2022年8月5日-7日，由中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營養(yǎng)分會(huì)主辦的“中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)第18屆全國臨床營養(yǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議”在杭州正式舉辦。

　　會(huì)上正式發(fā)布了《乳鐵蛋白臨床應(yīng)用中國專家共識(shí)》(下文簡稱《共識(shí)》)，以供在乳鐵蛋白的臨床營養(yǎng)研究、臨床應(yīng)用推廣和多學(xué)科建設(shè)等臨床工作中參考應(yīng)用。

　　序言

　　乳鐵蛋白(Lactoferrin, LF)是轉(zhuǎn)鐵蛋白家族中的一種鐵結(jié)合糖蛋白，存在于人體的乳汁和各種分泌液中，以母乳中的含量最高。人和牛乳鐵蛋白氨基酸序列具有69%的同源性，因此二者具有相似的生物活性。乳鐵蛋白具有抗微生物、促進(jìn)腸道發(fā)育、促進(jìn)鐵吸收、免疫調(diào)節(jié)等功能。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營養(yǎng)分會(huì)按照循證醫(yī)學(xué)原則，選擇當(dāng)前最佳證據(jù)，經(jīng)反復(fù)討論修改，最終形成乳鐵蛋白嬰幼兒健康效應(yīng)專家共識(shí)。證據(jù)等級(jí)采用牛津循證醫(yī)學(xué)中心分級(jí)系統(tǒng)。

　　《共識(shí)》通過詳細(xì)數(shù)據(jù)驗(yàn)證得出了乳鐵蛋白對(duì)于早產(chǎn)兒、患呼吸道和胃腸道疾病的嬰幼兒、貧血兒童、妊娠期孕婦、患幽門螺旋桿菌的成年人、患惡性腫瘤的成年人等各類群體在防治、補(bǔ)鐵以及調(diào)節(jié)免疫功能等層面的影響;明確了乳鐵蛋白可降低早產(chǎn)兒敗血癥和壞死性小腸結(jié)腸炎風(fēng)險(xiǎn)、可降低嬰幼兒和兒童呼吸道疾病和胃腸道疾病發(fā)生率、改善嬰幼兒、兒童、妊娠期婦女貧血狀態(tài)、提高兒童及成年人幽門螺旋桿菌根除率等九大共識(shí)。

　　小結(jié)

       乳鐵蛋白是母乳中重要的活性蛋白?，F(xiàn)有的人群研究結(jié)果顯示，乳鐵蛋白可預(yù)防和輔助治療嬰幼兒腹瀉、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎、呼吸道疾病、新生兒敗血癥，對(duì)改善嬰幼兒貧血和促進(jìn)其生長發(fā)育也有一定的作用。但共識(shí)中提到的各項(xiàng)研究所用的乳鐵蛋白的劑量不同，且相差較大，給予方式也有不同，有些是口服乳鐵蛋白，有些是通過乳制品獲得。因此，對(duì)于乳鐵蛋白的臨床應(yīng)用，臨床醫(yī)生需結(jié)合嬰幼兒的臨床癥狀和體征等實(shí)際情況，給予正確使用。

　　圖：中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營養(yǎng)分會(huì)主任委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任醫(yī)師陳偉教授致辭陳偉教授表示：

　　乳鐵蛋白發(fā)現(xiàn)了近100年仍有很多未解之謎，人類尚未完全知曉它的全部作用機(jī)理;

　　但可以肯定的是，嬰幼兒等人群通過補(bǔ)充母乳中的乳鐵蛋白可降低感染性疾病或貧血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);

　　而對(duì)于非母乳/混合喂養(yǎng)的嬰幼兒以及其它目標(biāo)人群，可以選擇強(qiáng)化乳鐵蛋白的配方奶粉或輔食進(jìn)行補(bǔ)充。

       目前我國《食品營養(yǎng)強(qiáng)化劑使用標(biāo)準(zhǔn)》（GB 14880—2012）中規(guī)定只有調(diào)制乳、風(fēng)味發(fā)酵乳、含乳飲料及嬰幼兒配方食品這4類商品可強(qiáng)化乳鐵蛋白（LF添加量為≤1g/kg），《共識(shí)》認(rèn)為在正常飲食量基礎(chǔ)上，強(qiáng)化乳鐵蛋白食物對(duì)于目標(biāo)人群相對(duì)安全。