家住忠縣的4歲男孩小虎斷斷續(xù)續(xù)發(fā)熱半個(gè)月，偶爾咳嗽，原本就比同齡孩子瘦弱的他越發(fā)顯得瘦小了，精神食欲都不好，趕緊帶著孩子到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)檢查醫(yī)生建議到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院就診，結(jié)果在重醫(yī)兒童醫(yī)院檢查后小虎被診斷肺結(jié)核，必須住院隔離治療。家人均無(wú)發(fā)熱咳嗽等表現(xiàn)，沒(méi)有明確的結(jié)核病人接觸史，但篩查發(fā)現(xiàn)，其家中照顧孩子的婆婆肺部有結(jié)核活動(dòng)病灶。

孩子出現(xiàn)這些癥狀可能是結(jié)核病（親貝網(wǎng)qinbei.com配圖）

據(jù)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院感染科主任許紅梅教授介紹，結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，全身各個(gè)器官都可累及，但以肺結(jié)核病為最多見(jiàn)。小兒結(jié)核病指的是初生至14歲兒童所患結(jié)核病，傳染源主要是成人患者，尤其是家庭內(nèi)傳染極為重要。小兒時(shí)期初染結(jié)核病易形成血行播散和結(jié)核性腦膜炎等重癥結(jié)核，對(duì)小兒原發(fā)性肺結(jié)核的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是對(duì)降低兒童結(jié)核病病死率有著重要的意義。小兒初染結(jié)核病是成年期續(xù)發(fā)結(jié)核病的主要來(lái)源，因此要控制和消滅結(jié)核病，必須十分重視小兒結(jié)核病的防治。

兒童結(jié)核病的病因?yàn)榻Y(jié)核桿菌，系分枝桿菌屬。我國(guó)小兒結(jié)核病絕大多數(shù)由人型結(jié)核桿菌引起，牛型者偶見(jiàn)。隨抗結(jié)核藥物的廣泛應(yīng)用，耐藥結(jié)核菌株有增多的趨勢(shì)，應(yīng)當(dāng)引起重視。兒童結(jié)核病與成人結(jié)核病有相似之處，也是以肺部感染為主。成人以繼發(fā)性肺結(jié)核為主，兒童為原發(fā)性肺結(jié)核多見(jiàn)。因兒童機(jī)體對(duì)結(jié)核菌高度敏感，當(dāng)結(jié)核菌侵入兒童機(jī)體后，可引起較強(qiáng)烈的反應(yīng)，而且兒童免疫功能不成熟，所以，與成人相比，兒童重癥結(jié)核病多，肺外結(jié)核多，病死率高。

從總體上講，絕大多數(shù)原發(fā)性肺結(jié)核可以不治自愈，但可能在肺內(nèi)外形成潛伏病灶，待青春期或身體抵抗力低下時(shí)發(fā)病繼發(fā)性肺結(jié)核或肺外結(jié)核。有部分原發(fā)性肺結(jié)核病兒（尤其是嬰幼兒）病情惡化，發(fā)展成粟粒性結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎。如果能及時(shí)地發(fā)現(xiàn)孩子得了結(jié)核病，并進(jìn)行正規(guī)治療，不僅可以防止病情惡化，還可以避免在孩子的體內(nèi)留下禍根。

那么如何警惕孩子得了結(jié)核病呢？

許主任介紹說(shuō)，1.家庭成員 或接觸密切的親屬、鄰居患有肺結(jié)核病人時(shí)，特別是哺乳期的母親患開(kāi)放性肺結(jié)核時(shí)，應(yīng)及早地帶孩子到?？漆t(yī)院檢查。

2.兒童結(jié)核病的癥狀大多不典型，但只要細(xì)心觀察，也并非無(wú)規(guī)律可循。據(jù)報(bào)道：兒童患結(jié)核病后，有40％左右出現(xiàn)咳嗽、氣促等呼吸道癥狀；有30％－60％在發(fā)病有高熱或不規(guī)則低熱；有12％出現(xiàn)消化不良、食欲減退；有10％左右的兒童出現(xiàn)易哭鬧、精神不振、睡眠不佳等癥狀。因此，如果孩子持續(xù)一周以上出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)想到患結(jié)核病的可能。

3.兒童患結(jié)核病，大多伴有全身淋巴結(jié)腫大，特別是頸部淋巴結(jié)腫大較多見(jiàn)。如果孩子有前述癥狀，同時(shí)在頸部、頜下、腋窩等處摸到孤立的或串珠樣腫大的淋巴結(jié)，則患結(jié)核病的可能性較大，應(yīng)立即到?？漆t(yī)院檢查、治療。

（原標(biāo)題：兒童結(jié)核病請(qǐng)不要忽視）