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冬季如何預(yù)防小兒呼吸道傳染病

小兒傳染病

2013年12月17日

天氣變冷后,最先經(jīng)受考驗(yàn)的要數(shù)我們的呼吸系統(tǒng),秋冬季節(jié)是小兒呼吸道感染的高發(fā)期。比較常見的秋、冬季傳染病包括:流感、風(fēng)疹、麻疹,再到比較少見但更致命的流行性腦脊膜炎、腮腺炎、出血熱等,還有給大家留下深刻印象的“非典”,都與干冷空氣對(duì)呼吸道的刺激有關(guān)。氣候的變化是對(duì)肌體免疫力的第一次考驗(yàn),若平時(shí)不注意鍛煉,再加上封閉的室內(nèi)空氣不經(jīng)常與外面流通,那么疾病很可能會(huì)頻頻光顧。下面就秋冬季常見呼吸道傳染病作簡(jiǎn)單介紹:

1、流行性感冒

由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有很強(qiáng)的傳染性,其發(fā)病率占傳染病之首位。

臨床表現(xiàn):流感病毒,分為甲、乙、丙三型。同型病毒又分為若干亞型,如甲0、甲1、甲2、甲3……。流感病毒主要侵入呼吸道,但其毒素對(duì)全身器官有廣泛的毒性作用,臨床上有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽與白細(xì)胞減少等癥狀。少數(shù)情況下,病毒也可能進(jìn)入血液累及全身而引起呼吸道以外的病理改變和臨床征候。體弱多病者易發(fā)生流感病毒性肺炎或繼發(fā)感染而死亡。

傳染源:流感的傳染源主要是病人和隱性感染者,傳染期為1周。

傳播途徑:流感以空氣飛沫直接傳播為主,也可通過(guò)被病毒污染的物品間接傳播。

人群易感性:人群對(duì)流感普遍易感,病后有一定的免疫力,對(duì)同型的免疫力可維持較久,對(duì)同一亞型的變種間也有交叉免疫力,但維持的時(shí)間不長(zhǎng),病毒不斷發(fā)生變異,可引起反復(fù)感染發(fā)病。

預(yù)防措施:流感全年均可發(fā)病,以冬春季多見。隔離病人是減少傳播的有效途徑,隔離期為1周。流行期間盡量避免公共集會(huì),室內(nèi)注意通風(fēng)。流感可通過(guò)疫苗預(yù)防,常用的疫苗有減毒疫苗和滅活疫苗,每年應(yīng)加強(qiáng)免疫一次,用于體弱、老幼、多病者。

2、麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,冬春季節(jié)多發(fā),傳染力極強(qiáng)。

臨床表現(xiàn):臨床以發(fā)熱,皮疹及兩眼發(fā)紅、流淚、畏光、噴嚏、流涕、咳嗽為主要癥狀,并以頰黏膜出現(xiàn)麻疹斑為特征。病程中可出現(xiàn)肺炎、喉炎、腦炎等并發(fā)癥。患病后一般可獲得持久免疫力。

傳染源:病人是傳染源,病人自發(fā)病前2日至出疹后5日內(nèi),眼結(jié)膜分泌物、鼻、口、咽、氣管的分泌物中都含有病毒,具有傳染性。

傳播途徑:以空氣飛沫直接傳播為主,也可通過(guò)被病毒污染的物品間接傳播,盡量減少和患者及其患者家屬接觸是預(yù)防麻疹的關(guān)鍵。

人群易感性:人群普遍易感。多見于嬰幼兒,但近年來(lái)由于麻疹疫苗的廣泛接種,發(fā)病年齡有后移趨勢(shì)。

預(yù)防措施:做好預(yù)防保健工作,按時(shí)接種麻疹疫苗,室內(nèi)空氣流通,流行季節(jié)少到公共場(chǎng)所,煅煉身體,增強(qiáng)抗病能力。一旦與麻疹患兒接觸,應(yīng)立即隔離,不得外出,可給予肌肉注射胎盤球蛋白或丙種球蛋白?;純簯?yīng)隔離至出疹后第5日,給予富有營(yíng)養(yǎng),易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,忌油膩辛辣食物。

3、水痘

主要由水痘病毒引起的一種傳染性很強(qiáng)的出疹性急性傳染病。

臨床表現(xiàn):水痘的潛伏期約10~23天,分為潛伏期和出疹期。水痘起病較急,可有發(fā)熱、倦怠、食欲減退等全身癥狀一般1~2天內(nèi)發(fā)疹。皮疹首先見于軀干,為3~5mm的斑疹,約12~24小時(shí)左右經(jīng)皮疹發(fā)展成為水皰疹,皮疹一般是成批出現(xiàn),免疫缺陷的人患此癥時(shí)癥狀較嚴(yán)重,常有繼發(fā)細(xì)菌感染及合并各種并發(fā)癥:如肺炎、水痘腦炎、水痘肝炎等。皮疹經(jīng)2~3天后干燥結(jié)痂,痂脫而愈,不留疤痕。在發(fā)病3~5天內(nèi),皮疹陸續(xù)分批發(fā)生,故同時(shí)可見丘疹、水皰、結(jié)痂等不同時(shí)期的皮損,本病呈自限性,病程約2~3周。

傳染源:患者為主要傳染源,從發(fā)病前1天到全部皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性。

傳播途徑:水痘主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳染,接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。

人群易感性:人群普遍易感。常見于2~10歲的兒童,一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。

預(yù)防措施:接種水痘疫苗,加強(qiáng)水痘病人的隔離,隔離期一般為發(fā)病至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7天。

4、風(fēng)疹

是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。

臨床表現(xiàn):以低熱、上呼吸道輕度炎癥、全身散在紅色斑丘疹及耳后、枕部淋巴結(jié)腫大為特征,風(fēng)疹塊的醫(yī)學(xué)名稱叫蕁麻疹,是皮膚紅斑性及水腫性反應(yīng)。多見于冬春季節(jié),可造成流行。臨床經(jīng)過(guò)良好,一般癥狀較輕,預(yù)后良好,可不經(jīng)治療而自愈,若孕婦在妊娠早期感染風(fēng)疹可能導(dǎo)致胎兒先天畸形。

傳染源:病人是傳染源。

傳播途徑:大多是通過(guò)呼吸道飛沫散播傳染,也可通過(guò)患兒口、鼻及眼睛的分泌物直接傳染給被接觸者。

人群易感性:好發(fā)于1~ 5歲小兒,除1歲以內(nèi)嬰兒不容易感染外,其余年齡越小,發(fā)病比例越高,成人偶見感染。與飲食、藥物、蟲咬或腸道寄生蟲等因素有關(guān)。

預(yù)防措施:預(yù)防風(fēng)疹病毒的關(guān)鍵是減少與風(fēng)疹病人面對(duì)面的接觸,不要與風(fēng)疹病人面對(duì)面地談話。孕婦應(yīng)盡量避免去公共場(chǎng)所。預(yù)防重點(diǎn)在先天性風(fēng)疹,因?yàn)樵袐D在懷孕早期感染風(fēng)疹后,風(fēng)疹病毒可通過(guò)胎盤傳遞給胎兒,引起先天性風(fēng)疹。先天性風(fēng)疹的可怕之處是導(dǎo)致胎兒的多發(fā)性畸形和流產(chǎn)、死產(chǎn),胎兒感染的嚴(yán)重程度不同,畸形表現(xiàn)不一?!☆A(yù)防風(fēng)疹最可靠的手段是接種風(fēng)疹疫苗。

5、流行性腦脊髓膜炎

由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病。感染起自鼻咽,侵入血液循環(huán),最終達(dá)到腦膜或身體其他部分,產(chǎn)生炎性損害。這種主要侵犯腦膜的傳染病多發(fā)于冬春季節(jié),發(fā)病急,傳播快,病死率高。

臨床表現(xiàn):病人經(jīng)過(guò)2~3天的潛伏期后,最初表現(xiàn)為上呼吸道感染,多數(shù)病人無(wú)明顯癥狀,一部分病人有咽痛、鼻咽粘膜充血及分泌物增多,這可以表現(xiàn)為鼻炎、咽炎或扁桃體炎,隨后病人突然寒戰(zhàn),高熱體溫可達(dá)40℃,頭痛、嘔吐反復(fù)發(fā)作,嘔吐呈噴射狀,早期皮膚上可見出血點(diǎn)或瘀斑,起病之后有時(shí)唇周出現(xiàn)皰疹,亦可見于口腔內(nèi)、 額、耳、胸、四肢、生殖器及臀部等處,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腦膜刺激癥,1~2日內(nèi)發(fā)展為腦膜炎,高熱持續(xù)不退,頭痛劇烈,頻繁的嘔吐,伴有驚厥,甚至出現(xiàn)昏迷。

傳染源:帶菌者和流腦病人是本病的傳染源。

傳播途徑:大多是通過(guò)呼吸道飛沫傳播而感染。

人群易感性:人群普遍易感。兒童發(fā)病率高。預(yù)防措施:免疫接種是預(yù)防流腦的主要措施,接種對(duì)象為1~15周歲兒童。

6、肺炎

肺炎是指肺泡腔和間質(zhì)組織在內(nèi)的急性肺實(shí)質(zhì)感染性病變,多為病毒、支原體、立克次體、細(xì)菌、真菌等感染引起。嬰兒和兒童的主要肺炎病原體是病毒,包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等,成人最常見的病因是細(xì)菌感染。

傳染源:病人是傳染源。

傳播途徑:大多是通過(guò)呼吸道飛沫傳染,也可通過(guò)直接接觸感染。

人群易感性:免疫力低下者或患慢性疾病患者如(慢性肺病,心血管疾病,肝病,糖尿,腎病,脾切除或功能障礙,等等)以及老年人。

7、非典型肺炎

與非典型肺炎病人有近距離密切接觸而得,主要是通過(guò)咳嗽、打噴嚏及接觸患者呼吸道分泌物而致病。感染后通常3-7天內(nèi)會(huì)發(fā)病,主要臨床表現(xiàn)有持續(xù)發(fā)熱(38℃以上)、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、全身酸痛、乏力,干咳、少痰,部分病人有血絲痰及呼吸加速、氣促等呼吸困難癥狀,少數(shù)進(jìn)展為成人呼吸窘迫綜合征,早期白細(xì)胞數(shù)正?;蚪档?。

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