“為什么會(huì)流產(chǎn)?”這一定是遭受流產(chǎn)痛擊的準(zhǔn)媽媽們最想要知道的問(wèn)題！順利的妊娠都是相似的，復(fù)雜的流產(chǎn)各有各的原因。來(lái)聽(tīng)一下復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院研究院副所長(zhǎng)杜美蓉主任醫(yī)師如何解釋這個(gè)問(wèn)題。

　　早期妊娠就好比在媽媽子宮里進(jìn)行的一場(chǎng)家庭會(huì)議，會(huì)議主持人是準(zhǔn)媽媽和小胚胎,參會(huì)者是媽媽子宮和準(zhǔn)爸爸。一旦家庭會(huì)議不能夠?qū)崿F(xiàn)有效的協(xié)作與溝通，任何一方參會(huì)人員鬧脾氣或者罷工，都會(huì)導(dǎo)致妊娠的失敗。

　　一、正常妊娠第一要素：準(zhǔn)媽媽的健康身體

　　十月懷胎期間，媽媽的子宮為胎兒提供了一個(gè)舒適的溫床，提供了滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要的一切營(yíng)養(yǎng)與養(yǎng)分。

　　因此，若是媽媽的子宮存在問(wèn)題或者有嚴(yán)重的疾病都會(huì)影響到胎兒的發(fā)育，甚至危及胎兒的生命導(dǎo)致流產(chǎn)。

　　這些因素包括以下幾個(gè)方面：

　　1、準(zhǔn)媽媽的子宮異常，比如子宮畸形、宮腔占位(子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤)、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜薄等等;

　　2、準(zhǔn)媽媽存在嚴(yán)重的疾病如嚴(yán)重感染、重癥肝炎等;

　　3、準(zhǔn)媽媽的內(nèi)分泌功能失調(diào)，比如黃體功能不足、甲狀腺功能紊亂、高泌乳素血癥、糖尿病等;

　　4、準(zhǔn)媽媽存在一些血栓前狀態(tài)：增加胎盤(pán)局部微血栓，引起胎盤(pán)缺血壞死;

　　5、準(zhǔn)媽媽有一些自身免疫性疾病，如抗磷脂抗體綜合征、硬皮病、多發(fā)性硬化等。

　　二、正常妊娠第二要素：小胚胎的茁壯成長(zhǎng)

　　由于胚胎來(lái)源于媽媽的卵子和爸爸的精子，因此無(wú)論卵子還是精子存在問(wèn)題或是質(zhì)量不好都可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良;此外，正常的受精卵在胚胎發(fā)育過(guò)程中受到不良刺激如藥物、各種應(yīng)激等，也會(huì)導(dǎo)致胚胎不正常。

　　胚胎不正常導(dǎo)致的流產(chǎn)往往是一個(gè)優(yōu)勝逆汰、自然選擇的過(guò)程，包括以下幾個(gè)方面：

　　1、胚胎染色體數(shù)量或結(jié)構(gòu)異常，如18三體等;

　　2、胚胎染色體的異位、突變或微缺失。

　　三、正常妊娠第三要素：準(zhǔn)媽媽和胚胎的有效溝通

　　人體免疫系統(tǒng)就像是守衛(wèi)王國(guó)的城堡，對(duì)人體內(nèi)的細(xì)胞進(jìn)行“掃描”，一旦識(shí)別到非己細(xì)胞，就會(huì)將其排斥清除。不同人的細(xì)胞上都攜帶有屬于自己的二維碼，專業(yè)些來(lái)講，就是人類白細(xì)胞抗原(HLA)。

　　胎兒帶有爸爸給的“二維碼”，對(duì)于媽媽的機(jī)體來(lái)說(shuō)是半個(gè)入侵者，但因其混血兒的身份，媽媽體內(nèi)的免疫系統(tǒng)通過(guò)多種機(jī)制識(shí)別這個(gè)二維碼并啟動(dòng)母-胎對(duì)話與免疫耐受機(jī)制保護(hù)胎兒發(fā)育，而不是攻擊胎兒。

　　如果母親識(shí)別系統(tǒng)障礙，不能識(shí)別胎兒的二維碼，或者是識(shí)別系統(tǒng)失靈并傳遞錯(cuò)誤信號(hào)，就會(huì)排斥并傷害胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)。

　　母-胎對(duì)話異常包括：

　　1、胎兒HLA表達(dá)異常;

　　2、夫婦HLA匹配異常;

　　3、母親免疫系統(tǒng)對(duì)胎兒信號(hào)應(yīng)答不良或過(guò)激。

　　所以，為什么會(huì)流產(chǎn)，大家明白了嗎?

　　不過(guò)，如果只是一次自然流產(chǎn)也大可不必緊張，生物體在進(jìn)化過(guò)程中會(huì)有一個(gè)自然選擇的過(guò)程，大約有30%的胚胎會(huì)被淘汰掉，不能說(shuō)明體內(nèi)存在問(wèn)題，下次可以繼續(xù)懷孕。

　　但是，如果連續(xù)2次自然流產(chǎn)或者胚胎停止發(fā)育，那一定要到婦產(chǎn)科尋求幫助!?？漆t(yī)生會(huì)幫你尋找原因，并做好孕前準(zhǔn)備與保胎方案，以免再次流產(chǎn)，傷害身體。

　　來(lái)源：復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院