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麻疹疫苗普遍接種 麻疹患率顯著下降

小兒傳染病

2014年04月02日

隨著麻疹疫苗的普遍接種,麻疹的患病率顯著下降。但是由于流動(dòng)人口的增加,一些嬰幼兒因未能按照程序按時(shí)接種麻疹疫苗,在這一部分嬰幼兒中麻疹的患病率又有上升趨勢(shì),成為麻疹高發(fā)的主要群體,尤以6-9個(gè)月的嬰兒成為主要發(fā)病對(duì)象,約占嬰幼兒麻疹患病總數(shù)的65%左右。

6-9個(gè)月的嬰兒麻疹患病率高是因?yàn)槟笅肼檎羁贵w間存在著密切關(guān)系。由于絕大多數(shù)的懷孕媽媽已通過(guò)人工免疫獲得對(duì)麻疹的免疫力,這種免疫力可通過(guò)血清免疫球蛋白LgG傳遞給胎兒,使得剛出生的嬰兒對(duì)麻疹具有相應(yīng)的免疫力和抵抗力。在出生后的6個(gè)月內(nèi)極少罹患麻疹,臨床統(tǒng)計(jì)只有不到10%的6個(gè)月以下嬰兒罹患麻疹。但在出生后的6-9個(gè)月期間,嬰兒從母體獲得的麻疹抗體消耗殆盡,出現(xiàn)一個(gè)麻疹抗體的低谷期,此時(shí)的嬰兒極易受到傳染而罹患麻疹,成為近年來(lái)麻疹患病的主要群體。

因此,嬰兒在出生后的6-9個(gè)月中,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、上呼吸道炎癥、麻疹黏膜斑和全身皮膚黏膜斑丘疹等特征性表現(xiàn)時(shí),就要考慮到麻疹,做好隔離并予以診治。預(yù)防嬰幼兒麻疹的根本措施是適時(shí)按計(jì)劃免疫接種麻疹疫苗,特別是要加強(qiáng)流動(dòng)人口中的兒童免疫接種,避免漏掉接種是減少嬰兒麻疹的關(guān)鍵。

嬰兒出麻疹的癥狀與防治

寶寶出麻疹早期癥狀像感冒,會(huì)出現(xiàn)38℃~39℃的中度發(fā)熱和咳嗽、流涕、噴嚏;結(jié)膜發(fā)炎,眼瞼水腫,眼淚增多,畏光,下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線。在發(fā)熱3天后,患兒口腔第二臼齒相對(duì)的頰黏膜處可見(jiàn)細(xì)砂樣灰白色小斑點(diǎn),繞以紅暈,這是麻疹最早出現(xiàn)的,也是最可靠的特征。也可見(jiàn)于下唇內(nèi)側(cè)及牙齦粘膜,偶見(jiàn)于上腭,一般維持16-18小時(shí),有時(shí)1-2日,大多于出疹后1-2日內(nèi)消失。

另外很多寶寶會(huì)出現(xiàn)食欲減退,精神不振等癥狀,部分嬰兒還可伴有嘔吐、腹瀉等癥狀。并且高熱1-2天后出現(xiàn)麻疹。剛開(kāi)始在寶寶耳后、發(fā)際、漸漸蔓延到前額、面、頸、軀干、四肢,最后到手足心,一般經(jīng)3-5天出齊。麻疹初起呈細(xì)小淡紅色斑丘疹,逐漸增多增大而呈鮮紅色,再后相互融合成暗紅色,之后褪色?! ?/p>

對(duì)于嬰兒期的寶寶,預(yù)防麻疹的并發(fā)一定要及時(shí)進(jìn)行麻疹免疫接種。如果一旦發(fā)現(xiàn)有關(guān)的癥狀,一定要及時(shí)采取必要的措施,千萬(wàn)不可延誤病情。

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來(lái)源: 作者:尹松松

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