高齡女性備孕需要孕婦注意什么，高齡妊娠的孕媽媽?xiě)?yīng)該如何防范風(fēng)險(xiǎn)，看了這篇文章您就明白了：

高齡孕產(chǎn)婦的定義是什么？

　　國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)將分娩年齡≥35歲的妊娠定義為高齡妊娠，此時(shí)期的孕產(chǎn)婦稱(chēng)之為高齡孕產(chǎn)婦(advanced maternal age，AMA)。隨著我國(guó)生育政策的改變、離婚再婚率上升，高齡孕產(chǎn)婦的比例在增加。南京市婦幼保健院數(shù)據(jù)顯示，2023年1-5月，高齡產(chǎn)婦分娩共1362例，其中35~39歲的1170例，40~44歲的176例、45~49歲的14例以及≥50歲的2例。

高齡女性關(guān)于妊娠的疑問(wèn):

　　1. 高齡婦女都可以懷孕嗎?

　　不是所有高齡婦女都可以懷孕?；加袊?yán)重心臟病(心功能III~IV級(jí))、腎臟疾病(腎功能?chē)?yán)重異常、腎功能衰竭) 、糖尿病合并有嚴(yán)重并發(fā)癥、免疫系統(tǒng)疾病活動(dòng)期、傳染性疾病活動(dòng)期、婦科疾病惡性腫瘤未治療者，建議暫不妊娠。是否可以妊娠以及何時(shí)妊娠需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。病情緩解者妊娠后需要專(zhuān)科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生同步隨診，共同制定診療計(jì)劃。

　　2.孕前需要做哪些評(píng)估?

　　(1)備孕前建議產(chǎn)前門(mén)診咨詢。

　　患有基礎(chǔ)疾病(高血壓、糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等)需專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估是否適合懷孕。對(duì)于既往疾病史、服藥史、手術(shù)史、傳染病史等，需如實(shí)告知醫(yī)生，切不可有所隱瞞。尤其是有過(guò)不良孕產(chǎn)史(輔助懷孕，死胎，死產(chǎn)，難產(chǎn)，巨大兒，產(chǎn)后出血，新生兒畸形等)的高齡女性要詳細(xì)告知醫(yī)生，必要時(shí)去原來(lái)分娩醫(yī)院復(fù)印病歷，了解分娩經(jīng)過(guò)。對(duì)于有剖宮產(chǎn)史的高齡女性，建議孕前行子宮瘢痕的評(píng)估。

　　(2)做好全面的孕前檢查，發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)疾病，及時(shí)治療。

　　原患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，如糖尿病患者口服藥物應(yīng)調(diào)整為皮下胰島素治療，高血壓患者將藥物調(diào)整為妊娠期間可以服用的藥物，必要時(shí)可加用小劑量阿司匹林口服。

　　(3)孕前行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，排除宮頸病變。合并卵巢腫瘤及子宮肌瘤者至婦科門(mén)診評(píng)估，是否需要在妊娠前手術(shù)治療。

　　3. 高齡女性備孕會(huì)不會(huì)懷不上?

　　隨著年齡的增加，卵巢功能也在不斷下降，女性的生育力逐漸衰退。超過(guò)35歲以后女性卵巢儲(chǔ)備功能會(huì)顯著下降，且有10%-20%的女性完全失去排卵功能，隨之而來(lái)的是不孕癥發(fā)病率的升高。若年齡>35歲的女性試孕6個(gè)月以上仍未懷孕時(shí)，建議到生殖中心進(jìn)行全面的不孕檢查及治療。越來(lái)越多的高齡女性選擇了輔助生殖技術(shù)。

高齡孕媽媽防范妊娠風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)密切注意以下幾點(diǎn)：

　　1.合理膳食提倡健康生活方式

　　建議女性從孕前3個(gè)月開(kāi)始口服葉酸，持續(xù)到孕后3個(gè)月或整個(gè)孕前，每天服用劑量400-800ug可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形、孕期貧血。均衡膳食、合理運(yùn)動(dòng)、遠(yuǎn)離有毒有害物質(zhì)。體重超重或肥胖女性妊娠合并癥、并發(fā)癥的發(fā)生率較高，建議從孕前開(kāi)始改善飲食、增加運(yùn)動(dòng)以降低體重。避免接觸如病毒、煙酒、放射線等。

　　2.定期圍產(chǎn)保健

　　(1)高齡孕婦應(yīng)在懷孕早期建立保健手冊(cè)，定期進(jìn)行孕檢、產(chǎn)檢，聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行規(guī)范產(chǎn)檢。

　　(2)孕期發(fā)生妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等合并癥及并發(fā)癥，應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)檢。如病情加重時(shí)，需要及時(shí)住院治療，必要時(shí)提前終止妊娠。

　　(3)高齡妊娠胎兒畸形率增加。妊娠年齡增大，21-三體綜合征(即唐氏綜合征)的發(fā)生率也會(huì)升高，35歲以上妊娠其發(fā)生率高達(dá)1/350。建議高齡孕婦妊娠期間至產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行遺傳咨詢，必要時(shí)行羊水穿刺檢查。

　　高齡孕婦如何選擇分娩方式?

　　剖宮產(chǎn)不是高齡孕婦唯一選擇，分娩方式建議與產(chǎn)科醫(yī)生溝通后謹(jǐn)慎決定。

　　女性最適宜的生育年齡是25-29歲，建議年輕夫婦積極響應(yīng)國(guó)家的政策號(hào)召，合理安排備孕生育時(shí)間。對(duì)于高齡孕婦，一定要了解高齡懷孕的風(fēng)險(xiǎn)，盡早采取措施積極應(yīng)對(duì)，選擇在母嬰救治綜合能力強(qiáng)的三甲醫(yī)院建檔規(guī)范產(chǎn)檢，確保母嬰安全。

　　(《零距離》記者/王華素 編輯/蔣婕)