記者從世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)獲悉，截至2012年年底，乙肝疫苗已經(jīng)在全球181個國家接種。乙肝疫苗不良反應在各國都難以杜絕，沒有哪位專家敢保證疫苗是百分之百的安全。來自美國疫苗信息中心的數(shù)字顯示，從1991年至今，美國在23年中共有1259人注射乙肝疫苗后死亡，其中3歲以下孩子占61.1%。

不良反應事件：美國平均每年達兩千多件

中國疾控免疫規(guī)劃中心主任醫(yī)師王華慶近日透露，從2000年到2013年12月，我國接種乙肝疫苗后死亡的疑似異常反應病例已上報188例。但他同時強調說，188例疑似死亡病例中，最終確定為疫苗異常反應的18例，近年每年有四五例。據(jù)王華慶介紹，出現(xiàn)異常反應主要是過敏性休克、水腫等，這188例病例中，疫苗質量均屬合格，接種過程無問題。

另據(jù)中國疾控免疫規(guī)劃中心許滌沙等人2011年刊發(fā)在《中國疫苗和免疫》上的一篇論文顯示，通過中國免疫規(guī)劃監(jiān)測信息管理系統(tǒng)和AEFI（疑似免疫接種不良事件監(jiān)測系統(tǒng)），收集到了2005年～2009年乙肝疫苗不良反應個案為2836例，平均每年567件，報告發(fā)生率為16.17/100萬。

12月25日下午，記者從美國疫苗信息中心官網(wǎng)檢索獲悉，從1982年至2012年3月，美國聯(lián)邦疫苗不良事件報告系統(tǒng)共收到66654件乙肝疫苗不良反應報告，平均每年2222件。這些不良反應包括頭痛、煩躁不安、腦部炎癥等。此外，共有超過1500人在接種乙肝疫苗后死亡，包括被確認為患有猝死綜合征的嬰兒。但這份報告中沒有注明有多少死亡案例屬于疫苗異常反應。

同樣來自美國疫苗信息中心的數(shù)字顯示，從1991年至今，美國在23年中共有1259人注射乙肝疫苗后死亡，其中3歲以下孩子占61.1%。

181個國家接種：全球接種率目前已達83%

盡管存在一定的不良反應報告甚至致死案例，但美國疾控中心仍然建議所有嬰兒在出生后12個小時至18個月內接種三針乙肝疫苗，防止來自母體的乙肝病毒感染。在美國，常規(guī)乙肝疫苗在1982年被推薦給美國成人和兒童接種，在1991年時普及到所有美國兒童。接種乙肝疫苗之后，從1990年至今，美國兒童和青少年的乙肝感染率下降了95%。

25日下午，記者還從世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)獲悉，截至2012年年底，乙肝疫苗已經(jīng)在全球181個國家接種，全球乙肝疫苗的接種率目前已達到83%，其中美國、歐洲國家已達到90%以上，而非洲國家則只有72%。

中國的乙肝疫苗接種率則從2000年的60%提高到目前的99%，和摩納哥、烏茲別克斯坦等國家一樣屬于世界乙肝疫苗接種率最高的國家。

處理方式

國內是補償，美國是賠償

無論在醫(yī)學界還是法律界，醫(yī)療事故的索賠都是一個難題，疫苗事故的索賠同樣如此。這其中最大的難題在于鑒定疫苗和死亡之間的因果關系。而據(jù)媒體此前報道，中國每年至少有超過1000個孩子患上各種疫苗后遺癥，或死或殘。

那么，如何鑒定死亡和疫苗之間的關系呢？根據(jù)中國2008年底實施的《預防接種異常反應鑒定辦法》，如遇疑似異常反應，應由疾病預防控制機構組織專家進行調查診斷；有爭議時，可向市級醫(yī)學會申請進行預防接種異常反應鑒定；再有爭議，可向省級醫(yī)學會申請鑒定。

據(jù)統(tǒng)計，從實際情況上看，接種疫苗后出現(xiàn)異常反應80%以上被判定生病和疫苗無關。即使被鑒定為疫苗異常反應，根據(jù)衛(wèi)生部“異常反應是疫苗本身固有特性引起的，是不可避免的；它既不是疫苗質量問題造成，也不是實施差錯造成，各方均無過錯”的定性，受害人沒有索賠依據(jù)，便只能獲得少許救濟。

目前僅有的補償依據(jù)出現(xiàn)在《疫苗流通和預防接種管理條例》的規(guī)定中：“對因異常反應引起的嚴重損害者給予一次性補償，具體補償辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定，屬于一類疫苗引起的預防接種異常反應的補償費用由省級財政安排，屬于二類疫苗引起的預防接種異常反應的補償費用由生產企業(yè)承擔。 ”

在上海，《上海市預防接種異常反應補償辦法》的制定工作已經(jīng)在2012年、2013年連續(xù)兩年被上海市衛(wèi)生局列入全年工作要點，但至今沒有出臺。據(jù)報道，由于受種者訴求標的不同，實際補償結果差別很大，上海市2009年、2010年的數(shù)例脊髓灰質炎疫苗相關病例，得到補償額最高66萬元，最低僅10萬元。

國際上，不少國家都對預防接種異常反應補償進行專門立法。美國在1986年制定了《國家兒童疫苗損害法案》。根據(jù)這一法案，疫苗受害者需要在受害6個月后（或受害者死亡2年內），向聯(lián)邦索賠法院提起訴訟，法院將組織專家進行鑒定，根據(jù)傷害程度的不同，疫苗受害者最高可以獲得25萬美元的賠償。

數(shù)字

據(jù)世界衛(wèi)生組織2013年統(tǒng)計，已有181個國家將乙肝疫苗納入計劃免疫，127個國家要求新生兒出生后24小時內接種，占65%。

據(jù)中國疾控免疫規(guī)劃中心主任醫(yī)師王華慶介紹，2000年至今年12月，我國接種乙肝疫苗后死亡的疑似異常反應病例已上報188例。其中，最終確定為疫苗異常反應的18例，近年每年有四五例。出現(xiàn)的異常反應主要是過敏性休克、水腫等。