國(guó)外幼兒園如何給孩子用藥（親貝網(wǎng)qinbei.com配圖）

近日，國(guó)內(nèi)爆出多起幼兒園給孩子喂藥事件，包括處方藥和非處方藥，有的事件造成用藥兒童出現(xiàn)不適癥狀。

在此，我們對(duì)國(guó)外幼兒園如何給孩子用藥，進(jìn)行了一系列采訪，與國(guó)內(nèi)對(duì)比，提供借鑒。

講述者：李女士

所在國(guó)家：澳大利亞

相關(guān)經(jīng)歷：曾報(bào)考當(dāng)?shù)赜讕煟瑢?duì)幼兒園用藥條例有過(guò)專業(yè)學(xué)習(xí)

澳大利亞對(duì)幼兒園喂藥有明確法律法規(guī)

我非常喜歡小孩，當(dāng)年剛來(lái)澳洲的時(shí)候差點(diǎn)讀幼教專業(yè)，曾接受過(guò)一些幼兒園教育系統(tǒng)培訓(xùn)。而且，我導(dǎo)師的孩子就在附近的迪肯幼兒園就讀，經(jīng)常接孩子的經(jīng)歷也讓我對(duì)幼兒園的實(shí)際操作有所了解。

也許國(guó)內(nèi)在幼兒園給孩子喂藥的環(huán)節(jié)還沒(méi)法做到有法可依，澳大利亞或許是一個(gè)借鑒，因?yàn)楣夂陀變簣@用藥沾邊的法律法規(guī)就有十來(lái)個(gè)。分別對(duì)幼兒園有沒(méi)有權(quán)利給孩子喂藥、幼兒園怎么給孩子喂藥、喂藥需要什么相關(guān)手續(xù)文件等問(wèn)題做了詳細(xì)規(guī)定。

依據(jù)這些法規(guī)，幼兒園權(quán)責(zé)分明，家長(zhǎng)權(quán)責(zé)分明，醫(yī)療機(jī)構(gòu)權(quán)責(zé)分明，孩子也能得到第一時(shí)間、最優(yōu)質(zhì)、最透明的醫(yī)療服務(wù)。換句話說(shuō)，國(guó)內(nèi)那幾家幼兒園擅自給孩子們服用處方藥和非處方藥，并且還存在為了增加盈利的目的，既沒(méi)有保護(hù)孩子的健康，也妨礙了家長(zhǎng)的知情權(quán)，更別說(shuō)什么一流的醫(yī)療服務(wù)。

父母授權(quán)、孩子病急、填用藥記錄才能用藥

在澳大利亞，幼兒園給園里的孩子喂藥并非完全不可以，因?yàn)檫@也屬于幼兒園提供服務(wù)的項(xiàng)目之一。根據(jù)澳洲的法律規(guī)定，如果孩子得病，尤其是在園內(nèi)突發(fā)疾病，幼兒園有責(zé)任向該兒童提供醫(yī)療服務(wù)。但幼兒園提供這些服務(wù)時(shí)要做到三個(gè)保證。

第一，一般情況下，在沒(méi)有征得孩子父母（或其他法定監(jiān)護(hù)人）的同意和授權(quán)的情況下，不允許提供任何形式的醫(yī)療服務(wù)（包括處方藥、非處方藥與自然順勢(shì)療法）。

第二，如果孩子病情緊急，而在第一時(shí)間幼兒園無(wú)法聯(lián)系到孩子的父母（或其他法定監(jiān)護(hù)人），幼兒園應(yīng)緊急聯(lián)系醫(yī)院的急救中心或獲得注冊(cè)的醫(yī)療從業(yè)者。在這種情況下，如果孩子遇到的是過(guò)敏性反應(yīng)或哮喘一類的病癥，幼兒園和醫(yī)院可以給孩子提供緊急醫(yī)療救治（可以不按照孩子入學(xué)時(shí)完成的醫(yī)療計(jì)劃進(jìn)行），但與此同時(shí)一定要繼續(xù)聯(lián)系孩子的父母，直到聯(lián)系成功。

第三，如果孩子的家長(zhǎng)授權(quán)幼兒園給自己的孩子用藥，幼兒園和家長(zhǎng)一定要填寫(xiě)好孩子的用藥記錄，幼兒園方必須按照孩子入學(xué)時(shí)完成的醫(yī)療計(jì)劃執(zhí)行。

幼兒園管理嚴(yán)格，當(dāng)幼師必須素質(zhì)過(guò)硬

其實(shí)，除了給孩子用藥要嚴(yán)格按照流程來(lái)辦，澳大利亞對(duì)孩子的保護(hù)措施還有很多。針對(duì)國(guó)內(nèi)很多幼兒園出現(xiàn)老師毆打兒童的情況來(lái)看，這種事情在澳洲幾乎不可能發(fā)生——因?yàn)橛變簣@老師嚴(yán)酷的選拔以及工作后嚴(yán)格的管理可以避免這樣的慘劇發(fā)生。

在澳洲，當(dāng)幼師是一個(gè)薪資很高的職業(yè)，也是很多外來(lái)移民爭(zhēng)相考取的專業(yè)。但是，高薪的前提是極高的要求和淘汰率，這也是保證幼師專業(yè)素養(yǎng)的途徑。

在正式成為幼師之前，你需要在大學(xué)先完成基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)，之后需要在不同幼兒園完成近600小時(shí)的實(shí)習(xí)。在此期間，會(huì)有不同的老師來(lái)監(jiān)管你的工作，老師不會(huì)告訴你該怎么做，而是拿著本子和筆，一邊看一邊記。在這600小時(shí)里，老師會(huì)對(duì)你不同的細(xì)節(jié)評(píng)分，一個(gè)小細(xì)節(jié)不好，就會(huì)掛科。也就是說(shuō)，你只要一個(gè)細(xì)節(jié)不注意，你的實(shí)習(xí)就泡湯了，也許這門(mén)掛科會(huì)最終造成你沒(méi)法順利成為幼師。

我當(dāng)初就是學(xué)了基礎(chǔ)課后覺(jué)得很可能會(huì)掛科而放棄，而我的一個(gè)朋友雖然堅(jiān)持學(xué)幼師，而且基礎(chǔ)課成績(jī)很棒，但最終還是因?yàn)閷?shí)習(xí)期間掛科受到影響。她在實(shí)習(xí)期間掛了一次科，原因是她給一個(gè)孩子喝牛奶，她沒(méi)有仔細(xì)看這個(gè)孩子的食品記錄表格（表格形式和用藥記錄表格類似），里面明確寫(xiě)道這個(gè)孩子不能喝牛奶。因?yàn)檫@個(gè)細(xì)節(jié)，她的實(shí)習(xí)分?jǐn)?shù)從低。好在她吸取教訓(xùn)，最終還是成功當(dāng)上幼師。

別看給孩子喝牛奶不算大事，澳洲可是把孩子的食品安全當(dāng)做大問(wèn)題來(lái)抓的。每一個(gè)幼兒園都會(huì)配專業(yè)的廚師，每個(gè)孩子的食物過(guò)敏情況都會(huì)被記錄在案，廚師會(huì)根據(jù)不同孩子的不同食性烹調(diào)不同的食物，一日四餐。如果廚師烹調(diào)食物出錯(cuò)，比如給對(duì)魚(yú)類過(guò)敏的孩子做魚(yú)，也會(huì)面臨嚴(yán)厲的懲罰。

當(dāng)你正式成為幼師之后，還將面臨頻率很高的檢查（政府會(huì)派人，社區(qū)也會(huì)派人，家長(zhǎng)也經(jīng)常來(lái)）。你的教師資格證會(huì)被頻繁審查，你所處幼兒園接收兒童的數(shù)量是否符合標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)被檢查。

另外，即便你當(dāng)了老師，你也不可能高高在上。在維多利亞州，3歲以上的孩子不愿意午睡，老師不能強(qiáng)迫孩子午睡；孩子如果哭了，老師必須抱著，如果沒(méi)抱而且還被巡邏老師看到，將面臨被解雇的懲罰；孩子之間不允許交換食物，以防對(duì)方食物過(guò)敏，如果老師發(fā)現(xiàn)了但沒(méi)制止，照罰不誤；這里還有明文規(guī)定，幼師不允許站著和孩子說(shuō)話，只能蹲著或者跪著，必須做到孩子不會(huì)仰視著看你，違者也是被解雇；如果老師毆打或虐待孩子，不僅被解雇，還會(huì)吊銷老師執(zhí)照，并被投入監(jiān)獄。

澳大利亞幼兒園喂藥流程

不管是去哪個(gè)幼兒園，每個(gè)家庭在送孩子入學(xué)的時(shí)候都要在入學(xué)表格中增加填寫(xiě)用藥記錄的表格，里面需要填寫(xiě)孩子的姓名、家長(zhǎng)的姓名并簽名、孩子可能會(huì)用的藥的名字、該藥最后一次使用時(shí)間、該藥下一次使用時(shí)間、用藥劑量、用藥方式、如何用藥等詳細(xì)信息。

如果孩子必須在幼兒園用藥，則應(yīng)該按照以下流程辦理。

保證階段

■四個(gè)保證：

保證這是孩子的家長(zhǎng)在孩子入學(xué)時(shí)就已經(jīng)寫(xiě)明的用藥情況（包括用什么用藥，為什么用這個(gè)藥，怎么用）；

保證這次用藥已經(jīng)獲得孩子家長(zhǎng)的授權(quán)；

保證至少有兩名幼兒園工作人員參與此次用藥（一個(gè)人負(fù)責(zé)執(zhí)行用藥，一個(gè)人負(fù)責(zé)檢查用藥全程并記錄）；

保證在用藥前已經(jīng)檢查該兒童的過(guò)敏史。

執(zhí)行階段

洗手戴手套 兩名負(fù)責(zé)用藥的幼兒園工作人員都要洗手，必要的話還要戴醫(yī)學(xué)手套；

查用藥記錄 檢查用藥兒童的用藥記錄，包括用藥的日期、事件、劑量，并核實(shí)孩子的個(gè)人信息；

藥須由家長(zhǎng)提供 檢查處方藥和非處方藥。在這個(gè)環(huán)節(jié)里，藥必須是由孩子的家長(zhǎng)提供，并且必須是原封包裝（帶出廠標(biāo)簽、未曾開(kāi)封）、必須沒(méi)有過(guò)期、必須嚴(yán)格按照家長(zhǎng)提供的用藥計(jì)劃、必須劑量正確等。

用藥嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū) 用藥時(shí)嚴(yán)格按照藥品附帶的說(shuō)明書(shū)以及家長(zhǎng)提供的醫(yī)囑執(zhí)行。

填寫(xiě)用藥記錄并通知家長(zhǎng) 用藥結(jié)束后，參與執(zhí)行的兩名幼兒園工作人員填寫(xiě)用藥記錄并通知孩子家長(zhǎng)，剩余的藥將放入家長(zhǎng)同意的保存處（如冰箱）。等家長(zhǎng)來(lái)幼兒園后，家長(zhǎng)檢查用藥記錄并簽名，隨后拿走剩余的藥。

總之，在家長(zhǎng)同意的情況下的用藥，流程非常復(fù)雜和嚴(yán)格。而且，因?yàn)椴扇扇撕献饔盟幍姆绞剑脖M可能地避免單人操作中的錯(cuò)誤。從用藥前、用藥中到用藥后全程都采取用藥記錄填寫(xiě)，將整個(gè)過(guò)程記錄在案，不僅能讓幼兒園和家長(zhǎng)雙方清楚地了解整個(gè)流程，也給日后可能的糾紛留下文字證據(jù)。

講述者：李小姐

所在國(guó)家：新加坡

相關(guān)經(jīng)歷：曾在國(guó)內(nèi)開(kāi)辦過(guò)幼兒園

新加坡制度嚴(yán)格懲罰力度大

我在2009年曾在老家開(kāi)辦過(guò)一個(gè)幼兒園，我是幼兒園的法人代表。幼兒園本來(lái)辦得很紅火，但當(dāng)時(shí)外地鬧出有人沖入幼兒園殺兒童的事件，我們當(dāng)?shù)氐拿褶k幼兒園都被政府統(tǒng)一收回了。去新加坡后，我沒(méi)有再?gòu)氖掠變簣@工作，但之前的工作經(jīng)歷讓我不自覺(jué)地對(duì)中國(guó)和新加坡的幼兒園做個(gè)對(duì)比。

幼兒園連給孩子吃退燒藥的權(quán)利都沒(méi)有

其實(shí)，我感覺(jué)我們的幼兒園和新加坡的幼兒園很類似。雖然在硬件設(shè)施上咱們沒(méi)法和對(duì)方比（畢竟對(duì)方是發(fā)達(dá)國(guó)家），但在制度上、對(duì)兒童的保護(hù)上都是類似的，只是監(jiān)管和執(zhí)行上到位不到位的區(qū)別。

眾所周知，新加坡是一個(gè)懲罰力度非常大的國(guó)家，連隨地吐痰等行為在新加坡都會(huì)受到相當(dāng)嚴(yán)厲的罰款，有些不良行為甚至還會(huì)受到鞭刑。在這樣嚴(yán)厲法度的國(guó)家，幼兒園也不敢造次。

在新加坡，擅自給孩子用藥絕對(duì)不被允許。幼兒園不僅沒(méi)有權(quán)利給孩子們接種疫苗，就連給孩子們吃感冒藥、退燒藥的權(quán)利都沒(méi)有。相應(yīng)的，幼兒園也不配置醫(yī)務(wù)室和醫(yī)護(hù)人員，如果遇到孩子生病，首先要做的是聯(lián)系家長(zhǎng)。如果有幼兒園擅自給兒童用藥，即便是出于好心，但未經(jīng)家長(zhǎng)同意，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立刻查處。不僅當(dāng)事老師會(huì)被撤職，連涉事幼兒園都可能被查封。當(dāng)然，這些都是我在幼兒園和老師們交流時(shí)他們談到的，目前新加坡好像還沒(méi)發(fā)生過(guò)類似事件。

我家附近地鐵站旁邊就有一家與小學(xué)一體化的幼兒園，我當(dāng)時(shí)去翻閱他們的幼兒園簡(jiǎn)介時(shí)，里面有關(guān)醫(yī)療的政策幾乎和美國(guó)、歐洲的如出一轍。內(nèi)容也是：幼兒園沒(méi)有給孩子用藥的權(quán)利，除非家長(zhǎng)授權(quán)；孩子一進(jìn)幼兒園，家長(zhǎng)就要在孩子和自己的信息單上填上孩子的過(guò)敏史（包括藥物和食物）。孩子入園后，幼兒園會(huì)根據(jù)單子上的信息給孩子配餐，杜絕出現(xiàn)孩子吃到令自己過(guò)敏的食物。當(dāng)我看到懲罰機(jī)制時(shí)，嚇了一跳，因?yàn)槔锩嬉?guī)定如果老師違法規(guī)定私自給孩子涂抹藥品或服藥，或者私自給孩子遞送自己攜帶的零食或食物，將面臨被解雇的處罰。

規(guī)定還寫(xiě)道，如果孩子需要在幼兒園內(nèi)服藥，藥品必須由家長(zhǎng)購(gòu)買(mǎi)，幼兒園不得代為購(gòu)買(mǎi)。即便是最普通的感冒一類，幼兒園也被明令禁止不許自行購(gòu)藥，必須先通知家長(zhǎng)，由家長(zhǎng)買(mǎi)藥。換句話說(shuō)，不管孩子得什么病，小病大病，即便幼兒園老師也能輕易應(yīng)付的病，統(tǒng)統(tǒng)不許插手，也不許買(mǎi)藥，違者被解雇。

如果家長(zhǎng)要求幼兒園代為給孩子用藥，比如過(guò)敏性疾病的藥品，幼兒園會(huì)事先與家長(zhǎng)簽好協(xié)議，里面寫(xiě)上家長(zhǎng)和孩子的信息，并注明什么劑量，怎么用藥。一般情況下，幼兒園會(huì)在中午午飯后給孩子用藥，放學(xué)后家長(zhǎng)接回孩子，剩下的用藥過(guò)程幼兒園不參與、不負(fù)責(zé)。如果孩子遇到復(fù)雜的疾病，家長(zhǎng)依然要求孩子在幼兒園用藥，幼兒園有權(quán)拒絕家長(zhǎng)的要求，并要求孩子回家修養(yǎng)或住院。

家長(zhǎng)有權(quán)隨時(shí)來(lái)園內(nèi)探望小孩

另外，幼兒園的工作對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)是完全透明的，家長(zhǎng)不僅有權(quán)利隨時(shí)來(lái)園內(nèi)探望小孩，還有權(quán)利要求看幼兒園的絕大多數(shù)文件。而且，在新加坡，因?yàn)橐稽c(diǎn)小事都可以把對(duì)方告上法庭，家長(zhǎng)因?yàn)楹⒆釉谟變簣@受到委屈或者欺負(fù)而將幼兒園告上法庭的案例比比皆是，所以幼兒園面對(duì)家長(zhǎng)時(shí)也不敢有絲毫怠慢。

總的來(lái)說(shuō)，拿自己曾經(jīng)辦幼兒園的經(jīng)歷和在新加坡的見(jiàn)聞相比，盡管兩者在照顧孩子的初衷和大方向上是一致的，但新加坡規(guī)定更細(xì)致、懲罰更嚴(yán)格、工作更透明、面臨的投訴更多。在這樣的情況下，新加坡幼兒園能在法律法規(guī)下透明辦學(xué)，也就不足為奇了。本版稿件由本報(bào)記者程垚采寫(xiě)