導(dǎo)語(yǔ)：由北京整合醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)主辦，廣州市君信藥業(yè)有限公司杰特貝林全資子公司支持，“圍手術(shù)期規(guī)范化診療系列巡講”項(xiàng)目。本次會(huì)議2025年9月20日在青島成功召開，會(huì)議邀請(qǐng)山東省立醫(yī)院蘇忠學(xué)教授主持，青島大學(xué)附屬醫(yī)院胡驍教授、青島市市立醫(yī)院史光軍教授致辭，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院徐建威教授、青島市市立醫(yī)院丁紅光教授、康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院楊濤教授、淮坊市人民醫(yī)院蘇順業(yè)教授、青島市市立醫(yī)院周厚民教授、山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院路平教授、青島大學(xué)附屬醫(yī)院牛冬光教授、青島大學(xué)附屬醫(yī)院宋孟锜教授、臨沂人民醫(yī)院孟凡濤教授、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院霍玉峰教授分別進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、分享點(diǎn)評(píng)，之后參會(huì)人員進(jìn)行深入討論并由胡驍教授作會(huì)議總結(jié)。
學(xué)術(shù)分享
會(huì)議由史光軍教授主持。會(huì)議主席胡驍教授在大會(huì)致辭中指出，圍手術(shù)期管理策略涵蓋術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后多個(gè)環(huán)節(jié)，旨在降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、提高治療效果和患者生活質(zhì)量。白蛋白在外科領(lǐng)域扮演著重要的角色。作為一種非常重要的支持性治療手段，白蛋白在手術(shù)前后發(fā)揮著積極的作用，被廣泛應(yīng)用于改善患者的預(yù)后以及預(yù)防和減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，為患者帶來(lái)多重獲益。然而，人血白蛋白在圍手術(shù)期的應(yīng)用需嚴(yán)格遵循適應(yīng)證，結(jié)合患者個(gè)體情況合理使用，以達(dá)到最佳治療效果并降低風(fēng)險(xiǎn)。本次會(huì)議聚焦圍手術(shù)期管理及其合理應(yīng)用并對(duì)此進(jìn)行深入探討。胡驍教授激情洋溢的致辭后，會(huì)議正式開啟。
徐建威教授作為講者分享題為“胰頭良性及低度惡性腫瘤外科干預(yù)策略”的演講。徐教授指出，胰腺體部良性腫物局部剜除和胰腺中段切除術(shù)較標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式能較多地保留胰腺實(shí)質(zhì)，降低患者內(nèi)外分泌功能不全的發(fā)生率，提高遠(yuǎn)期生存質(zhì)量，但其適應(yīng)證及診治流程仍需規(guī)范化。隨著影像學(xué)與病理學(xué)技術(shù)的發(fā)展，以及手術(shù)技術(shù)的提升，結(jié)合日趨成熟的三維重建技術(shù)，保留功能的胰腺手術(shù)已逐漸成為趨勢(shì)，腹腔鏡及機(jī)器人手術(shù)會(huì)逐漸成為主流術(shù)式。只有嚴(yán)格把握適應(yīng)證，不斷完善和規(guī)范胰腺良性腫瘤的臨床診治流程，才能提高患者的長(zhǎng)期生存率及生活質(zhì)量。本次演講為臨床醫(yī)生提供了清晰的決策思路，幫助解決了實(shí)踐中的難點(diǎn)問(wèn)題。
丁紅光教授作為講者分享題為“《中國(guó)結(jié)直腸癌手術(shù)病人營(yíng)養(yǎng)治療指南(2025)》要點(diǎn)解讀”的演講。丁教授指出，全球及中國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)病率、死亡率均居惡性腫瘤前列，且營(yíng)養(yǎng)不良顯著增加術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。規(guī)范化營(yíng)養(yǎng)治療是綜合治療的重要環(huán)節(jié)，可降低術(shù)后死亡率、縮短住院時(shí)間并提高生活質(zhì)量。結(jié)直腸癌手術(shù)患者的規(guī)范化營(yíng)養(yǎng)治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵措施，需基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)進(jìn)行個(gè)體化干預(yù)，優(yōu)先選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并強(qiáng)化圍手術(shù)期全程管理。通過(guò)多學(xué)科協(xié)作與動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，提升患者生存質(zhì)量。指南的更新進(jìn)一步明確了臨床實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)護(hù)人員提供了權(quán)威指導(dǎo)。
楊濤教授作為講者分享題為“人血白蛋白在肝硬化腹水及其并發(fā)癥治療中的臨床應(yīng)用-肝硬化腹水相關(guān)指南更新解讀”的演講。楊教授指出，指南建議短期或緊急補(bǔ)充人血白蛋白有助于改善肝硬化腹水患者的預(yù)后。ANSWER研究結(jié)果顯示，與標(biāo)準(zhǔn)治療相比，在標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合長(zhǎng)期人血白蛋白輸注治療肝硬化腹水患者可顯著提高患者生存率。人血白蛋白的應(yīng)用可降低LVP患者術(shù)后患者死亡及PPCD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。抗菌藥聯(lián)合人血白蛋白治療，相比未聯(lián)合人血白蛋白或聯(lián)合羥乙基淀粉可降低SBP患者腎損傷與死亡風(fēng)險(xiǎn)。人血白蛋白聯(lián)合奧曲肽和米多君的三藥聯(lián)合方案與未接受該三藥聯(lián)合方案的患者相比。三聯(lián)方案有助于改善HRS患者生存率。本次演講對(duì)該領(lǐng)域的最新研究成果和臨床實(shí)踐進(jìn)行了全面梳理，拓寬了參會(huì)醫(yī)師的診療思路。
名家紛紜
由蘇忠學(xué)教授主持的討論環(huán)節(jié)中，各位參會(huì)專家圍繞外科圍手術(shù)期患者的管理策略及外科圍手術(shù)期患者人血白蛋白的應(yīng)用時(shí)機(jī)與劑量進(jìn)行了深入而廣泛的討論：首先，蘇順業(yè)教授指出，普通外科和心外科圍手術(shù)期管理均需關(guān)注患者生理狀態(tài)調(diào)整、手術(shù)操作規(guī)范及術(shù)后并發(fā)癥防治，但心外科更強(qiáng)調(diào)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、血壓管理和心功能保護(hù)，普通外科更注重液體管理、營(yíng)養(yǎng)支持和早期康復(fù)。具體管理策略需根據(jù)患者個(gè)體情況和手術(shù)類型進(jìn)行調(diào)整。周厚民教授指出，低蛋白血癥作為全身蛋白質(zhì)代謝失衡的重要標(biāo)志，其臨床意義遠(yuǎn)不止?fàn)I養(yǎng)評(píng)估范疇。路平教授指出，對(duì)于心臟外科危重患者圍手術(shù)期處理非常重要，人血白蛋白在心臟外科圍手術(shù)期患者的綜合管理中發(fā)揮著重要的作用，主要用于患者圍手術(shù)期的液體管理，作為心臟手術(shù)后主要的血流動(dòng)力學(xué)干預(yù)措施之一，主要目標(biāo)是為患者提供充足的心輸出量和組織灌注。牛冬光教授指出，在根治性手術(shù)是治療局部進(jìn)展期胃癌的主要手段。建立完善的胃癌根治術(shù)后圍手術(shù)期管理質(zhì)量控制體系，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理術(shù)后并發(fā)癥，提高手術(shù)治療效果，改善患者生活質(zhì)量。宋孟锜教授指出，胃腸、肝膽外科患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估及早進(jìn)行并及時(shí)干預(yù)至關(guān)重要。孟凡濤教授指出，術(shù)前低白蛋白血癥與心臟手術(shù)患者的不良預(yù)后密切相關(guān)，可能通過(guò)多種機(jī)制影響心臟功能及術(shù)后恢復(fù)。霍玉峰教授指出，對(duì)于術(shù)前存在低白蛋白血癥的心臟手術(shù)患者，建議在術(shù)前評(píng)估血清白蛋白水平，并根據(jù)情況補(bǔ)充人血白蛋白，以改善患者預(yù)后。同時(shí)，圍手術(shù)期應(yīng)加強(qiáng)液體管理，避免液體過(guò)負(fù)荷或血容量不足，以保障心臟及其他器官的功能穩(wěn)定?；?dòng)環(huán)節(jié)氣氛熱烈，現(xiàn)場(chǎng)碰撞出思想的火花，奉獻(xiàn)了一場(chǎng)精彩的學(xué)術(shù)盛宴。此次討論不僅加深了與會(huì)專家對(duì)學(xué)術(shù)內(nèi)容的理解，更推動(dòng)了理念的交流與融合。最后，胡驍教授對(duì)本次會(huì)議進(jìn)行總結(jié)。
海報(bào)生成中...
產(chǎn)品與服務(wù)
關(guān)于親貝網(wǎng)
關(guān)于我們