扁桃體因所在部位不同有腭扁桃體、咽扁桃體之分。急性扁桃體炎通常指的是腭扁桃體的急性炎癥，通常簡(jiǎn)稱扁桃體炎，往往同時(shí)伴有輕重程度不等的急性咽炎，是一種極為常見的咽部疾病。小兒扁桃體炎，以春、秋兩季氣溫變化時(shí)最多見。引起急性扁桃體炎的病原體可通過飛沫，食物或直接接觸而傳染，因此有傳染性。

小兒為何易患扁桃體炎呢？與成人相比嬰兒鼻咽及咽部相對(duì)狹小，而且位置較垂直，鼻咽部有豐富的淋巴組織，其發(fā)育因年齡有所不同。咽部左右兩側(cè)各有一個(gè)扁桃體，在新生兒時(shí)期多藏于咽部的腭弓之間，腺窩及血管均不發(fā)達(dá)，到1歲末，隨著全身淋巴組織的發(fā)育而逐漸長(zhǎng)大，4-10歲時(shí)發(fā)育達(dá)最高峰，14-15歲時(shí)又逐漸退化。由此可以說明，為什么扁桃體炎常見于學(xué)齡兒童，而1歲以下嬰兒則很少見。

我們?cè)賮?lái)看一下扁桃體炎的病因，乙型鏈球菌為主要致病菌。非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、流感桿菌及腺病毒等也可以引起本病。細(xì)菌和病毒混合感染者也較多見。近年來(lái)，還發(fā)現(xiàn)有厭氧菌感染的病例。

上述病原體通常存在于正常人的口腔及扁桃體內(nèi)而不會(huì)致病，當(dāng)某些因素使全身或局部的抵抗力降低時(shí)，病原體則“乘虛而入”侵入體內(nèi)，或于此時(shí)因原有細(xì)菌大量繁殖也可致病。而受涼、潮濕、疲勞過度、吸入有毒氣體如一氧化碳（CO）等均可為誘因。

營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、消化不良、平時(shí)缺乏鍛煉，以及有過敏體質(zhì)的小兒，因身體防御能力減低，容易發(fā)生扁桃體炎，特別是有原發(fā)性免疫缺陷病或后天獲得性免疫功能低下的患兒，抵御病原微生物的能力低下，就更容易患急性扁桃體炎。

有些家長(zhǎng)認(rèn)為扁桃體切除術(shù)不是什么大手術(shù)，什么時(shí)候都可以做，其實(shí)不然。扁桃體切除手術(shù)應(yīng)在患兒身體狀況良好時(shí)進(jìn)行。

當(dāng)患有某些全身或局部性疾病時(shí)就不適合手術(shù)：

全身性疾?。?/p>

1、當(dāng)患有造血系統(tǒng)疾病及凝血機(jī)制障礙時(shí)，如白血病、血友病，切除扁桃體?？梢鹦g(shù)后大出血；

2、急性腎炎、心肌炎、風(fēng)濕病的急性期，病情還不穩(wěn)定時(shí)，不適合做手術(shù)，否則會(huì)引起病情的反復(fù)；

3、正在使用激素或阿司匹林治療或治療后不足1個(gè)月時(shí)，也不適合做手術(shù)。因?yàn)榘⑺酒チ挚墒鼓獣r(shí)間延長(zhǎng)而導(dǎo)致出血，長(zhǎng)期使用激素的患兒，手術(shù)時(shí)可能發(fā)生急性腎上腺皮質(zhì)功能不全的危險(xiǎn)，手術(shù)后傷口不易愈合；

4、患有急性傳染病如脊髓灰質(zhì)炎、流感等不宜實(shí)行手術(shù)；

5、當(dāng)患兒有高血壓、糖尿病、肺結(jié)核肝功不全、腎功不全或營(yíng)養(yǎng)不良、身體衰弱不堪手術(shù)打擊時(shí)一樣不適合進(jìn)行手術(shù)；

6、月經(jīng)期間不宜手術(shù)；

7、免疫功能低下不宜手術(shù)；

8、患兒曾施行其他手術(shù)，機(jī)體尚未恢復(fù)時(shí)，不適合手術(shù)。另外，癲癇并非絕對(duì)不能進(jìn)行手術(shù)，如確有必要手術(shù)，應(yīng)在應(yīng)用抗癲癇藥物后再進(jìn)行。

局部疾?。?/p>

1、當(dāng)扁桃體、咽部正患有急性炎癥時(shí)，不適合進(jìn)行扁桃體切除術(shù)，否則會(huì)引起炎癥的擴(kuò)散、術(shù)后的繼發(fā)感染或出血；

2、患有干燥性萎縮性咽炎時(shí)，施行扁桃體切除術(shù)后，可加重咽干及咽部不適；

3、軟腭短、腭隱性裂或腭裂等先天性畸形患兒，實(shí)施扁桃體手術(shù)會(huì)影響軟腭功能和發(fā)音，故實(shí)施扁桃體手術(shù)要慎重；

4、頸部血管異常即先天發(fā)育異常時(shí)，扁桃體有異常的血管搏動(dòng)時(shí)，不適合實(shí)施扁桃體手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)可能損傷大血管而繼發(fā)大出血。