉(zhuǎn)院來(lái)的小患兒。

二孩、試管嬰兒讓早產(chǎn)頻發(fā)

劉蓓蓓護(hù)士長(zhǎng)告訴記者，我國(guó)是世界上早產(chǎn)兒第二大國(guó)，隨著高齡產(chǎn)婦的增多，以及生活環(huán)境的不斷惡化，早產(chǎn)問(wèn)題已經(jīng)越來(lái)越顯著，其出生比例在不斷增加，且大部分的早產(chǎn)兒病情都非常危重。

她分析說(shuō)，原因有多方面，除了因母親合并某些疾病不能繼續(xù)妊娠外，“全面二孩”政策放開(kāi)導(dǎo)致高齡產(chǎn)婦的增加、試管嬰兒的增多、環(huán)境污染嚴(yán)重、工作壓力大等因素，也是目前早產(chǎn)兒不斷增多的幾個(gè)主要原因。另外，隨著當(dāng)今早產(chǎn)兒治療和監(jiān)護(hù)手段的日益完善，讓很多原本醫(yī)學(xué)無(wú)能為力的早產(chǎn)兒現(xiàn)在可以救治了，也是早產(chǎn)兒增加的原因之一。

劉護(hù)士長(zhǎng)提醒，“全面二孩”政策放開(kāi)后，很多家庭有生二孩的意愿，但高齡產(chǎn)婦生育二孩，存在很多風(fēng)險(xiǎn)，所以高齡產(chǎn)婦的孕前檢查不可少。

南京一年生3萬(wàn)名左右“二孩”

記者從南京衛(wèi)生部門(mén)了解到，2015年10月至2016年9月，南京總計(jì)新生寶寶91569人，其中，一產(chǎn)5.9萬(wàn)人，非一產(chǎn)3.2萬(wàn)人。據(jù)了解，非一產(chǎn)包括二胎及以上的寶寶，但以二胎為主，超過(guò)9成。

隨著二孩政策的全面放開(kāi)，南京各大醫(yī)院出生的寶寶也在大幅增加。南京市婦幼保健院今年1-9月分娩總數(shù)達(dá)到18083人，比去年同期增長(zhǎng)12.27%。江蘇省婦幼保健院以建大卡數(shù)和新生兒出生數(shù)為例，2016年上半年建卡數(shù)月均已達(dá)到483人，較去年同比增長(zhǎng)了46%；2016年上半年新生兒出生數(shù)共計(jì)3040人，較去年同比增長(zhǎng)36.57%。南醫(yī)大二附院如今月均建卡數(shù)和出生新生兒數(shù)在500人左右，其中二胎占到15%-20%，比去年增加了10%。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院2015年10月分娩124人，今年10月則飆升到了303人，翻了一倍都不止。

而且，記者在采訪中了解到，生二胎的人群以30-40歲的為主，南醫(yī)大二附院產(chǎn)科接診的最大年齡產(chǎn)婦為48歲，因?yàn)榈谝粋€(gè)孩子到國(guó)外留學(xué)了，覺(jué)得比較寂寞，又正好政策允許，遂生了二孩。

南京市婦幼保健院產(chǎn)科王欣主任醫(yī)師上的是該院的產(chǎn)科高危門(mén)診，妊高癥、妊娠糖尿病、疤痕子宮等準(zhǔn)媽媽都是高危門(mén)診的主要服務(wù)對(duì)象，“在高危門(mén)診中，40%左右是二胎孕婦，這部分孕婦年齡相對(duì)比較大，妊娠后也更容易出現(xiàn)一系列的問(wèn)題。”該院的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，該院二胎門(mén)診掛號(hào)率增長(zhǎng)了12.51%，產(chǎn)科高危妊娠門(mén)診掛號(hào)率增長(zhǎng)了41.14%，疤痕子宮剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦增長(zhǎng)了51.24%。

高齡產(chǎn)婦更要提前預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)

王欣主任提醒，無(wú)論是頭胎還是二胎，懷孕前一定要做體檢。體檢工作要在備孕前兩至三個(gè)月內(nèi)完成，且這項(xiàng)工作的對(duì)象是所有備孕媽媽。

“一些女性認(rèn)為自己身體健康，無(wú)需做孕前體檢，這個(gè)想法是錯(cuò)誤的。”專(zhuān)家說(shuō)，有的女性看起來(lái)健康，實(shí)則有疾病隱患，只有在排除了心臟疾病、糖尿病、高血壓、免疫性疾病等病癥之后，才可以安心懷孕。如果有一些影響胎兒發(fā)育的疾病，需要提前治療。

另外，隨著二胎的增多，不少頭胎選擇剖腹產(chǎn)的女性懷孕時(shí)尤其要謹(jǐn)慎。“切口妊娠是受精卵在子宮切口處著床，有可能會(huì)撐開(kāi)刀口，引發(fā)大出血。切口妊娠需盡早終止懷孕。”東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院產(chǎn)科主任于紅教授介紹，對(duì)于瘢痕體質(zhì)又選擇剖宮產(chǎn)的女性而言，為了保證孕婦和胎兒的安全健康，孕前一定要前往專(zhuān)業(yè)正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的各項(xiàng)檢查，以查看子宮等的恢復(fù)情況，確定是否達(dá)到再次孕育的條件。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，子宮疤痕的修復(fù)需要一定的時(shí)間，一般來(lái)說(shuō)剖宮產(chǎn)后的2—3年內(nèi)考慮生二胎是比較合理的。選擇最優(yōu)的時(shí)間懷二胎，并不意味著間隔越久越安全，建議最好不要超過(guò)4年。這是因?yàn)?，隨著時(shí)間的推移，子宮切口的疤痕會(huì)逐漸纖維化，疤痕組織會(huì)越來(lái)越薄，二次妊娠導(dǎo)致子宮破裂的可能性就會(huì)增加。