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二胎孕媽因“胃痛”入院被發(fā)現(xiàn)子宮破裂!這些情況要留意

知識百科

2023年12月08日

  子宮也會裂開嗎?答案是“會的”。有些孕媽生產(chǎn)過程中會遭遇子宮破裂,不僅會使胎兒的生命受到威脅,還會使孕婦出現(xiàn)大出血,導致生命危險。

  據(jù)杭州市第一人民醫(yī)院公眾號,近期該院就收治了一名孕27周突然子宮“裂開”的女性患者。

  據(jù)介紹,這名懷孕27周的二胎孕媽小涵(化名)近期被一陣莫名的胃痛搞得睡不著覺,甚至連床都躺不平,只能一直坐著。去醫(yī)院進行簡單處理后,胃痛仍然沒有得到緩解,于是小涵及家人當晚前往杭州市第一人民醫(yī)院就診。

  通過小涵的腹腔積液以及穿刺檢查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)小涵有大出血的征兆。當了解到病史,接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小涵懷的是二胎,雖然頭胎屬于順產(chǎn),但經(jīng)歷過兩次腹腔鏡手術(shù),所以高度懷疑小涵有子宮破裂的可能。也就是小涵曾經(jīng)的手術(shù)切口現(xiàn)在成為了“薄弱環(huán)節(jié)”,隨著懷孕腹腔壓力越來越大,曾經(jīng)的切口就可能會被撐開。

  術(shù)中,醫(yī)生團隊探查明確了小涵體內(nèi)附著于破裂的疤痕部位的胎盤出血,子宮體后壁有一破口,長約 2 cm。幸運的是,小涵出血量較少,并沒有造成嚴重后果。

  雖然子宮破裂屬于極其兇險且少見的的病例,但瀟湘晨報·晨視頻記者搜索發(fā)現(xiàn),近年來廣東、浙江、湖南、山東等地都曾接診過孕期子宮壁破裂的女性患者,均多發(fā)于有多次流產(chǎn)史、子宮曾經(jīng)手術(shù)或有過損傷及二胎或多胎孕婦群體中。

  湖南省婦幼保健院產(chǎn)一科主任蔣玉蓉介紹,子宮手術(shù)史(瘢痕子宮) 是近年來子宮破裂的常見原因,例如剖宮產(chǎn)手術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮腺肌瘤挖除術(shù)、宮角切除術(shù)、子宮成形術(shù)后子宮等;胎位異常、胎兒畸形、骨盆狹窄的難產(chǎn)也是容易引起子宮破裂的危險因素;此外,子宮發(fā)育異常、有多次宮腔操作也可能會帶來子宮破裂的風險。

  “已經(jīng)是瘢痕子宮或者發(fā)生過子宮破裂的女性是可以再生寶寶的,但要注意這幾點。”蔣玉蓉提醒,首先要選擇合適的懷孕時間,對于上次行剖宮產(chǎn)的女性,最好避孕2-3年后再懷孕,而對于其他的婦科手術(shù)的女性,建議遵循婦科醫(yī)師的建議;其次做好孕前咨詢,在準備妊娠前向產(chǎn)科醫(yī)師進行咨詢并詳細告知病史,切勿刻意向醫(yī)師隱瞞病情,在權(quán)衡利弊后,與醫(yī)師共同制定未來的妊娠計劃;還要注意定期產(chǎn)檢,早孕期間可以通過B超了解孕囊著床位置,“若著床在子宮瘢痕處,原則上是不建議再繼續(xù)妊娠的。”

  蔣玉蓉強調(diào),子宮破裂嚴重危及母兒生命安全,瘢痕子宮是發(fā)生子宮破裂的主要原因。因此,減少不必要的剖宮產(chǎn)是減少子宮破裂最為重要的環(huán)節(jié)。

  瀟湘晨報記者梅玫

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來源:瀟湘晨報

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