沙眼是兒童少年常見的慢性傳染性眼病。全世界約有4.5億沙眼患者，約占世界人口的十分之一。由沙眼致盲的入估計有200萬-500萬人。沙眼主要流行在一些經(jīng)濟文化比較落后、生活衛(wèi)生條件較差的國家和地區(qū)。我國解放前沙眼患病率很高，城市約為40-60%，農(nóng)村約為60%-80%，同時期盲人中有1/4-1/3是由沙眼造成的。解放后全國多次開展了沙眼普查普治工作，加之生活物質水平提高，沙眼患病率有了明顯的下降。沙眼的病原體具有與病毒不同的分子生物學特征，稱為沙眼衣原體。

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一、兒童是沙眼的易發(fā)人群

什么是沙眼？

沙眼是由一種極微小的病原微生物--沙眼衣原體引起的眼病。人的上、下眼皮在醫(yī)學上被稱為眼瞼，眼瞼里面是一層光滑柔軟的結膜，結膜是沙眼的發(fā)源地。

沙眼病變早期可發(fā)生在上、下瞼結膜面的內(nèi)、外角處和眼瞼及眼球的交界部分，嚴重的可波及全部瞼結膜，表現(xiàn)為充血，血管模糊，有大小不等的混濁的濾泡。得了沙眼就會覺眼睛發(fā)癢，有燒灼感、流眼淚等，這個時候會有很強的傳染性，一定要注意隔離。

沙眼的傳播渠道

沙眼主要通過接觸傳染。凡是被沙眼衣原體污染了的手、毛巾、手帕、臉盆、水及其他公用物品都可以傳播沙眼。兒童沙眼大多由父母或其他家庭成員傳染。有資料表明，在同一農(nóng)村中，無沙眼母親的子女沙眼患病率為37.7%；而有沙眼母親的子女，其沙眼患病率高達82.5%。據(jù)廣東省人民醫(yī)院調查，7歲以下兒童沙眼患病率與其父母沙眼患病率有密切關系。

二、沙眼治療方法推薦：沙眼擠壓法

適應癥：濾泡較多的沙眼。

　　操作方法

1．局部滴表面麻醉劑2-3次，于穹窿部結膜下注射2％普魯卡因或利多卡因約0．5m1。

2．翻轉眼瞼，充分暴露險及穹窿結膜，用刀尖一一挑破濾泡，用沙眼擠壓銀子擠出濾泡內(nèi)容物。

3．擦凈滲血及擠出物，結膜囊內(nèi)涂抗生素眼藥水及眼藥膏，次日換藥。

注重事項

1．操作過程中不要過度損傷結膜，以免形成大量的瘢痕。

2．令患者向下看，注重切勿損傷角膜，可用墊眼板保護角膜。

3．擠壓時濾泡的內(nèi)容物不要濺入操作者的眼內(nèi)，因其中含有大量沙眼衣原體。

4．用過的器械需嚴格消毒。

三、兒童患沙眼有哪些表現(xiàn)？

沙眼是由沙眼衣原體引起的、同時累及角膜的慢性傳染性結膜炎癥，偶爾也可急性發(fā)作，然后進入慢性的臨床過程。

輕度沙眼，患者僅有發(fā)癢、異物感及少量分泌物。重癥沙眼特別是角膜受累或有其他并發(fā)癥時，則出現(xiàn)畏光、流淚、疼痛等刺激癥狀；視力減退情況，常與角膜受累程度有關。

沙眼的體征表現(xiàn)為：①結膜充血、肥厚、正常透明性消失；②乳頭肥大，結膜面粗糙；③濾泡增殖；④角膜血管翳：即在角膜上緣出現(xiàn)新生血管向角膜內(nèi)伸入，由上向下發(fā)展如垂簾狀，嚴重時可侵犯全角膜；⑤瘢痕形成：隨著炎癥吸收，結締組織增生，瞼結膜則完全被瘢痕所代替。

沙眼的并發(fā)癥可有：急性結膜炎、慢性淚囊炎和淚道阻塞、沙眼性角膜炎及角膜潰瘍。后遺癥有：倒睫及瞼內(nèi)翻，角膜混濁，瞼球粘連等。