風(fēng)疹為小兒常見(jiàn)的呼吸道傳染病，以發(fā)熱，皮疹，耳后及枕部淋巴結(jié)腫大為特征。流行季節(jié)為冬、春季，小兒普遍易感，一次感染后可獲得終生免疫。孕婦早期感染可導(dǎo)致胎兒畸形。 

[臨床表現(xiàn)]

潛伏期約10~20日。

1．前驅(qū)期：咳嗽，噴嚏，流淚，流涕，咽痛，結(jié)膜炎，前額痛，發(fā)熱，體溫38—39℃，嘔吐。發(fā)熱半日至1日后出現(xiàn)皮疹。

2．出疹期：疹癢多白面、頸而發(fā)，迅速(多在1日內(nèi))蔓延軀干、四肢遍布全身，掌、指(趾)少見(jiàn)皮疹。為淺紅色斑丘疹，分布均勻，疹間皮膚正常。耳后、頸部淋巴結(jié)腫大。

3．恢復(fù)期：3—6日后皮疹消退，可見(jiàn)麩糠樣脫屑，輕微瘙癢，體溫下降至正常，腫大之淋巴結(jié)迅速消退，但也可持續(xù)腫大數(shù)周后方消退。

[診斷]

1．2--3周內(nèi)有風(fēng)疹接觸史。

2．有發(fā)熱，皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，耳后、枕部淋巴結(jié)腫大。

3．血白細(xì)胞總數(shù)減少、淋巴細(xì)胞增多。

4．血清中風(fēng)疹為IgM抗體陽(yáng)性。

5．恢復(fù)期血清風(fēng)疹I(lǐng)gG抗體滴度較急性期上升4倍以上。

6．咽拭子標(biāo)本中分離到風(fēng)疹病毒。

7．本病須與麻疹、猩紅熱、幼兒急疹等出疹性疾病相鑒別。

(1)與麻疹鑒別：麻疹約在發(fā)熱3日后出疹，發(fā)熱重，體溫多在39度以上，且伴有明顯的呼吸道卡他癥狀，頰黏膜出現(xiàn)麻疹黏膜魔，疹退后留有棕褐色色素沉著。風(fēng)疹約在發(fā)熱1/2-1日后出疹，發(fā)熱較輕，體溫約38—39℃，無(wú)明顯呼吸道卡他炎性表現(xiàn)，無(wú)黏膜斑，伴耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，疹退后無(wú)色素沉著。

(2)與猩紅熱鑒別：猩紅熱的皮疹呈猩紅色，密集成片，彌漫全身，疹間皮膚充血，疹退后可見(jiàn)大片狀膜樣脫皮，病程中有楊梅舌，口周蒼白圈，線狀疹等特殊體征。風(fēng)疹的皮疹呈玫瑰紅色，稀疏分明，疹間皮膚正常。疹后有輕微糠麩樣脫皮，特殊體征為耳后、枕部淋巴結(jié)腫大。

(3)與幼兒急疹鑒別：幼兒急疹多發(fā)于6個(gè)月～1歲嬰兒，發(fā)熱約3天后熱退疹出。風(fēng)疹1歲以下嬰兒少見(jiàn)，發(fā)熱1／2—1日后出疹，出疹后體溫漸降。