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寶寶皮膚發(fā)黃不一定是黃疸 也可能是這個(gè)病

知識(shí)百科

2023年11月16日

  每個(gè)家長(zhǎng)都希望自己的寶寶能越來越好看,但如果有些白白凈凈的寶寶,膚色突然一天比一天暗沉、蠟黃,則要小心一種“皮膚黃染癥”。

  變成“小黃人”,是誰惹的禍?

  “邵醫(yī)生您快幫我看看,一開始我只是覺得寶寶面色有些發(fā)黃不健康,最近一看手心和腳底,全都變黃了!”前陣子,寧寧(化名)媽媽焦急地來到浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院)兒科主任中醫(yī)師邵征洋的診室。

  邵征洋經(jīng)過詳細(xì)問詢得知,寧寧剛出生時(shí)患過新生兒黃疸,當(dāng)時(shí)檢查沒查出任何問題。近期,10個(gè)月大的寧寧正處于添加輔食的階段,家長(zhǎng)認(rèn)為胡蘿卜營(yíng)養(yǎng)豐富,加上寶寶愛吃,幾乎天天用南瓜、胡蘿卜作為輔食,甚至當(dāng)“正餐”,偶爾會(huì)添加橘子、橙子之類的水果。

  望聞問切之后,邵征洋分析寶寶出現(xiàn)顏面、手腳發(fā)黃很有可能跟添加輔食不當(dāng)有關(guān)。

  “如果人體短時(shí)間內(nèi)大量從食物中吸收胡蘿卜素,當(dāng)吸收量超過代謝能力,就會(huì)導(dǎo)致胡蘿卜素隨著血液流到身體器官里,外露于皮膚就顯示出不正常的黃色,西醫(yī)上稱為‘高胡蘿卜素血癥’。”邵征洋介紹,從中醫(yī)角度來看,小兒臟腑嬌嫩,脾胃功能常不足,過食會(huì)導(dǎo)致脾不健運(yùn),蘊(yùn)伏中焦,肝失疏泄,運(yùn)行失常。

  為此,邵征洋為寧寧制定了清熱利濕退黃、健運(yùn)脾胃的特色治療方案。通過一段時(shí)間飲食習(xí)慣的調(diào)整和中藥的加持,孩子的皮膚也逐步恢復(fù)正常。

  胡蘿卜素血癥和黃疸,該如何鑒別?

  邵征洋介紹,黃疸、胡蘿卜素血癥都會(huì)出現(xiàn)皮膚變黃的情況,家長(zhǎng)鑒別這兩種疾病時(shí),要注意學(xué)會(huì)觀察孩子的眼睛。

  黃疸主要是由于膽紅素代謝障礙引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白,與膽紅素有較強(qiáng)的親和力,故黃疸患者鞏膜黃染常先于黏膜、皮膚。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織均被染成黃色。

  胡蘿卜素血癥又稱黃皮病,多發(fā)于3-6歲的兒童,大量進(jìn)食富含胡蘿卜素的食物,會(huì)造成血中胡蘿卜素劇增,當(dāng)這些胡蘿卜素?zé)o法及時(shí)轉(zhuǎn)化成維生素A時(shí),會(huì)隨血液流到各器官,皮膚的顏色會(huì)表現(xiàn)出黃色。因此,皮膚發(fā)黃但鞏膜不黃,是其最重要的特征。

  邵征洋強(qiáng)調(diào),胡蘿卜雖好,也要控制量,建議給兒童每天食用含有胡蘿卜素的食物不超過100克,并和其他橙黃色蔬果間隔吃,比如南瓜、橘子、橙子、芒果等。想要寶寶遠(yuǎn)離“小黃人”,平時(shí)家長(zhǎng)要多注重喂養(yǎng)方式,科學(xué)添加輔食。如果僅僅只是多吃了胡蘿卜素含量多的水果和蔬菜,則不用過于擔(dān)心,但如果近期沒有吃什么“小黃人”食物,或者調(diào)整飲食后黃色長(zhǎng)期不消退,家長(zhǎng)們還是要及時(shí)帶孩子就診。

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來源:杭州網(wǎng)

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